山东省肿瘤医院
普外科
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直肠癌患者术后出现复发一般较为严重，根据复发部位、病灶大小、距前次手术的时间，判断复发的严重程度。如出现侵犯盆壁、周围的尿道、膀胱或女性的子宫、卵巢等局部复发，治疗较为复杂，难度较大。如出现肝脏转移、肺转移、腹膜转移等远处转移也叫复发，其中腹膜转移的几率较低，但治疗难度较大，效果较差。直肠癌患者术后出现复发主要进行手术治疗，如无法进行手术，可通过化疗和放疗进行治疗，以期获得良好疗效。
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"直肠癌的病人在手术以后，1-3年的时间段属于高发期，所以对于术后的病人应该叮嘱患者每半年复查一次结肠镜以及肿瘤标记物等化验。另外，在手术以后也需要根据详细的肿瘤分期、淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案，最常用的就是全身静脉化疗，治疗的目的是为了降低术后复发的几率。直肠癌的发生原因和直肠息肉的恶变或者直肠溃疡恶变密切相关，早期诊断的病人及时选择手术治疗，术后的生存时间非常满意，并且5年的生存率对于早期的患者可以达到80%以上，晚期的病人也可以根据病情的需要，选择放化疗等辅助手段，延长生存时间。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/16收听(62479)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，早期直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，由于恶性肿瘤没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。直肠感染手术后的病人如果出现了复发，最常见的症状是下腹部的腹痛、腹胀、便秘、腹泻、大便出血、便血，是非常典型的信号，出现这样的症状，需要尽快的到医院检查，通过肠镜检查，发现肿瘤的复发，通过病理诊断来确诊，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长生命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(58665)
直肠癌术后复发可分为肠内复发和肠外复发。肠内复发一般会出现大便带血、大便变形、大便变细、大便次... 黄平│海南省人民医院 2020/01/28播放(77855)
直肠癌术后复发可分为肠内复发和肠外复发。肠内复发一般会出现大便带血、大便变形、大便变细、大便次...
黄平│海南省人民医院
2020/01/28播放(77855)
"直肠癌手术之后最容易发生转移和复发的时间是在术后的1-2年内，会出现明显的局部复发以及远处转移，因此直肠癌术后为了减少复发的情况，尽量要在术后进行辅助性的化疗、放疗以及靶向治疗。有些晚期直肠癌术后效果可能较差，由于机体免疫能力低下，可能复发的时间会更短，严重的会在术后3-6个月以内就出现转移、复发的病灶。另外，术后复发的时间长短也和患者的病理类型有密切关系，高分化的腺癌复发的几率相对比较小，而对于未分化或者低分化的腺癌，可能很容易发生血管和淋巴管的转移，出现复发的时间会相对较短。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(47760)
直肠癌病人手术以后1-3年内往往是属于高发期，对于术后病人可以嘱咐患者每半年复查一次肠镜或者肿... 蔡国豪│海南省人民医院 2020/09/06播放(94659)
直肠癌病人手术以后1-3年内往往是属于高发期，对于术后病人可以嘱咐患者每半年复查一次肠镜或者肿...
蔡国豪│海南省人民医院
2020/09/06播放(94659)
"直肠癌患者术后复发所产生的症状也和复发部位有密切关系，如果是在肠道内出现复发，会出现吻合口出血、梗阻，甚至严重的会再次发生血便或者脓血便。复发转移至腹腔内脏器，包括肝脏，有可能会出现肝脏恶性肿瘤的表现，其表现为皮肤、巩膜黄染、尿色加深。如果复发侵及男性的前列腺膀胱，会出现尿频、尿急、排尿疼痛，甚至血尿的可能。有些女性复发之后容易侵及阴道壁造成直肠阴道瘘，患者会出现阴道出现脓血性分泌物，其都是比较常见的术后复发出现的症状。其一定要积极到医院采取相应的对症治疗，有可能会提高直肠癌术后的治愈率和生存时间。"
2019/12/24收听(90554)
一般绝大多数直肠癌患者的复发在5年之内，大概占到97%，只有3%的患者在5年以后有可能复发或者... 田利军│山西省人民医院 2020/09/13播放(91443)
一般绝大多数直肠癌患者的复发在5年之内，大概占到97%，只有3%的患者在5年以后有可能复发或者...
田利军│山西省人民医院
2020/09/13播放(91443)
"直肠癌的患者在术后也容易出现复发。病人会表现为肛周肿痛、排便带血、排便不成形，也会表现为排便困难、食欲下降、体重减轻。直肠癌的转移方式包括淋巴结转移和血行转移。对于术后复发的患者也容易出现远处脏器的转移，像肝脏的转移会出现右上腹疼痛、黄疸等症状，复发之后也应该积极的进行相关检查和术前准备，选择手术治疗将肿瘤切除，术后还需要进行腹部的静脉化疗，目的是杀灭血液当中可能存在的微小转移灶以及肿瘤细胞。直肠恶性肿瘤的病理类型，包括鳞癌和腺癌。化疗方案也根据详细的病理分期来进行决定，手术以后应该定期进行复查，在近期应该半年复查纤维结肠镜，如果病情稳定，可以每年复查1次，也要进行复查肝脏超声和CT。"
2018/10/28收听(19470)
"直肠癌复发是指经过根治性手术切除后，在手术部位再次发生直肠癌的情况。作为恶性肿瘤，局部复发和远处转移是它的基本生物学特点。直肠癌经过根治性手术切除后是否容易复发，跟直肠癌的分期密切相关。早期的直肠癌经过根治性手术切除后复发率比较低，也不需要术后的辅助治疗。中期的直肠癌手术后有一定的复发率，需要进行术后的辅助治疗，降低复发率。局部晚期的直肠癌虽然理论上可以进行根治性切除手术，但手术的彻底性打了折扣，术后的复发率也会比较高。直肠癌术后是否复发还跟肿瘤的分化程度密切相关，分化程度低的肿瘤恶性程度高，复发率比较高。因此直肠癌手术后，根据肿瘤的分期和细胞的恶性程度判断是否需要术后的辅助治疗。平时要注意随访观察，即使肿瘤复发也能够及时发现，进行补救性的治疗。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/01/10收听(63466)
直肠癌复发包括局部复发和远处转移，局部复发很有可能就是直肠癌手术时没有把肿瘤细胞彻底切除，虽然在肉眼上没有看到有肿瘤存在，但也不能保证有很小的用肉眼看不到的肿瘤细胞残存，所以术后进行局部放疗就是为了杀死局部残存的肿瘤细胞，从而减少局部复发率。直肠癌远处转移很有可能是做手术前就出现了远处转移，但是转移病灶都比较小，属于微小转移灶，通过CT、核磁等检查没有被发现。随着时间的延长，这些微小转移灶逐渐长大而被发现，所以有的病人术后需要进行全身化疗，其主要的目的就是为了杀死微小转移灶，从而提高治愈率。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(52708)
"基本所有的癌症都容易复发，直肠癌一样可以复发，影响直肠癌复发的因素主要有以下几个：1、治疗时机的把握：如果早期直肠癌越早治疗，复发率越低，发现越早，治愈概率越高，晚期直肠癌通常会复发，无论采用任何治疗。2、直肠癌的病理类型和分化程度：对于未分化型的直肠癌，复发率非常高。对于高分化的直肠癌，其复发率比较低。3、直肠癌发生的部位：中低位直肠癌复发率非常高。当直肠癌复发后，依旧可以采用手术、放化疗等方式进行治疗，故患者在复发后不要消极对待，应该积极接受治疗，加上目前的靶向药物、免疫药物的应用，能有效改善并提高远期患者生存时间。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/19收听(94752)
直肠癌的复发与多种因素有关，具体情... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(88993)
直肠癌的复发与多种因素有关，具体情...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/31播放(88993)
"直肠癌手术之后如果是病理类型比较良好，在Ⅰ期、Ⅱ期的直肠癌，术后一般很少发生复发，只要术后能够结合放疗、化疗以及免疫组化的生物治疗，这些都可以降低手术后的复发，复发的几率在20%以下。对于病理类型分化不良以及Ⅲ期、Ⅳ期的直肠癌，手术后发生复发和转移的机会相对比较大，可能术后复发的几率会达到60%甚至80%左右。因此对于直肠癌患者来讲，要想预防手术后复发，就要做到早期发现直肠癌早期诊断，诊断后及时果断地采取一些手术治疗方案，并且根据病理类型选取其他辅助治疗方案，这些都有助于减少手术后的复发。"
2019/12/21收听(49646)
"直肠癌在手术以后10年基本上不会复发或者复发可能性非常小，可以达到临床治愈。直肠癌如果出现肿瘤转移或者复发，一般容易发生在前2年，后3年也有可能会出现转移和复发。所以对于前2年应当每3个月到医院体检，包括肛门指诊、腹盆CT检查，必要时还需要做增强CT检查，后3年要求每6个月到医院进行体检和复查。同时建议每年都要复查肠镜，目的就是了解肠道内部有没有肿瘤复发或者转移的迹象。如果患者已经超过5年，说明再次复发和转移的可能性非常小，超过10年复发和转移可能性更小。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(23753)
"直肠癌术后一年的复发率具体能够达到多少，是根据直肠癌患者的病情、严重程度以及病理分期、病理类型和患者的恢复情况密切相关。对于分化较好的，病理类型相对理想，术后1年复发率是非常低的，一般在10%以下。对于直肠癌术后病理类型相对较差，患者属于高龄或者身体素质比较差时，这时直肠癌术后1年复发率是比较高的，有的会达到50%-80以上。尤其是对恶性程度相对比较高的腺癌和黏液腺癌，这类的复发率可能一年之内基本会达到60%左右，就能够引起复发。因此直肠癌术后一定要根据病理类型进行早期的放疗、化疗以及综合的免疫以及靶向治疗，这样有利于直肠癌减少复发。"
2019/09/06收听(53285)
直肠癌术后复发分为两种，包括局部复发和远处转移。直肠手术在狭小盆腔内部进行，盆腔内脏器、神经、... 陈鸰│中南大学湘雅医院 2021/05/24播放(86193)
直肠癌术后复发分为两种，包括局部复发和远处转移。直肠手术在狭小盆腔内部进行，盆腔内脏器、神经、...
陈鸰│中南大学湘雅医院
2021/05/24播放(86193)
"直肠癌手术以后，复发主要的表现在大便带血，排便困难。或者在直肠内切掉了以后，周围出现了复发，会压迫到神经，压迫到输尿管。所以可能会有一部分病人，大便还是正常的，但是会出现排尿的困难，或者是血尿等等。另外很重要对于直肠癌，包括结肠癌非常重要的血液的肿瘤指标，尤其是癌胚抗原，还叫CA19-9，它的指标的升高，提示肿瘤可能会有复发。所以手术以后，要定期做结肠镜检查，做血液的肿瘤指标的测定。另外，做盆腔的磁共振或者CT的检查。"
傅传刚│上海市东方医院
2018/05/16收听(45877)
直肠癌手术后复发的症状，与直肠癌初发时的症状基本一致，手术后复发的症状具体如下：... 陈煌军│浏阳市人民医院 2020/07/05播放(94307)
直肠癌手术后复发的症状，与直肠癌初发时的症状基本一致，手术后复发的症状具体如下：
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陈煌军│浏阳市人民医院
2020/07/05播放(94307)
直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤，不同程度分期的直肠癌，手术后有不同的复发几率。直肠癌如果能及早被发现，治疗起来还是比较容易的，正规治疗后一定要做到定期复查。出现可能的复发症状如下：1、疼痛，患者常有会阴部、肛门部下坠，骶尾部疼痛，并可以放射至下肢。2、便血、里急后重、排便不尽、大便次数增多等症状。3、指检可扪及直肠肿块、指套染血，这时一定要及时就诊，全面检查。如果明确有复发一定要积极治疗还可以治好或者控制病情发展，需要进一步明确的是否身体其他部位有肿瘤转移、全面评估。如果局部复发、病灶范围局限而且无其他部位的复发转移时或者远处脏器单个转移灶可给予手术治疗争取彻底切除。如果不能进行二次手术需要考虑积极的给予化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及适度的止痛治疗、对症支持治疗，可以控制病情发展提高生活质量。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(74395)
直肠癌手术后复发分为腔内复发、腔外复发，局部复发、远处的复发。如果腔内复发，患者大便一般会带血... 刘宁│海南省人民医院 2021/04/09播放(69689)
直肠癌手术后复发分为腔内复发、腔外复发，局部复发、远处的复发。如果腔内复发，患者大便一般会带血...
刘宁│海南省人民医院
2021/04/09播放(69689)
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