江南大学附属医院
心血管内科
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门诊中患者出现心脏一阵一阵像针扎样主诉时，医生需详细询问病史，进行体格检查，以及心电图、胸片、心脏彩超、动态心电图、胸部CT等，以排除心脏疾患和胸膜炎疾患。该症状也可由劳累、情绪激动引起，可以见于心脏神经官能症，青年女性多见。除该症状外，更应关注胸闷、胸痛，尤其是有放射痛或有压迫感的胸痛，需及时就诊，防止冠心病、急性冠脉综合征、急性心肌梗死的发生。
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"如果心脏部位出现阵发性针扎样感觉，出现这类症状需要鉴别的就是心血管疾病中的冠心病。冠心病主要是冠状动脉内出现动脉粥样硬化，动脉粥样硬化斑块的发生和发展导致冠脉出现狭窄，血流不能正常的通过而引起心肌缺血，从而表现为阵发性胸痛。胸痛如果是钝痛，就表现为闷胀样；如果是锐痛，就表现为针扎样。除症状外，还需要通过心电图、心脏超声、冠脉CT或者冠脉造影的检查进行明确。除冠心病外，像呼吸系统的疾病，比如肺炎，消化系统的疾病，比如反流性食管炎等也可以表现为心前区针扎样不适感，因此需要到医院去完善检查进行鉴别。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/10收听(19113)
医生有时问诊患者只能问哪个部位感觉疼痛，哪个部位感觉像针扎一样，所以总说心前区。心前区不代表心... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2019/10/29播放(95332)
医生有时问诊患者只能问哪个部位感觉疼痛，哪个部位感觉像针扎一样，所以总说心前区。心前区不代表心...
赵庆彦│武汉大学人民医院
2019/10/29播放(95332)
"如果心脏及心脏的周围出现一阵阵像针扎的一样疼，在临床中有以下的几种可能：一、肋间神经痛和肋软骨炎，肋间神经痛和肋软骨炎可以导致心脏及周围出现针扎样的疼痛，这时采取理疗甚至口服止疼药物，可以使相关的症状得以缓解。二、肺部疾病，包括肺部的炎症、结核及肿瘤，就可以导致心脏及心前区出现阵发样的针扎样疼痛。如果是炎症要积极控制感染，如果是结核、肿瘤，就要采取相应的治疗方案，就可以使症状有所缓解。三、冠心病患者引起的心绞痛也可以导致心前区的疼痛，但是只有极少部分患者表现为针刺样疼痛。这时舌下含服硝酸甘油，也可以使症状得以缓解。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/06/25收听(32331)
"在临床上确实见到因为针扎样的胸痛来院就诊，通常来说，像这种疼痛的性质不会考虑是冠心病、心绞痛的原因，但实际上能引起严重的后果的，除了冠心病、心绞痛，比如一些心源性的原因，如主动脉的夹层、主动脉瓣的狭窄、梗阻性肥厚型的心肌病，它们的疼痛都不是针扎样的疼痛，包括肺脏严重的疾病，比如肺栓塞。心脏一阵一阵像针扎样疼往往经过一系列的检查之后，并没有查出有特殊的器质性的疾病，很多的时候可能会归于一些神经的刺激，或者一些神经、肌肉的问题，或者根本说不清楚，但一般不会引起严重的后果，也不需要特别紧张，可能忽略它之后，就会发现这个症状消失了。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(31391)
心脏出现针扎样阵痛，暂无特效药可以治疗，因为通常不考虑为心脏缺血带来的症状，属于神经刺激性疼痛... 张妮│北京医院 2021/08/31播放(80231)
心脏出现针扎样阵痛，暂无特效药可以治疗，因为通常不考虑为心脏缺血带来的症状，属于神经刺激性疼痛...
2021/08/31播放(80231)
"阵发性心脏刺痛感常见于心绞痛以及心脏神经官能症两种情况。如果患者为中老年人或日常生活当中不良因素较多的成年人，则以心绞痛的可能性相对较大。建议患者进行心电图检查，如果存在明显心肌缺血则要考虑心绞痛，在治疗上需要在医生指导下给予抗心绞痛治疗，改善心肌缺血治疗。如果合并明显的冠状动脉狭窄，还需要考虑进行支架置入治疗。如果患者为中青年人或更年期女性，以心脏神经官能症可能性最大，建议首先进行心电图检查，如无明显异常则可以在医生指导下进行改善神经代谢相关治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(64667)
"患者头疼一阵一阵的像针扎一样，考虑是血管神经性的头痛引起，比如偏头痛、肌紧张性头痛或者枕大神经痛、颞神经痛等引起的，在休息不好、劳累或者感冒、发热期间容易诱发。在洗头的时候着凉，头皮神经受刺激也会出现一阵一阵的头疼，像针扎一样。不用太过紧张，可以对症口服止疼的药物来缓解，比如去痛片、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、吲哚美辛这一类药物。患者在这个期间不要吃辛辣刺激性的食物，多休息，多饮水。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/07收听(15090)
头痛像针扎一样一阵一阵的，没有规定时间的突然痛几下，这种叫头皮神经痛。引发头皮神经痛的原因，主... 国红│北京医院 2023/04/24播放(65075)
头痛像针扎一样一阵一阵的，没有规定时间的突然痛几下，这种叫头皮神经痛。引发头皮神经痛的原因，主...
国红│北京医院
2023/04/24播放(65075)
心脏部位类似针扎样刺疼，需要根据病因进行缓解，主要内容如下：1、神经痛：如心脏神... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/01播放(71002)
心脏部位类似针扎样刺疼，需要根据病因进行缓解，主要内容如下：
1、神经痛：如心脏神...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/01播放(71002)
"头一阵一阵的扎针似的疼痛，一般有两种形式：第一、很有节奏的头部一阵一阵就像针扎一样的痛，跟心跳、脉搏一个节奏，其属于血管性头疼。血管性头痛是血管痉挛所引起，跟脉搏的节奏一样，是因血管波动所造成的刺激到疼痛敏感结构形成的头痛。治疗应该使用解除血管痉挛的药物，如果是急性期，可用物理疗法，也就是冷敷。把干净的毛巾用凉水浸透，拧干以后，把其放在疼痛的部位进行冷敷，疼痛会很快缓解，缓解以后预防复发，需要口服西比灵、赛庚啶类的药物。如果长期不再复发，该病就治愈。第二、一扎一扎的头痛，毫无规律，突然扎一下、两下或者突然扎几下的感觉，跟针扎一样的头痛，叫做神经痛，比如三叉神经痛、耳大神经痛或者枕神经痛等。这类神经痛都是没有规律、没有节奏的针刺样疼痛，需要用治疗神经痛的药物，比如使用卡马西平配合甲钴胺和复合维生素B进行治疗。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/28收听(246)
如果患者出现胸口一阵一阵的针扎一样的疼，要排除是否是高危胸痛，例如患者出现了急性冠脉综合征、急性肺栓赛、主动脉夹层、张力性气胸，这些疾病都会有胸前针扎样疼痛，虽然发病率低、但是致死率高。对于中度危险的胸痛要考虑到冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病等因素，而导致心脏的冠状动脉缺血、狭窄、痉挛。还要考虑到呼吸系统的疾病，例如胸膜炎、张力性气胸，或者患者出现了大面积肺炎。另外对于一些胸壁的疾病，如肋间神经痛甚至带状疱疹，也会有胸口针扎样的疼痛感。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(22925)
"胸部出现针刺样、阵发样疼痛，在临床当中是比较常见的。这种情况主要的原因包括以下几方面，一种情况也可能是由于乳腺的急性炎症，一般表现为局部的红肿、疼痛，出现一些脓肿时就会出现阵发样的、针刺样的疼痛，有可能是脓肿刺激导致的局部张力过大导致的。另外一种情况也不除外乳腺以外的一些其他疾病，包括肋神经炎、肋软骨炎和肋间神经疼痛等，这种情况有可能沿着肋骨神经的方向出现一种阵发样、针刺样的疼痛，同时还有一种比较常见的疾病叫带状疱疹，也可以出现在沿肋骨走行方向，出现成簇的一些疱疹样的改变。疼痛性质比较剧烈，而且早期未形成疱疹前也可以出现这样的疼痛。因此出现了胸部针刺样的、阵发性疼痛，最好到正规的医院进行详细的检查，找到合适的病因，并且根据病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/10收听(33045)
"头上一阵阵针扎样疼痛常见处理如下：1、可能是神经性头痛或偏头痛发作，这种情况下患者可以对症口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片等药物缓解头痛；2、还需要注意患者的皮肤，观察是否有成簇水疱或疱疹出现，应考虑带状疱疹，应外抹更昔洛韦软膏或通过中医针灸进行治疗；为缓解患者带状疱疹引起的疼痛，可能需要使用激素，比如口服甲泼尼龙进行治疗；3、枕大神经痛，在患者着凉或感冒以后出现疼痛，可以通过中医针灸或局部热敷的方式缓解头痛。"
2019/10/12收听(36350)
小腹像针扎一样疼一阵一阵的，最常见的原因是膀胱区域的痉挛，膀胱痉挛以后憋尿多，膀胱一阵一阵收缩... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/06播放(80342)
小腹像针扎一样疼一阵一阵的，最常见的原因是膀胱区域的痉挛，膀胱痉挛以后憋尿多，膀胱一阵一阵收缩...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/06播放(80342)
胸部出现针扎的疼痛，考虑是乳腺增生导致的针刺样疼痛不适，疼痛会伴随月经周期出现，月经来潮后症状明显缓解或者消失，是由于体内激素水平紊乱、雌孕激素失衡导致的，月经前激素水平升高，出现乳腺组织的过度增生和复旧不全，引起的刺痛、胀痛不适，偶尔可触及到乳腺的肿块。通过B超检查可以确诊，通过口服中药中成药物治疗，能够有很好的效果，比如乳癖消。平时生气、压力大，也可以加重症状，注意保持心情愉快，生活、工作压力不要太大。急性乳腺炎或浆液性乳腺炎等，也可以出现刺痛不适的症状，还是建议尽量到医院就诊，就诊后再确诊治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(58304)
"头疼(即头痛)好几天了，一阵一阵像扎针一样，常考虑以下三种情况：1、丛集性头痛发作：丛集性头痛多见于青年男性，是一种一阵一阵发作的非常剧烈的头痛，有的人不能忍受，甚至用头去撞墙，发作次数比较频繁，所以叫丛集性头痛。这类头痛发作时，非常严重且剧烈，往往不能忍受，首选是吸氧治疗，而不是药物治疗；2、偏头痛发作：偏头痛多见于青年女性，往往和月经周期有关系，一般发生在经期或者经前，而在妊娠后或者绝经后，这种疼痛就会消失，这是偏头痛的特征之一；3、发生头部带状疱疹：在头痛部位附近要仔细查看有没有含着清亮液体的小疱疹，如果有就考虑是带状疱疹造成的头痛，带状疱疹可以出现在头痛之后。所以这几天要注意头部是否有小疙瘩出现，如果有要考虑是带状疱疹。以上是出现上述症状的几种常见的情况。"
张江│华北理工大学附属医院
2021/08/31收听(20091)
头跟针扎一样一阵一阵的疼痛，原因也可能是多方面的：1、最常见的要考虑是因为脑神经功能紊乱引起的，这一部分患者平时的生活压力比较大，工作过度紧张，在睡眠不足的情况下容易出现脑神经功能紊乱，会有头痛的表现，可能就表现为针扎一样的疼痛。2、要考虑可能是因为颅内肿瘤、颅内占位等器质性疾病导致的，建议就诊医院做头颅CT的平扫，观察有无异常。3、从中医的角度来理解，头跟针扎一样的疼考虑是淤血疼痛，淤血疼痛的主要特点就是痛处是固定的，而且呈针刺样的疼痛，可以给予祛瘀活血、通窍活血、止痛的药物进行治疗，临床上常用的像血府逐瘀丸，效果比较好。
2019/12/14收听(83094)
"乳腺出现一阵一阵的疼痛，针扎样的疼痛，考虑乳腺增生的可能性比较大。建议患者可以做乳腺超声检查或者结合体格检查，这样就能够进一步的确诊。另外，也有可能是患者乳腺有病变，比如有组织淤积或乳腺有一些肿块，也有可能导致针扎样的疼痛，要做超声检查、钼靶摄片检查，对乳腺内部的肿块的良恶性程度作出判断，再指导下一步的治疗方式。如果证实是乳腺增生所引起的，属于良性的病变，可以考虑口服一些中成药进行调理，比如逍遥丸或者乳疾灵等药物。如果是乳腺的恶性肿瘤所引起的，就需要及时的做手术进行根治。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/11收听(53106)
头疼好几天，阵发性针扎样疼痛，很可能是神经性头疼，如三叉神经痛、枕大神经痛等...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/23播放(65974)
"胃一阵一阵针扎似的疼与慢性胃炎、受凉、肠胃功能紊乱有关。平常不注意饮食的情况，本身有高血压、冠心病、长期服用阿司匹林类的药物，幽门螺旋杆菌感染都会导致胃部的黏膜受损，从而形成局部炎症，引起糜烂、溃疡。胃部的炎症导致黏膜损伤、胃黏膜脱落，食物摄入后炎症或糜烂部位受到刺激，就会产生疼痛。身体免疫力差的人不注意防寒保暖，导致腹部受凉，从而引起胃肠道痉挛，也会出现局部疼痛。由于精神或消化系统方面的疾病引起胃肠道功能紊乱，饮食或精神的刺激导致患者疾病复发，引起恶心、呕吐、嗳气、反酸、胃部疼痛。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/05收听(24519)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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