无锡市第二人民医院
眼科
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眼球突出症的原因应根据患者的年龄、性别、病史及全身情况进行综合判断。首先应判断患者是否患有甲状腺相关性眼病；其次应确定患者是否出现眼眶内占位，即肿瘤。如发现肿瘤，需区别其良恶性；第三步，需判断患者是否出现炎症。明确眼球突出症的原因，需通过相关检查。患者可首先通过B超，初步明确眼球内及眼球后是否出现问题，如有必要，可行磁共振检查，效果较好。若患者较年轻，还可考虑进行甲状腺筛查。
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"眼球突出，可以见于多种眼球疾病，最常见的多见于两种：第一、眼眶疾病；第二、高度近视。引起眼球突出的眼眶疾病主要包括甲状腺相关眼病、眼眶炎性假瘤、眼眶肿瘤性疾病。如果出现眼球突出，建议首先要到医院检查明确眼球突出度，并做眼眶CT检查来明确具体的病因。不同疾病治疗的方案是不一样的，对于甲状腺相关眼病和眼眶炎性假瘤，在疾病的早期需要控制好基础疾病，并给予糖皮质激素对症治疗。如果为眼眶占位性疾病，通常需要考虑手术治疗。如果是由高度近视引起来的眼球突出，目前对于这种情况没有根治的方法，只能是做好良好的用眼习惯，避免近视度数加深过快。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/24收听(50776)
眼球突出在眼科通常见为几种情况，有些人认为自己的近视的度数比较高，所以觉得眼球有点凸，这时候主要是由于眼轴变长然后眼球稍微有些外凸，一般来说不是大问题。对于眼科来指的眼球突出，最常见的是眼眶的肿瘤，眼眶肿瘤会引起一侧的眼球突出，而且也会随着时间的延长，这种突出的症状越来越重。再有就是眼眶的炎症，包括急性炎症、慢性炎症，还有肉芽肿样的炎症，其中以炎性假瘤最为常见。还有一些人出现的双眼的眼球突出，最常见的叫做甲状腺相关眼病，一要去查甲状腺的功能，才可以去确定。
苏龙│天津医科大学第二医院
2020/03/18收听(83997)
"眼球凸出的原因非常多，应该就诊内分泌专科和眼科，像眼睛的某些肿瘤、炎症或先天性的畸形，比如血管畸形都可以引起眼球的突出。另外内分泌科医生也会排查是否是甲状腺功能亢进，甲亢患者往往还没有出现，甲亢的各种临床表现就可以出现眼球的突出。医生会为我们测定甲状腺激素的水平，同时会询问有没有甲状腺功能亢进的高代谢的表现，比如怕热、多汗、手抖、心慌、体重明显的下降，有没有甲状腺的增大，有没有颈前炎性水肿，会测定我们甲状腺激素的水平，了解我们有没有甲状腺自身的抗体。如果医生诊断是甲状腺功能亢进所引起的，甲状腺相关眼病突眼，医生会为我们进行抗甲状腺药物，甚至手术或同位素治疗，但是严重的甲状腺功能亢进，浸润性突眼不能使用碘-131治疗。如果是由于眼睛专科疾病引起的肿瘤或者炎症，眼科医生会进行相应的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(40445)
"随着近视度数的加深，眼轴会被逐步拉长，所以才会出现眼球突出。这种情况在高度近视，尤其是超高度近视是比较常见的，而且目前对于这种情况也没有任何改善或者根治的方法。建议在平时尽量避免过度用眼，保持合理的用眼习惯，尽量使近视度数发展得慢一些。眼睛一旦进入高度近视的行列，除了会造成眼球突出，还会出现多种并发症，主要体现在眼底，比如视网膜、脉络膜萎缩性改变、黄斑出血、视网膜裂孔、视网膜脱离等，这些眼底疾病会对视力造成非常明显的影响，而且这种影响通常是不可逆的。所以对于高度近视的人，建议每年至少要做1-2次的眼底检查，及早发现问题，及早处理。"
2018/11/14收听(98427)
"眼球外突要清楚引起眼球突出的原因，引起眼球突出的原因有很多，通常眼球突出度超过16mm，且双眼突出差值大于2mm就是眼球突出，具体如下：第一、最常见引起眼球突出的原因有高度近视，但是高度近视引起的眼球突出没有有效的改善方法，近视的发生、发展过程属于不可逆的过程，一旦眼球突出，没有办法让其重新恢复正常。第二、眼眶疾病引起的眼球突出，比如眼眶炎性假瘤、眶内肿物、眼球里面的占位，把眼球推出来就引起眼球的突出。眶内的占位或者炎性突出都可能是单眼，特别是眶内肿瘤，一般双眼突出的可能性比较小。第三、甲状腺眼病引起的眼球突出，一般发生于双眼，全身有甲状腺机能亢进的表现。出现这些病，需要到眼科做详细的检查，以治疗原发病为主。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/11收听(29098)
"眼球突出多见于三种情况，具体如下：第一、如果有高度近视，眼轴比较长，眼球显得比较大，有些人看上去有轻度的眼球突出，但这种是先天性的，一般是不需要治疗的。第二、因为甲亢引起的眼肌肥厚、眼球突出，叫甲状腺相关眼病，甲亢性突眼需要先治甲亢，到内分泌科治疗，如果甲亢被控制了，眼球突出相对稳定，如果影响外观，可以考虑手术治疗。眼球突出还要看是单眼还是双眼，一般情况下比如高度近视、甲亢性突眼，双眼比较多见。第三、球后占位，就是眼球后面长了肿瘤，把眼球顶向前方或者下方、上方，这种突出叫做球后占位，有良性和恶性，性质不同，手术方案也不同，如果是恶性的，术后需要放疗或化疗等治疗，所以不只是眼球突出影响外观的问题，还要看病变的原因和术后处理的情况来决定。"
余伟群│武警总医院
2020/06/04收听(76265)
近视患者眼球突出大部分是高度近视，表现为部分眼球突出，主要原因是高度近视患者眼球长度超过正常人... 胡颖│上海市第六人民医院 2021/03/19播放(61281)
近视患者眼球突出大部分是高度近视，表现为部分眼球突出，主要原因是高度近视患者眼球长度超过正常人...
胡颖│上海市第六人民医院
2021/03/19播放(61281)
眼球突出主要是指眼球向眼眶前方移位，即眼眶外缘到角膜定点的距离大于16mm或者双眼差别大于2mm，我国正常值为12-14mm。临床表现因为致病原因发病机理不一样，具体表现不一，眼球本身病变的眼球突出主要是眼球体积增大或者眼球前后径增长，眼球内肿物如视网膜母细胞瘤，主要表现白瞳症。先天性青光眼可见怕光、流泪、眼睑痉挛。眼眶病变的眼球突出主要是炎症性、外伤性、眼眶血管性、眼眶占位性病变引起，主要表现为眼眶内容物增加，眶壁变形而推移眼球向前突出多伴有复视。全身病变如内分泌性、血液病性、颅内病变、某些综合征性等也可以眼球突出，伴有全身原发病表现。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/30收听(70746)
"甲亢的患者经常会出现突眼，又称为甲亢相关眼病，具体的机制目前尚未明确。有些研究显示，T淋巴细胞、B淋巴细胞、成纤维细胞和各种细胞因子，在疾病的进展发生过程中起着一定的作用。在早期的时候，由于淋巴细胞和浆细胞在眼外肌结缔组织中浸润，导致眼外肌肌内膜的成纤维细胞活化以后，就可以分泌氨基葡聚糖和胶原。氨基葡聚糖结合水分以后，就会造成组织的水肿，因此就会出现眼球后组织肿胀。在疾病的慢性阶段，受累的眼外肌会出现胶原的沉积，引起成纤维细胞的增殖、纤维增生和脂肪沉积，因此患者就会表现为眼球突出。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/02收听(71023)
"眼球的正常范围比较大，7-20mm都属于正常范围，所以自行判断眼球是否突出有一定的难度，患者最好在眼科用专业设备仪器进行验测。如果有严重眼球突出患者，可以自行判断，主要结合病史，例如有甲状腺疾病、眼睛外伤、眼眶部肿瘤、青光眼等病史，可以观察眼睑是否有血管扩张，以及球结膜水肿等症状。另外，眼球位置上是否有上下移位，或者睑裂的大小，上眼睑的位置是否有退缩、下垂，提上睑肌是否有痉挛、缩短等，同时要观察眼球是否有疼痛、视力下降等症状，都可以辅助帮助判断是否眼球突出。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/06/25收听(87727)
"通常来说，近视眼的眼球突出主要与眼轴延长有关。近视主要分为两大类，屈光性近视和眼轴拉长型近视。屈光介质的折射率增加或眼轴拉长都会引起近视，但是如果眼球突出，通常是因为眼轴过长所引起的，主要与近视度数的增加以及近距离用眼的加剧有关系。通常近距离用眼的增加会使调节滞后加剧，进而会加速眼轴的拉长。眼轴拉长意味着近视度数的增加，二者是相辅相成的关系。眼轴拉长会形成后巩膜葡萄肿，由于后部的空间有限，所以眼球会向前突出，就形成了眼球突出的症状。"
齐林嵩│空军总医院
2019/07/10收听(44372)
近视眼球突出一般是由于眼轴变长所致，眼轴是眼睛的角膜前表面到后面视神经连出来的后壁的距离。正常... 郑晓雨│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(93652)
近视眼球突出一般是由于眼轴变长所致，眼轴是眼睛的角膜前表面到后面视神经连出来的后壁的距离。正常...
郑晓雨│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(93652)
"患者眼球突出有很多种原因，具体如下：一、甲亢：这个情况比较常见，可以引起眼球突出，最好去医院检查甲状腺功能，进行抽血检查T3、T4，还要做甲状腺的超声检查，排除有无甲亢的情况。二、高度近视：容易导致眼球突出，可以做眼部的B超，观察眼睛有没有后巩膜葡萄肿。三、眼球后部长了肿物：如果出现这类情况，则需要做眼部的CT检查，观察眼球后部或周围是否存在肿物压迫眼球而造成突出。因此，无论是何种情况的眼球突出，都需要进行眼科检查以及其它全身方面的检查，这样才能明确病因。"
冯庆阳│广东省妇幼保健院
2021/06/23收听(90058)
"眼球突出在临床上也不少见，眼球突出可以是单眼眼球凸出，也可以是双眼的眼球突出。单眼的眼球突出一定要考虑是不是眼眶长了占位性病变，眼眶的容积是一定的，如果在眼球的后面长了肿瘤或者其他占位性的病变，会将眼球顶出来，造成单眼眼球凸出。如果怀疑眼眶占位性病变，需要尽早做眼眶的CT或者核磁来明确病因。另外一种，眼眶炎性假瘤也可以造成单眼眼球凸出，眼眶的炎性假瘤也可以造成双眼的眼球突出，也可以双眼不对称。炎性假瘤可以发生在眼眶的各个部位，从眼肌到视神经。眼眶炎性假瘤的治疗以激素治疗为主，一般激素治疗效果比较好。另外一种内分泌系统的疾病，像甲状腺激素水平增高导致的甲状腺相关眼病，也可以导致眼球突出，通常双眼发病，也可以双眼不对称，需要在治疗原发病的基础上对症治疗。再有一种情况是高度近视造成的眼球突出，这是一种长期的、慢性的、进展性比较慢的眼球突出，跟高度近视有关，无需治疗。"
2020/03/27收听(37161)
正常人的眼球突出在12-14mm，低于12mm或者高于14mm实际上也不全是异常，通常更关注的... 王宏│山西省眼科医院 2020/01/28播放(73538)
正常人的眼球突出在12-14mm，低于12mm或者高于14mm实际上也不全是异常，通常更关注的...
王宏│山西省眼科医院
2020/01/28播放(73538)
近视眼出现眼球突出的主要原因是由于眼轴变长，一般正常人的眼轴长度大约是24毫米，如果是出现了近视的情况，眼轴的长度可能会达到26-28毫米，有的甚至会达到30毫米。由于眼轴的变长，从外观上来看就会表现为眼球的突出，出现眼球突出的情况，是不能可逆的，即便是通过激光手术治疗，也不能改变眼轴变长的情况。这种情况一般没有太大的影响，所以也不需要特殊的处理，更不要有过多的心理压力。一旦出现近视眼的情况，还是要积极的配戴眼镜，矫正屈光不正的状态，避免近视持续继续加重。
2019/04/04收听(48812)
"眼球突出以后，要先到医院完善相关的检查，查找引起眼球突出的病因，这样才能进行积极的治疗。引起眼球突出的原因通常包括两种情况：1、见于高度近视，通常指600度以上的近视，随着近视度数的加深，眼轴逐步的加长，引起眼睛外形的改变，比如眼球突出或者后巩膜葡萄肿，这属于不可逆的过程，目前没有任何有效的改善方法；2、见于眼眶的疾病，比如眼眶炎性假瘤、甲状腺相关眼病或者眼眶占位性的疾病，对于炎性假瘤或者甲状腺相关眼病，可以局部及全身应用糖皮质激素，控制局部的炎症，改善眼球突出的症状，占位性的疾病需要手术治疗。"
2019/06/27收听(52513)
眼球突出先要明确原因是什么，如果是单眼突出比如球后的占位或者海绵状的血管瘤，均会引起单侧的眼球突出。如果是双侧的眼球突出，最常见的就是甲亢性突眼，由于甲状腺功能亢进造成眼外肌粗大、肥厚，把两个眼球向前推顶造成眼球突出。明确病因后就要根据相应的病因来治疗，如果是球后的占位造成眼球突出，可以做相应的手术把肿瘤摘除，如果是海绵窦瘘造成眼球突出，可以通过栓塞的办法把动静脉瘘堵住，甲亢引起的双侧眼球突出需要到内分泌科治疗甲状腺疾病。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(92855)
"如果发现有眼球突出的情况，首先建议去眼科就诊、检查，明确引起眼球突出的病因，再确定相应的治疗方案。眼球突出可以是因为近视眼导致的，近视之后眼轴会变长，从而会导致眼球向外突出，这种情况没有太好的治疗方法，只能是通过矫正近视，控制眼轴继续变长。眼球突出还有可能是肿瘤导致的，这种情况需要尽早做检查，明确病因之后进行及时的手术治疗。出现眼球突出的情况，还需要考虑内分泌方面的疾病，最常见的原因就是甲状腺功能亢进引起的，做甲状腺功能的检查明确。如果是甲亢引起的情况，需要在内分泌医生的指导下进行药物治疗。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(51919)
眼睛突出是个大问题，因为一个人的双眼应该是对称的、平衡的，如果一个眼睛好，一个眼睛突出了，而且... 叶俊杰│北京协和医院 2018/09/30播放(65018)
眼睛突出是个大问题，因为一个人的双眼应该是对称的、平衡的，如果一个眼睛好，一个眼睛突出了，而且...
叶俊杰│北京协和医院
2018/09/30播放(65018)
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