无锡市第九人民医院
手外科
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因大部分的腕部囊肿来自于腕关节深层，而非腱鞘。因此，传统名称手腕腱鞘囊肿可称之为手腕关节囊肿，以避免产生误导。临床上，其具体治疗方法包括：
1、症状较轻且囊肿较小的患者无需进行治疗；
2、囊肿逐渐增大，出现症状并导致腕关节活动障碍时需进行治疗，可行针头抽吸、加压包扎等保守治疗，约有50%的治愈率。也可通过传统手术方法将囊肿从根部切除，或进行微创手术，均可达到较高的治愈率，极少复发。
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"手腕出现腱鞘囊肿就是手腕的关节囊以及周围的韧带结缔组织发生病变，一个原因是因为关节囊发育，另一个原因是长期疲劳性的损伤造成的。开始的时候可能会有酸痛的感觉，如果比较严重就会导致非常严重的疼痛症状，并且伴随有局部的浮肿，按压有囊性变的感觉，需要及时的对症治疗，患者需要避免剧烈活动、腕部制动，必要的情况下需要手术治疗才能达到缓解的目的，不要过度的用力。如果经过保守治疗，症状没有明显的好转或者呈进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善相关检查，明确原因以后选择合适的治疗方法，不要耽误病情，要让手腕腱鞘囊肿得到有效的控制。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/22收听(87302)
"腱鞘囊肿是指发生在关节或者腱鞘部位的囊性肿物，多发于腕部，可为单房性，有时也可能是多房性。囊肿内含有无色透明或者淡黄色、浓稠、胶冻样物体，其囊壁外层由坚密纤维组织构成，内层由光滑的白色膜覆盖。临床上普遍认为腱鞘囊肿是由劳损或者外伤引起的，因为长期腕部劳损或者急性外伤导致腱鞘内滑液增多后发生囊性疝出，局部结缔组织包裹而形成肿物，多好发于打字员、保洁员等从事劳作性工作的女性。从好发部位及女性多见的临床分析来看，其病因更与长期过度劳损有关。腱鞘囊肿多数可以手法治疗，使劲挤压囊肿使其破裂逐渐吸收就可治愈，但是这种方法治疗复发率很高，必要时也可以手术彻底切除。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/16收听(63476)
"手腕部腱鞘囊肿，顾名思义发生在手腕部的一种腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是一种囊性肿物，囊壁为增生的腱鞘或增生的滑膜。腱鞘囊肿其内为淡黄色胶冻样液体，长期比较黏稠，是一种无菌性的液体。手腕部腱鞘囊肿常发生于慢性劳损，或外伤后出现的血肿，通过激化，由关节内发出淤血或积液向外渗出，通过关节囊和韧带薄弱的地方向外渗出形成的囊性肿物。手腕部腱鞘囊肿可以通过保守治疗或手术治疗来达到康复。保守治疗通过挤压捏碎、穿刺抽液、注塑粘连剂、化瘀消肿、微波理疗，部分疼痛可采取非甾体类口服止痛药物治疗。如上述保守治疗无效，常采用手腕部腱鞘囊肿的臂丛麻醉下切除术，然后缝合关节囊韧带，以达到根治的目的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(88451)
"手腕部有很多的肌腱，在活动比较多或者受伤以后，容易在肌腱的腱鞘上形成囊肿，大部分发生在手腕的背侧，腕背侧的腱鞘囊肿。有的很明显，可以很大，很少有疼痛或者特殊的不适。诊断相对来说比较明确，到医院挂号以后很容易得到诊断。治疗来说主要是手术，如果医生有把握的话可以先在门诊把它挤破，包扎一下也可以，但是复发率比较高。"
李昕宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/30收听(90729)
"手腕关节腱鞘囊肿形成的主要原因有以下几方面：第一、手指活动的肌腱非常长，并且整个肌腱外面都有一层腱鞘包裹，与此同时，日常生活中，手指要完成各种精细的活动，相对活动范围非常大、活动时间长、活动多。第二、在超过了这些原本能够承受的活动范围情况下，腱鞘和肌腱之间互相磨损过多，就会有过多的积液产生，包裹在腱鞘里面，与此同时，还没有休息，仍然有活动，积液仍然产生，就会越来越多，体积越来越大，最终形成的腱鞘囊肿这样的病变，这种疾病多数不会产生明显的临床症状或者影响日常生活，即使体积变大，特别明显，做个简单的手术切除就可以了。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/09/03收听(76911)
"手腕部的腱鞘囊肿是由于长期的慢性的劳累，造成局部的劳损而引起，导致肌腱与腱鞘存在摩擦。如果摩擦比较严重，会出现腱鞘和肌腱的增生，在增生比较严重的情况下导致局部形成囊肿，囊肿内部多为积液和腱鞘内的滑液。引起腱鞘囊肿以后，首先可以采取使劲挤压的方式，将腱鞘囊肿挤破，挤破以后腱鞘液会向局部的软组织扩散，当机体吸收之后囊肿就会消失。如果挤破以后过段时间又复发了，而且严重的影响到腕部的功能活动，出现疼痛的症状，严重的影响到正常的工作和生活，根据具体的情况，可能需要手术将囊肿彻底的切除才能缓解症状。"
2020/08/06收听(75072)
"1、手腕腱鞘囊肿往往是因为长期用力不当，腕关节使用疲劳所致的慢性炎症反应，导致腕关节囊出现破口，长期磨损产生的过多的关节液，通过破口流到皮下便形成囊肿，腱鞘囊肿的囊内充盈的多为透明、胶冻状液体。2、临床上常常表现为腕关节周围局部，出现无痛性包块，个别患者会感觉胀痛不适，若出现在腕掌侧可以出现神经卡压症状，表现为手指的麻木、皮肤感觉迟钝、手部肌肉出现萎缩等。3、如果囊肿较小可以将囊肿挤破自行吸收，也可以进行穿刺抽液。如果囊肿较大影响正常生活，应该到正规医院进行手术治疗，术中将囊肿整个切除，术中应注意修复破损的关节囊以防止复发。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/15收听(11443)
"手腕的腱鞘囊肿，是指发生于腕关节附近腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明、橙色、淡黄色的内关节液样浓稠黏液。目前临床当中将腕关节滑液囊疝和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腕背的腱鞘囊肿，常见于腕背侧和腕掌侧。腱鞘囊肿目前人们认为是关节囊韧带腱鞘上的结缔组织，因局部营养不良，从而发生的退行性病变，从而形成囊肿。鉴于囊肿的蒂部，多与关节腔隙相通，所以伴随着关节的活动，囊肿会逐步增大。临床当中治疗多采用手术切除的方式。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(42107)
手腕腱鞘囊肿是非常常见的良性囊肿，经常由于手腕外伤或用力过度导致关节囊出现较小的破口，而关节液... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2021/09/07播放(55331)
手腕腱鞘囊肿是非常常见的良性囊肿，经常由于手腕外伤或用力过度导致关节囊出现较小的破口，而关节液...
张成钢│复旦大学附属华山医院
2021/09/07播放(55331)
"手腕部腱鞘囊肿一般包括保守治疗和手术治疗两种治疗方式。对于手腕部腱鞘囊肿体积较小的患者，则一般可以先行保守治疗，具体措施包括在手腕部佩戴护腕、减少手腕部的肌腱活动。可以口服非甾体消炎药，如芬必得、扶他林等，可以消除局部无菌性炎症减轻囊肿。也可以局部进行穿刺抽液，操作完毕后可以局部的注射激素类药物，然后用弹力绷带加压包扎，多数患者一般可以消除症状。对于经过以上处理措施效果不佳或又复发者，则一般采取手术治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(88124)
出现腱鞘囊肿的原因为肌腱活动过多。肌腱活动过多可导致腱鞘液聚集至腱鞘内部，腱鞘逐渐扩大以后，可... 张耘│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/11播放(68159)
出现腱鞘囊肿的原因为肌腱活动过多。肌腱活动过多可导致腱鞘液聚集至腱鞘内部，腱鞘逐渐扩大以后，可...
张耘│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/11播放(68159)
"对于腕部出现了腱鞘囊肿的情况，主要是手腕部位反复的受力，导致了腕关节内部的压力增高，就会引起关节内部的滑液渗出增多，滑液渗出增多以后，就会顺着腕部薄弱的关节囊部位突出，从而形成手腕部位的腱鞘囊肿。在腱鞘囊肿发病以后，如果囊肿没有明显的疼痛，也不影响手腕部位的活动，可以不做任何的处理。如果手腕部位的腱鞘囊肿增大明显，并且有明显的疼痛，及影响手腕部的屈伸活动，就要考虑行手术的切除，以缓解疼痛及恢复正常的腕关节活动。不过，即便是手术切除以后，也会有百分之20左右的复发率。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(16705)
手腕腱鞘囊肿是较常见的疾病，腱鞘囊肿的治疗一般分为手术治疗和保守治疗。保守治疗有时可用小针刀或... 曲军杰│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/18播放(85760)
手腕腱鞘囊肿是较常见的疾病，腱鞘囊肿的治疗一般分为手术治疗和保守治疗。保守治疗有时可用小针刀或...
曲军杰│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/18播放(85760)
"手腕的腱鞘囊肿最常发生于手腕背侧，是全身各个部位最容易出现腱鞘囊肿的位置。囊肿形成的原因是手腕腕骨之间的关节间隙，关节囊覆盖有时会比较薄弱，因此关节液从关节囊薄弱区渗到皮下，形成腱鞘囊肿。囊肿的处理方法，一般如果没有任何症状可以不管，如果有症状比如引起手腕酸痛、不适，或者是囊肿太大影响外观，可以选择下面方法进行去处理：第一、到医院消毒后用针头穿刺抽吸囊液，这个方法损伤比较小，但只能把大囊肿变成小囊肿，容易复发。第二、可以自己处理，在囊肿张力比较大、比较硬的时候用手挤破，或者是用书的书背棱处比较硬的位置敲击囊肿，可以把囊肿打破，一般复发率就比较低。第三、如果自己不能处理，可以到医院在麻醉下做切开的囊肿切除术，手术切除囊肿，并修复手腕背侧关节囊的薄弱区域，这样囊肿的复发率最低。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(53381)
手腕腱鞘囊肿为良性病变并非肿瘤，少部分可以自愈，但并非所有手腕腱鞘囊肿都可以自愈。若为了手腕腱... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/25播放(62204)
手腕腱鞘囊肿为良性病变并非肿瘤，少部分可以自愈，但并非所有手腕腱鞘囊肿都可以自愈。若为了手腕腱...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/25播放(62204)
" 病人患有手腕部位的腱鞘囊肿，主要是因为病人的腕关节部位有长期慢性的负重活动，可以导致腕部的腱鞘出现炎性渗出，有炎性改变，就会导致腱鞘变窄，导致囊液不能正常吸收，逐渐形成囊肿，在外观上会有突出皮肤的肿物，触及局部有柔软感，局部压痛阳性，严重的可以影响病人腕关节的活动。 在治疗上，多数可以采取保守治疗，通过传统的中医手法进行局部的按摩、揉搓，可以将囊肿揉破，在局部进行加压包扎。如果囊肿较大或者在揉搓后经常出现复发的情况，需要采取手术治疗，可以在麻醉下进行囊肿摘除术，术中要将囊壁摘除干净，避免出现术后复发的情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(65166)
"在门诊很多患者是因为手腕长了一个包而前来就诊，经过查体和辅助检查，比如超声检查，考虑是腱鞘囊肿。得了腱鞘囊肿之后会有什么危害？其实还是要根据腱鞘囊肿发生的位置以及程度来进行判断。如果很常见，发生在手背位置，离肌腱韧带没有很近，活动的时候也不疼，一般建议可以定期观察。如果突然变大或突然变疼，甚至影响手腕的活动，这时可能会采取保守治疗或手术治疗彻底切除囊肿。如果腱鞘囊肿长在手腕掌侧，有时可能会压迫到里面的正中神经而引起手麻，类似于腕管综合征的表现，这时要尽快手术切除囊肿，缓解对于正中神经造成的压迫，因此手腕腱鞘囊肿的危害最常见的还是引起关节的疼痛、活动受限，比较少见的可能会损伤到周围神经和血管，引起相应血管、神经压迫之后产生麻木无力或者血液循环障碍的表现。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(37730)
"手腕部位的腱鞘囊肿主要是长时间的行腕部的活动，从而导致了腕部骨质相互的摩擦，并且会引起关节内部压力的增加，从而就会导致腕关节部位的滑液向关节薄弱处突出，从而形成腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是良性的囊肿，如果病人腱鞘囊肿发病以后没有引起明显的疼痛，和影响腕关节的活动，这种情况可不予特殊的处理。如果腱鞘囊肿比较大，引起腕部有明显的疼痛和腕关节活动受限的情况，这种情况就需要行手术切除。但是腱鞘囊肿本身是是良性的囊肿，不会对腕关节造成损害，主要是增大了以后引起腕部的疼痛和活动受限的情况，如果出现这种情况就可以行手术的切除。"
2018/11/13收听(68012)
手腕腱鞘囊肿是由于手腕受到外伤，或者手腕长期过度劳动而出现慢性的劳损，导致肌腱的腱鞘出现损伤，可以导致腱鞘囊肿的出现。腱鞘囊肿常表现为可以触摸到的囊性的肿物，质地比较硬可以活动，常出现手腕处疼痛以及肿胀比较明显，可以出现腕关节活动的受限。如果腱鞘囊肿比较小，可以进行观察保守治疗。如果腱鞘囊肿比较大，出现明显胀痛以及腕关节明显活动受限，这时需要进行手术治疗，手术要彻底切除腱鞘囊肿的外膜以及肌腱的腱膜，可以避免腱鞘囊肿的复发，腱鞘囊肿是一种良性的病变，一般不会发生恶变。
常克武│七台河市人民医院
2020/01/06收听(83214)
"腱鞘囊肿是一种常见的良性肿物，如果没有明显的症状或者症状不重、不影响工作和生活的情况下仅给予随访观察即可，无需特殊处理。伴有轻度的疼痛时，可以口服非甾体消炎药。当肿块较大、患者暂不愿行手术治疗时，可用注射器进行穿刺、抽吸并且注射类固醇类的药物达到治愈，采用这种方法的部分患者会再次复发。对于复发后的患者最好采用手术治疗，将腱鞘囊肿底部完整切除，可大大降低腱鞘囊肿的复发率。另外，有些中医治疗的方法，包括针刺、挤压、加压包扎等。关节镜手术是一种微创的治疗方式，目前用于腘窝等部位较大的腱鞘囊肿治疗，能够快速的使患者得到恢复。"
2020/07/27收听(43412)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海中山医院 陈增淦
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仁济医院 杨春喜
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武汉协和医院 李涛
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