江门市五邑中医院
内分泌科
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腹部疼痛原因较多，一般为消化系统问题，如胃炎、消化不良、胰腺炎、胆囊炎等，妇科盆腔炎、异位妊娠等也可出现。糖尿病患者腹部疼痛可能合并上述疾病，也可为糖尿病酮症酸中毒，患者应及时就诊，若糖尿病患者出现腹部疼痛，应及时到医院诊治，以免错过最佳救治时间，出现更严重症状。腹部疼痛原因的明确非常重要，如异位妊娠引起的腹部疼痛，止痛药无效，可出现大出血等危急症状。
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腹痛的原因很多，要根据疼痛的部位、性质，以及诱发的因素和缓解的因素，还有伴发的并发的情况来考虑... 马丽荣│北京市第一中西医结合医院 2018/11/15播放(64065)
腹痛的原因很多，要根据疼痛的部位、性质，以及诱发的因素和缓解的因素，还有伴发的并发的情况来考虑...
马丽荣│北京市第一中西医结合医院
2018/11/15播放(64065)
糖尿病的患者如果长期血糖控制不佳，可能会出现自主神经的病变，其中包括胃肠道的病发症，如果糖尿病的患者有肚子疼情况，首先应该排除与胃肠道的原发性疾病，建议到消化科去做相关的检查。如果排除了胃肠道器质性病变，可以按照糖尿病的胃肠道病发症来治疗。首先是把血糖控制在比较理想的范围以内，如果单纯有胃肠道的痉挛，那么可以用解除痉挛的药物，所以糖尿病病人肚子疼，不一定和血糖有关系，有关系的情况下常见糖尿病胃肠功能紊乱。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(40094)
大便干燥是糖尿病常见的合并症，有以下方法处理：1、通过日常生活调节改善大便干燥的... 张海生│山西中医药大学附属医院 2019/10/14播放(82413)
大便干燥是糖尿病常见的合并症，有以下方法处理：
1、通过日常生活调节改善大便干燥的...
张海生│山西中医药大学附属医院
2019/10/14播放(82413)
"糖尿病患者腹泻就是由于糖尿病病史比较长，导致胃肠神经病变，会出现间断性腹泻，不用吃抗生素，可以吃止泻药，像思密达，另调节肠道菌群的药物，比如枯草杆菌二联合剂，可以有效的调节肠道菌群缓解腹泻。还有就是糖尿病患者血糖高容易继发胃肠道感染，表现为腹泻以外，还有腹痛、恶心、呕吐，甚至发烧，查血提示白细胞总数明显升高，就需要忌口服消炎药物，比如左氧氟沙星或者黄连素、氟哌酸等都可以有效的治疗腹泻。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/20收听(67434)
糖尿病人得肾癌建议控制好血糖，再根据肾癌的情况进行相应治疗。肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，最常见的症状是腰痛和血尿，对于早中期肾癌患者，建议采用手术外科为主的治疗方式，对于晚期肾癌者建议采用内科为主的综合治疗方式。当肾癌患者合并糖尿病时无论做不做手术，都需要控制好血糖，因为血糖升高不仅会损害肾脏，而且会损害全身各个脏器影响寿命。如果行外科手术治疗更要控制好血糖，因为血糖升高会使得伤口容易感染，不容易愈合，手术后会给患者增添很多麻烦，病人也会感到痛苦。因此在临床上都是请内分泌医生将患者血糖控制在10mmol/L以下，然后再进行手术治疗。
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/04/21收听(51742)
"糖尿病患者出现消瘦，最常见的原因就是因为血糖控制的不佳。在这种情况下病人吃得越多，血糖就越高，体重消耗的就越明显，所以就会出现病人吃得越多越消瘦的情况。这种情况下应该及时到医院就诊，采取有效的降糖治疗方案，血糖控制以后体重会逐渐的上升。再一种情况就是如果糖尿病病人吃了二甲双胍以后，一部分病人会出现消瘦。因为二甲双胍，有减轻体重的作用，对于很多病人来说吃了出现胃肠道反应，导致体重下降。然后，糖尿病病人可能会合并原发性甲状腺功能亢进，会导致体重的下降，应该注意去医院做甲状腺功能的检测。最后一种情况是糖尿病病人容易合并胃肠道的肿瘤，糖尿病病人如果在血糖控制好的情况下，还有体重明显下降，应该到医院完善肿瘤指标以及相关腹部影像学检查、排除。"
2019/06/23收听(81976)
糖尿病患者突然发生低血糖，若患者神志清楚，应立刻给予患者进食，可补充葡萄糖15-20g，或摄入... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/20播放(62562)
糖尿病患者突然发生低血糖，若患者神志清楚，应立刻给予患者进食，可补充葡萄糖15-20g，或摄入...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/20播放(62562)
糖尿病是心衰发生的独立危险因素，糖尿病患者心衰患病率是普通人群四倍，因此控制血糖非常重要，但血... 谭照华│湘潭市中心医院 2019/12/12播放(99711)
糖尿病是心衰发生的独立危险因素，糖尿病患者心衰患病率是普通人群四倍，因此控制血糖非常重要，但血...
谭照华│湘潭市中心医院
2019/12/12播放(99711)
"无论是否患有糖尿病，只要是患有肩周炎，对于肩周炎的治疗原则都是相同的。因为血糖的高低并不影响肩周炎的治疗方案，也不影响肩周炎的功能锻炼。当然，糖尿病患者如果血糖过高，还是应该做适当的药物控制。肩周炎患者无论是否血糖太高，在急性期的时候，也就是疼痛期，都是需要做三角巾悬吊，使肩关节适当制动，同时配合微波理疗和非甾体抗炎药物治疗。当急性期过后，需要做肩关节的系统功能锻炼，用以恢复肩关节的功能，尤其是肩关节的外展和后伸功能。一般肩周炎经过系统的治疗之后，绝大多数都可以在六个月左右逐渐恢复功能。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/27收听(69319)
"糖尿病的病人出现便秘，要有以下几项处理措施。首先，要知道糖尿病患者出现便秘，根本原因在于血糖的控制情况比较差。血糖控制情况比较差容易让患者出现糖尿病性肠病，也就是可能会出现便秘的情况。因此控制好血糖，是治疗糖尿病便秘最主要的预防措施。其次，患者要注意增加饮食当中粗纤维的摄入，同时要注意大量的饮水，这样可以增加大便的容积增加对肠壁的刺激，可以在一定程度上缓解便秘。最后，患者要养成良好的排便习惯，最好是每天定时去排大便。这种方法也可以在一定程度上缓解便秘，因为长时间不解大便也会让大便干燥，从而出现便秘的现象。"
2019/02/18收听(40691)
糖尿病的患者如果有肚子大，最常见的情况就是患者属于比较肥胖的体型，肚子大，四肢相对来说比较细小，这种体型叫做苹果型体型，就是腹型肥胖。这种体型在临床上出现心脑血管疾病的概率，可能要偏高。如果确实这种情况存在，胰岛素抵抗也是比较厉害的。最主要的治疗方式，就是要控制饮食，坚持运动锻炼，争取把体重指数降到正常范围以内，也就是减肥，只要体重下来了，腹部堆积的脂肪慢慢的就会下去。俗话说“管住嘴，迈开腿”是很有道理的。
2018/04/25收听(18203)
"糖尿病人突然低血糖了要对症的抢救，如果患者还没有失去意识，但是血糖已经低了，要快速进食含糖的食物，最好是含糖的饮料，比如各种各样的含糖饮料，在市面上能买到的饮料，或者是喝糖水，白糖冲的水或者是蜂蜜冲的水，马上进食含糖的液体，一般来说可以快速的升血糖。如果实在没有，也可以嚼服糖块或者方糖，都比较好。如果患者已经失去了意识，要快速的把他送到就近的急诊，然后给予静脉的高糖治疗，纠正低血糖。另外，要想根治这个情况，一定要调整患者降糖方案，是不是降糖方案里面有容易导致低血糖的药物过量，然后才导致低血糖的发生。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/17收听(74273)
"很多糖尿病病人，由于糖尿病病史时间比较长，然后产生胃肠的神经病变，导致胃肠蠕动减慢排便困难。糖尿病不排便的，应该怎么解决，从食物方面，糖尿病病人明天早晨可以空腹喝蔬菜汁，包括芹菜粗纤维都可以，可以增加胃肠的蠕动的促进排便。从药物方面，可以用的药物很多，比如可以用复方芦荟胶囊，每天口服可以促进排便。石蜡油喝进去以后可以润滑整个肠道也可以促进排便，外用的药物也包括开塞露，还包括辉力灌肠等办法，都可以促进糖尿病人排便。"
2019/11/23收听(59388)
糖尿病患者血压低，一般表现为一过性低血压，注意体位改变时动作要缓慢。其次，如果出现持续低血压，... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(75861)
糖尿病患者血压低，一般表现为一过性低血压，注意体位改变时动作要缓慢。其次，如果出现持续低血压，...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(75861)
糖尿患者便秘的主要原因是由长期高血糖导致胃植物神经受损，出现胃动力减弱，胃排空延迟。便秘不但使... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2021/04/07播放(87708)
糖尿患者便秘的主要原因是由长期高血糖导致胃植物神经受损，出现胃动力减弱，胃排空延迟。便秘不但使...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2021/04/07播放(87708)
糖尿病人出现口腔溃疡，需要通过具体原因来采取治疗。1、营养不均衡：对于此类情况，... 陈玲│北京大学人民医院 2023/03/27播放(91523)
糖尿病人出现口腔溃疡，需要通过具体原因来采取治疗。
1、营养不均衡：对于此类情况，...
陈玲│北京大学人民医院
2023/03/27播放(91523)
"对于糖尿病人血压低的处理，首先需要明确糖尿病出现血压低的原因，常见的原因是长年的糖尿病病史，使患者出现自主神经病变。神经功能的异常会导致患者出现直立体位性低血压，主要是分布在血管的神经调节出现问题，患者在由坐位或卧位起身的时候，血管不能相应的收缩，血压不能相应的提高。治疗主要是控制血糖，因为所有糖尿病并发症的根源都是血糖升高，所以控制血糖才有可能帮助患者缓解并发症，甚至推迟并发症出现的时间。另外一种情况是患者个人体质的问题，血压时常会出现水平偏低，目前没有特别好的处理方法。"
2019/01/20收听(12524)
"糖尿病患者出现低血糖，是因为使用了胰岛素或促胰岛素分泌药，比如磺脲类药物或者格列奈类药物，这些药物使患者体内胰岛素量增加，如果药物剂量过大或者饮食量减少或者运动增加，都有可能出现低血糖。生化意义上的低血糖症是指静脉血浆葡萄糖低于2.8mmol\/L。但是，糖尿病患者往往对血糖偏低不耐受，在血糖低于5mmol\/L，就有可能会出现低血糖反应，患者出现心慌、出冷汗、乏力、严重饥饿感等低血糖症状。这时候可以吃些甜的水果、点心、面包等纠正低血糖。如果血糖低于3mmol\/L，就要喝葡萄糖水、喝甜饮料纠正。如果出现低血糖昏迷，就要静脉注射50%的葡萄糖注射液抢救低血糖昏迷。如果患者的降糖药里面有糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖或者伏格列波糖，这时候出现低血糖，就只能用葡萄糖或者蜂蜜纠正低血糖。低血糖纠正之后要暂停使用降糖药，及时和医生联系，决定如何调整降糖方案，尽量避免再次发生低血糖。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/03/07收听(63191)
"口渴是平常糖尿病典型症状，三多一少的其中一个症状。为什么会口渴？因为血糖高渗透压高，水分从尿排出，尿也多了，人体的体液丢失了很多。所以大部分患者口渴，必须喝水来增加容量，否则就脱水、失水，如果血糖控制得好，口渴症状基本可以缓解。所以万变不离其宗，要把血糖控制好，血糖控制好的患者，90%的口渴症状都会基本缓解，甚至没有口渴的感觉，偶尔有1-2次。所以理解了事情的本源就知道怎么做，单靠只喝水是解决不了问题，可以缓解，问题真正的缘由，是因为血糖高引起的三多一少症状，即口干、尿多、吃的很多就不长肉，体重下降。所以知道这个事情的基本原因以后就可以解决，只要把血糖控制好，大部血糖控制好的患者，基本口渴应该是没有。"
杨文奎│海南省中医院
2019/11/13收听(10488)
"对于一直处于消瘦状态的糖尿病患者而言，最关键的处理措施就是增加体重。这种增加体重因为饮食往往受到控制，所以比较推荐使用胰岛素来进行治疗。因为胰岛素是唯一的一个能够促进合成的激素，胰岛素的治疗能够最大程度的将葡萄糖转化为脂肪和蛋白质，有利于糖尿病患者体重的增加。因为体重如果明显偏瘦，患者整个胰岛素敏感性会大大的增加，患者的血糖就会呈现出脆性血糖的表现。也就是患者血糖波动会非常大，有可能会出现过山车的情况。为了避免这种急剧波动的血糖变化，对于很消瘦的糖尿病患者，适当的增加体重是很有必要的。同时，要注意像二甲双胍、阿卡波糖这样的口服降糖药就不要服用了，因为这些药物有降低体重的作用，对于这类患者病情的控制是不利的。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/08/07收听(92464)
广医二院 肖文霞
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湘雅医院 王敏
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武汉协和医院 李涛
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