四川大学华西医院
泌尿外科
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肾结石微创手术包括体外震波碎石、输尿管软镜碎石取石、经皮肾镜碎石等。每一种手术的治疗费用都依地区、医院、患者具体情况等而有所不同。如体外震波碎石，其原理是通过冲击波在人体体表定位，再进行震波碎石。每一次的平均治疗费用约为1500元。输尿管软镜碎石取石术是经人体自然腔道，用碎石设备将结石打成粉末或砂粒状，再进行排石的一种手术，在发达地区的治疗费用约为20000元，而经皮肾镜碎石术的费用也在20000元左右。
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"肾结石微创手术的费用，手术方式不一样费用不一样。一般推荐经皮肾镜钬激光碎石，这种手术方式总费用大约3万左右。也可以输尿管软镜钬激光碎石，这种手术方式费用大约5万元左右。如果经济条件好，推荐大家使用输尿管软镜手术，软镜手术最大的好处就是创伤小、出血少，可以有效的将结石击碎，它的缺点就是费用比较贵，需要在大医院进行手术。经皮肾镜手术是一种很常规的手术，很多基层医院可以有效开展。它的缺点就是要在腰背部有个穿刺通道，通过穿刺通道将结石击碎，排出体外，最大的风险就是出血。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/13收听(76025)
"一般如果患有泌尿系统结石，建议去正规综合性医院泌尿外科就诊。需要行泌尿系B超或泌尿系CT检查，了解结石的部位、大小等。如果结石位于肾脏，结石较大呈柱状结石，应当继续完善相关化验检查。如果有手术适应证，可以考虑行经皮肾镜碎石取石术。这种微创手术费会在7000-8000元左右之间，不同级别的医院手术费可能会有所不同。如果结石位于输尿管内，可以考虑行体外冲击波碎石术或输尿管镜腔内碎石术。体外冲击波碎石术大约为1000块钱左右每次，输尿管镜腔内碎石术的手术费约为2000-3000元左右，不同级别的医院价格可能会有所不同。建议平时应当多饮水，注意适当活动，以促进结石排出。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(72831)
"肾结石微创手术目前常见的治疗方案有三种：第一种是输尿管软镜碎石，第二种是经皮肾镜碎石，第三种是腹腔镜肾切开或者肾盂切开取石术。根据不同的治疗方案，治疗的价格也有所区别。对于输尿管软镜碎石，一般的治疗费用在20000-250000元之间；对于经皮肾镜碎石，目前的治疗费用一般在25000-30000元左右；对于腹腔镜肾切开或者肾盂切开取石治疗，费用一般在20000-30000元左右。但是，即使是同一种治疗方案，因为病情的复杂程度不一样，手术后的并发症也可能会有差别，因此，治疗费用也会有一定的浮动，具体还是要根据实际的治疗经过、治疗结果进行计价。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/01收听(19703)
"肾结石根据大小不同、位置不同，所用的手术方式是完全不一样的，不同的手术方式收费是完全不一样。肾结石小于2cm，可以做输尿管软镜激光碎石。这种手术方式创伤比较小，在正规医院做这样的输尿管软镜激光碎石手术，收费大概在2万块钱左右。肾结石超过2cm以上，就需要选择经皮肾镜激光碎石，经皮肾镜激光碎石，相对输尿管软镜碎石所用到的器械，以及手术的复杂程度要大得多，收费也会比较贵一些，在正规医院做经皮肾镜的碎石手术，收费大概需要4-5万块钱左右。"
张骁│杭州市中医院
2019/08/08收听(75704)
肾结石术前需要完善检查，如B超、腹部平片，泌尿系造影等，必要时进行肾脏ECT，评价肾脏功能损害... 龚宇│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/24播放(94267)
肾结石术前需要完善检查，如B超、腹部平片，泌尿系造影等，必要时进行肾脏ECT，评价肾脏功能损害...
龚宇│浙江大学医学院附属第二医院
2018/04/24播放(94267)
"双肾结石的微创手术费用不能泛泛而谈。大多数现在治疗不单单是肾结石，更多患者关注的是输尿管的结石。因为很多肾结石都不引起临床症状，也没有肾绞痛的表现。一旦结石掉到输尿管以后，引起输尿管梗阻，患者就会出现肾绞痛，肾盂的张力过高，这种疼痛是无法忍受的导致患者的就医。临床上见到更多的是输尿管的结石。随着腔镜技术的发展，现在99%以上的结石，都是可以通过微创进行治疗。微创治疗也有很多的不同的方法，比如体外冲击波碎石，从上个世纪80年代运用的最多的，对于1cm或者1cm以下结石，进行非手术治疗很重要的方式。每个地区收费的标准不一样，大多数在几百块在一千块钱左右。还有一个就是我们输尿管硬镜、软镜以及经皮肾镜的技术。硬镜和软镜的费用是都差不多，软镜可能就多了一个输尿管鞘的价格，因为软镜它是软体的镜子，必须通过鞘进行引导，然后进行碎石，所以它多了一个输尿管鞘，鞘的价格每个地方可能也不一样。总在2000-4000块钱这样的标准。输尿管硬镜也是这样，对于钬激光的收费，不同器械的收费每个地方不一样，大多数也在8000-10000块钱。对于经皮肾镜治疗肾脏结石，结石的复杂程度不同，收费的标准也不一样，大多数治疗的费用总是在20000多块钱，或者是更多的费用。"
许云飞│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(187)
"肾结石可以进行各种微创手术治疗，目前因微创技术的进展，开刀进行肾脏结石手术几乎没有开展，都被微创手术所取代。临床上常见的微创手术包括经皮肾镜钬激光碎石、输尿管镜下钬激光碎石、输尿管软镜下钬激光碎石等手术方式。需要根据患者肾脏结石的位置、大小，有无肾脏积水及患者的身体状况等，综合选择采用何种手术方式进行治疗。原则上结石体积较大，大于2cm以上，而且伴有中量以上的肾积水，选择经皮肾镜钬激光碎石，手术的效果比较好。如果肾脏结石小于2cm以下，肾脏内不存在积水，可以选择软式输尿管镜下钬激光碎石，无需任何的刀口，由尿道进入膀胱、输尿管，再进入肾脏之内，就可以完成微创手术治疗，甚至可以达到无创伤的手术目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(81567)
"肾结石手术的微创治疗包括输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石或者气压弹道超声碎石等多种方式，它们只需要在腰部打一个1cm左右的通道，或者完全不需要任何通道，直接由尿道进入输尿管，再进入肾脏之中来完成结石的碎石治疗，它们各有优缺点，需要根据结石的具体情况来决定。结石体积比较大合并重度积水时，则选择经皮肾镜钬激光碎石或者超声碎石等，效果相对比较好，因为大量肾积水，建立通道时相对比较容易，出血量相对比较少，而且腰部建立通道，清除的碎石可以从腰部的通道直接排出体外，所以手术完毕以后，残石率相对比较低。而对于结石<2cm下，不伴有肾脏积水的患者，则采用输尿管软镜钬激光碎石效果比较好，它不需要在腰部打通道，减少了肾脏出血和损伤的风险，它由尿道直接进入肾脏之内，体表没有任何创伤，所以手术后恢复比较快。"
2020/03/11收听(61905)
"微创手术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快等特点，逐渐被人们所接受，但是微创手术大概需要的费用要根据手术的部位来判断，不同的手术部位费用不同，手术的时间、术前的检查、术后的用药等都会影响费用。所以微创手术的具体费用不能确定，与手术的具体方式、手术的部位、病变的性质、术中是否使用防止粘连及止血等生物材料，以及术后恢复是否顺利、有无出现并发症等都有非常大的关系，花费会有比较大的差异。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(19990)
"微创手术分为很多类，不同的部位、疾病、地区、医院做手术的费用也不同。一般情况下，比较简单的微创手术，如阑尾切除、胆囊切除、妇科附件切除类的手术，大部分费用根据医院的不同，在1-3万元之间。如果涉及到比较复杂的微创手术，如恶性肿瘤的根治，花费就会更高。大概在5-15万元之间，而且手术之后的恢复也与费用息息相关，恢复的时间长，费用就高，恢复的时间短，费用相对就低。微创手术相对于以前的传统手术，由于用的器械是专门定制的，就比传统手术花费高。"
王宏博│襄阳市中心医院
2018/06/28收听(57797)
"微创手术常规是需要住院的，由于手术位置不同，微创手术的费用也是不一样的。比如腹腔镜胆囊切除或者腹腔镜阑尾切除，手术的费用在13000块钱左右，手术之后4-5天，患者如果没有腹部疼痛、没有发热，复查血等指标都正常的时候，就可以考虑出院。如果是腹腔镜胃癌根治或者腹腔镜结直肠癌根治手术，由于手术相对繁琐、住院时间偏长，所以整个费用大约需要30000-50000块钱。如果手术之后出现了并发症，比如腹腔残余感染，还要延长住院时间、增加住院费用。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(19438)
"肾结石无创手术费用在不同地区、不同情况下，费用不同。建议准备15000-20000元左右，包括三部分费用：术前检查费用、手术费用和术后消毒费用，在山东省各地区医院中手术费用和手术消毒费用大约在5000元左右。如进行全身麻醉和术前检查，费用也在5000元左右，总共费用在10000元。如术后感染较重，需要积极的抗炎治疗，所以，准备20000元左右应该会退回部分，不会少。如肾结石病情较复杂，两侧均有，先处理一侧，不会两侧同时处理，所以，总费用要根据患者的病情而定。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/26收听(43259)
肾结石微创手术相比开放手术，其优势为手术损伤小，可通过自然腔道或经皮穿刺腔道进行，因此出血较少... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(55588)
肾结石微创手术相比开放手术，其优势为手术损伤小，可通过自然腔道或经皮穿刺腔道进行，因此出血较少...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/10/28播放(55588)
肾结石微创手术费用与结石大小、位置、负荷，以及患者输尿管及全身情况都有关系。总而言之，经皮肾镜... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(56062)
肾结石微创手术费用与结石大小、位置、负荷，以及患者输尿管及全身情况都有关系。总而言之，经皮肾镜...
2019/10/28播放(56062)
对于结石容积较大的肾结石患者，特别是结石直径＞2cm的患者，通常建议采用微创手术方式进行治疗，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/19播放(92286)
对于结石容积较大的肾结石患者，特别是结石直径＞2cm的患者，通常建议采用微创手术方式进行治疗，...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/19播放(92286)
"肾结石在临床上十分常见，对于较大的肾结石，一般直径在2cm以上的结石，需要采用微创手术来进行取石和碎石手术，这种手术方法被称作经皮肾镜肾结石碎石取石手术。该手术的方法是在腰部皮肤穿刺，经过皮下组织、肾实质进入肾盂内，然后用扩张鞘将通道扩张，当扩张到一定程度时，置入镜鞘，在镜鞘的帮助下把肾镜通过镜鞘送入到肾盂内，然后在镜子的直视下用激光或者用超声将结石打碎取出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/20收听(59607)
"微创肾结石手术有两种方式：一、经皮肾镜碎石清石手术，需要在腰部打一个1cm左右的通道，由皮肤直接进入肾脏，放入特制的肾脏镜，在肾脏镜检查到结石后，在直视下利用激光或者气压弹道等能量平台将结石击碎，将碎石从腰部取出。手术费用为2600元，麻醉需要采用全麻，费用约为2000元左右。二、输尿管软镜下钬激光碎石清石手术，是一种完全没有创伤的手术方式，通过一个特殊的软镜从尿道直接进入膀胱、输尿管，再进入患有结石侧的肾脏，找到结石后利用激光将结石击碎，达到结石粉末化后，将较大结石用套石篮取出，较小结石留在肾脏内，术后辅助补液、排尿及药物排石等方法，使结石完全排出。软镜钬激光碎石费用为3000元，也需要采用全身麻醉，麻醉费用为2000元左右。"
2019/03/19收听(89430)
"肾结石微创手术的价格大概在2-3万左右，具体要看结石的大小、部位、形状，需要分几次手术等才能够决定。肾结石微创手术的主要手术类型是输尿管软镜钬激光碎石术以及经皮肾镜钬激光碎石术，这两种手术方式各有优缺点，两者的价格差不多。输尿管软镜钬激光碎石术的价格有可能会稍微偏高一些。这两种手术方式的适应症也有所不同，首先，输尿管软镜钬激光碎石主要适适用于小于3cm的肾脏结石，而对于大于3cm的肾脏，一般建议可以选择经皮肾镜手术。经皮肾镜手术需要在腰部打1-2个孔，然后将肾结石用钬激光打碎，可以及时的进行清石治疗。输尿管软镜并不需要打孔，直接通过输尿管进入到肾脏，将肾脏结石打碎排出来。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/20收听(56707)
"肾结石是临床上比较常见的一种疾病，这种疾病的治疗经历了药物治疗、体外冲击波碎石治疗以及开放性手术治疗等过程。目前随着医疗技术的发展，微创手术治疗越来越被推崇，因为这种治疗方法创伤比较小，患者的恢复比较快。微创手术治疗肾结石还有一个原因，就是药物保守治疗或者体外冲击波碎石治疗效果欠佳的，也采用这种治疗方法。微创手术治疗主要是指经皮肾镜碎石术，主要过程是：患者取侧卧位，先用麻醉药麻醉，然后在超声的引导下用穿刺针穿刺直至进入肾盂内，再用一种叫做扩张鞘的东西将通道逐渐的扩张，肾镜就沿着扩张鞘插入到肾盂内，在碎石设备的帮助下将肾结石由大碎成小的，再通过肾镜取出。这种治疗过程技术难度比较大，花费相对来说比较多。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/05收听(64700)
"肾脏结石进行微创手术时，几乎没有任何疼痛感。首先，进行微创手术，都是在全身麻醉或者半身麻醉的状态下进行手术，所以在手术的全过程中患者没有任何疼痛感，而微创手术是通过人体的自然腔道，比如尿道或者经过输尿管进入肾脏之中来进行手术。体表一般没有切口，所以手术以后也不会产生疼痛，或者手术以后留置导尿管等，造成尿道轻微的疼痛，此种疼痛完全可以忍受。还有一种微创手术，需要在肾脏上打1cm左右的通道。此种手术疼痛比无创伤的手术略为严重，但是比起传统的开刀手术显得比较轻微。因为仅仅会存在有腰部通道周围的轻微疼痛感，并不会造成剧烈的疼痛。因此，肾脏结石微创手术手术中及手术后，几乎没有明显疼痛感，患者无需过分担心。"
2020/04/26收听(67428)
北京安贞医院 李青
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