肥胖性肾病，需根据临床表现及病理穿刺活检确诊，具体如下：

一、临床表现：

1、肥胖：女性BMI>28，男性BMI>30，称为肥胖；

2、腹型肥胖：女性腰围>80cm，男性腰围>90cm，且BMI明显增加，称为腹型肥胖；

3、合并疾病：肥胖性相关肾病除肥胖外，通常合并高血压、糖尿病或糖耐量异常，还可有高脂血症，尤其是甘油三酯增高，可有脂肪肝；

4、蛋白尿：早期肥胖相关性肾小球肥大时蛋白尿不多，随着病变进一步进展，可表现为大量蛋白尿，但不导致肾病综合征。

二、病理特点：

肾小球明显肥大，随着病变进一步进展，可表现为肥胖相关局灶节段硬化。