江南大学附属医院
心血管内科
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缺血性心脏病即冠心病。冠心病合并心力衰竭时，多为收缩性心力衰竭，常用利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体阻滞剂、ACEI、ARB类药物等。此外，还需祛除心衰的诱发因素，即冠心病心肌缺血，可进行冠心病的药物治疗，改善心肌缺血症状，尽早进行冠脉造影明确诊断，有条件时行介入治疗或冠脉搭桥手术。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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肥厚型心肌病合并心力衰竭治疗原则基本上和心力衰竭相同，但有一点不同，即病因是肥厚型心肌病。肥厚... 闫建玲│山西省中西医结合医院 2020/03/20播放(57477)
肥厚型心肌病合并心力衰竭治疗原则基本上和心力衰竭相同，但有一点不同，即病因是肥厚型心肌病。肥厚...
闫建玲│山西省中西医结合医院
2020/03/20播放(57477)
合并低血压的心力衰竭患者，首先应明确低血压的病因，如血容量不足所致，需要补充血容量；心肌收缩力... 熊会玲│河南省直第三人民医院 2018/08/29播放(99655)
合并低血压的心力衰竭患者，首先应明确低血压的病因，如血容量不足所致，需要补充血容量；心肌收缩力...
熊会玲│河南省直第三人民医院
2018/08/29播放(99655)
"缺血性心脏病的患者能够活多久，这主要取决于患者，目前有没有得到及时有效的治疗。还有患者存在缺血性心脏病的同时，是否还伴有了其他的疾病，比如是否存在糖尿病、高血压。缺血性心脏病往往是冠心病的一种特殊类型，或者说是一种晚期阶段，是指由于冠状动脉粥样硬化，所引起的长期的心肌缺血，从而导致了心肌弥漫性纤维化。这类患者常常可以出现心绞痛、心力衰竭，以及心律失常的症状，有一些人还会出现血栓栓塞的情况。建议其一定要结合控制心室率，以及结合应用一些抗血小板，预防心衰进展的药物。如果患者没有得到及时有效的治疗，心衰已经发展到了晚期，一年的存活率大致在50%左右，而且如果对于存在高风险栓塞的患者，随时都有可能出现死亡。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(73344)
"缺血性心脏病，需要使用扩张冠脉的药物，这样能够有效的改善症状。如果症状严重，需要及时做心脏彩超、心电图检查，必要的时候需要做冠状动脉造影，明确看是否有冠脉狭窄以及狭窄的程度，必要的时候可以支架治疗，这样能够有效地减轻患者的症状以及预防急性冠脉综合征的发生。这样的患者平时一定要注意休息，避免劳累，戒烟酒，控制血压、血糖、血脂，能够有效地减缓病情的进展。如果出现胸闷、气短、胸痛，要及时到心内科就诊，积极治疗，不要自己盲目的使用止痛药物，以免掩盖病情，耽误治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(18951)
"缺血性心脏病属于冠心病的范畴，如果患者只有冠心病比较严重，经过积极治疗，患者心功能可以得到一定恢复；如果没有积极治疗，通常患者5年内的存活率只有50%。临床上只有冠心病比较严重，曾经发生过大面积的心肌梗死或者多次发生心肌梗死，造成心脏收缩功能的下降，心腔扩大，才会诊断为缺血性心肌病。这一部分的病人如果能够积极的进行改善冠脉血运，狭窄的血管能够打通，比如通过植入支架或者冠脉搭桥术，心功能可得到一定的恢复。如果没有在有效的时间内进行血运重建，后期患者可能会反复出现心衰、心绞痛的症状，一部分病人还会出现室性的心律失常，频发室早、室速，这部分病人的预后就不好，5年内的存活率只有50%，一半以上的病人会死于严重心衰或者猝死，因为恶性室性心律失常所导致。缺血性心肌病的防治在于积极防治动脉粥样硬化，所以平时要低盐、低脂饮食，积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，避免病情进一步加重。"
张妮│北京医院
2020/05/15收听(92946)
"冠心病合并心力衰竭是冠心病中常见的一种合并症，也属于严重的合并症的一种，是指各种因素而导致冠心病的患者心脏泵血功能逐渐受损，心脏排血量不能满足周身组织的基本需要的代谢综合征。患者会出现不同程度的呼吸困难、活动受限、液体潴留等情况，通常心力衰竭包括左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。患者典型的症状有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰以及颈静脉充盈、怒张，还有胃肠道淤血、腹胀、双下肢浮肿、胸水、腹水等，对于心力衰竭晚期病情危重，患者会出现心源性休克，甚至猝死。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/20收听(67211)
缺血性心脏病主要为冠状动脉粥样硬化性心脏病引起，目前冠状动脉粥样硬化性心脏病已经有规范的治疗方... 吴小波│海南省人民医院 2020/02/21播放(85908)
缺血性心脏病主要为冠状动脉粥样硬化性心脏病引起，目前冠状动脉粥样硬化性心脏病已经有规范的治疗方...
吴小波│海南省人民医院
2020/02/21播放(85908)
"缺血性心肌病，一般是由于冠脉的狭窄导致的心肌供血不足引起。主要的症状有心绞痛，一般为胸骨前后背的紧缩压榨感，会放射至左肩左臂，甚至小指和无名指。在缺血型心肌病的治疗方面，有药物的保守治疗以及手术的搭桥治疗。在药物治疗方面，常用的药物有单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等扩冠抗凝的药物。另外，如果药物的改善效果不好，可以进行外科手术搭桥的治疗，术后也需要长期的服用扩冠抗凝的药物。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(53449)
"心力衰竭是由于心肌的收缩力下降和（或者）舒张功能发生障碍而引起的心脏循环障碍症候群。常见的原因是心肌梗死、心肌病等。治疗原则应该减轻心脏的负担，对症给予利尿强心，晚期病人心脏移植治疗。急性心衰治疗：去除病因，吸氧，必要时气管插管，呼吸机辅助呼吸，吗啡皮下注射镇静，呋塞米静脉注射利尿，洋地黄类强心药西地兰静推，多巴胺静点升压纠正心源性休克。慢性心力衰竭主要减轻患者的症状，针对病因治疗，一般治疗避免情绪激动，减少水和钠的摄入，控制心律失常，适当运动防止下肢血栓形成；药物治疗口服地高辛强心、呋塞米片利尿、硝酸酯类药物扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构、β受体阻滞剂降低心肌耗氧量，抗心律失常。因此，心衰的治疗需要从多方面、多种方法共同应用来缓解症状。"
2019/06/13收听(44128)
在怀孕前，妈妈已经有心脏病，自身不知道的情况下或者对自己的心脏病有所了解，在医生的评估后，可以... 甘玉杰│中山市博爱医院 2018/12/18播放(53346)
在怀孕前，妈妈已经有心脏病，自身不知道的情况下或者对自己的心脏病有所了解，在医生的评估后，可以...
甘玉杰│中山市博爱医院
2018/12/18播放(53346)
"肺炎合并心衰的患者，主要表现就是发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状，部分患者会出现咳粉红色泡沫样痰，病人有时会出现端坐呼吸或者张口呼吸，呼吸明显急促。一般多见于老年患者，或者合并有其他基础疾病的人群。通常心衰是因为肺炎而诱发的，在纠正心衰的同时，积极治疗肺炎是非常重要的。如果肺炎控制了，适当使用抗心力衰竭的药物，症状会明显改善。老年患者或者机体条件较差的患者，肺炎合并心衰有导致死亡的风险。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(55943)
肺炎合并心力衰竭的患者，临床表现为明显的胸闷、气促、呼吸困难，有时合并有咳嗽、咳痰，严重时咯血... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2021/09/06播放(89920)
肺炎合并心力衰竭的患者，临床表现为明显的胸闷、气促、呼吸困难，有时合并有咳嗽、咳痰，严重时咯血...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2021/09/06播放(89920)
小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现，主要包括以下几个方面：1、突然出现呼吸困难、呼吸... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/07/15播放(80846)
小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现，主要包括以下几个方面：
1、突然出现呼吸困难、呼吸...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/07/15播放(80846)
"在临床上，引起缺血性心脏病的原因有很多，比如血压控制不稳定，波动的范围很大；心脏的血管畸形；还有最主要的是冠脉的狭窄，可能导致心肌的供血不足；情绪紧张、焦虑以及睡眠不足也可以引起本病的发生。如果一旦出现缺血性的心脏病，应该立即前往医院做全面的体检。体检的内容包括心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，通过检查来确定治疗原发病的治疗方法。治疗原发病就可以保证心脏的血运畅通，达到健康的目的。"
2018/11/05收听(65293)
"心肌缺血性心脏病也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉血管发生粥样硬化斑块，使管腔变窄，血流减慢，使末端的心肌缺血，可能会发生心绞痛，严重患者可以发生急性心肌梗死。首先要进行生活方式的干预，建议严格戒烟、戒酒，清淡饮食、低脂饮食、限盐饮食。另外，进行积极的药物治疗，需要应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物；应用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物稳定斑块，降低血脂；严格控制高血压和高血糖。对于症状严重者，心绞痛发作频繁，需要行冠状动脉造影检查，明确冠脉狭窄情况，酌情行支架介入治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2019/01/02收听(96909)
缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病指冠状动脉受到动脉粥样硬... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/05/12播放(84192)
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原发性高血压合并心衰属于高血压急症，应迅速到医院治疗。多表现为呼吸困难、胸闷、气短、出汗，治疗... 麻京豫│河南中医药大学第一附属医院 2017/12/08播放(70339)
原发性高血压合并心衰属于高血压急症，应迅速到医院治疗。多表现为呼吸困难、胸闷、气短、出汗，治疗...
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/08播放(70339)
"心力衰竭是高血压性心脏病的一个严重阶段和最终的结局，90%的心衰患者在发生之前，就有高血压，所以积极的控制高血压，可以使高血压心衰的发生率降低50%。积极的防治高血压，对于降低心衰的发生和死亡率具有十分重要的意义。对于合并心衰的高血压患者，应该将血压降到140/90mmHg以下，如果可以耐受，最好是降到130/80mmHg以下。治疗高血压的多数药物，都可以用于不同程度的心衰治疗，比如血管紧张素转化酶抑制剂，可以逆转心室的重构，改善心功能，而利尿剂可以通过降低血容量，而减轻心脏的负荷。但是，具体的药物比较复杂，应该在专科医生的指导下进行使用。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/17收听(30849)
肿瘤合并心力衰竭的患者，以心力衰竭的表现最为突出，主要表现如下：1、可出现呼吸困... 彭玲│四川省肿瘤医院 2018/06/29播放(70559)
肿瘤合并心力衰竭的患者，以心力衰竭的表现最为突出，主要表现如下：
1、可出现呼吸困...
彭玲│四川省肿瘤医院
2018/06/29播放(70559)
心力衰竭急性发作期与交感神经过度兴奋有关，可导致血压升高，两者互相影响。原发性高血压合并心力衰... 黄裕立│南方医科大学顺德医院 2018/03/15播放(91757)
心力衰竭急性发作期与交感神经过度兴奋有关，可导致血压升高，两者互相影响。原发性高血压合并心力衰...
黄裕立│南方医科大学顺德医院
2018/03/15播放(91757)
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