中国中医科学院广安门医院
风湿免疫科
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中医认为肺、脾、肾等内脏功能失调，易导致三焦通调水道功能异常，致使人体内的水液代谢异常，从而引起手肿与手胀的症状。临床中关节肿胀分属不同概念，肿是器质性风湿病的典型症状，常在关节及关节周围软组织等部位出现，如手指、手背、腕关节周围等。经长期观察及治疗后，持续表现为关节肿的症状；而关节胀，则为非特异性风湿疾病的表现，并没有肌肉与关节肿的表现。
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"能引起手部肿胀的原因有很多：第一点，有可能是软组织因素，比如白天干活比较多，晚上循环不好的情况下，会有局部的手指肿胀以及手背的肿胀，经过休息之后第二天可以消除。如果经过休息之后不消除，有可能意味着软组织有病变，比如感染性的病变或者其他的特殊疾病。第二点，手部骨组织也会引起手部的肿胀，比如手部的慢性肿瘤或者手部的结核等，也会刺激局部软组织出现相应的肿胀。第三点，深静脉血栓导致局部软组织回流差，也会引起手部的肿胀。手部肿胀不缓解的情况下需要到医院就诊，排除身体的其他疾病。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/25收听(97905)
"手肿胀的情况有可能是肾脏疾病、心脏疾病等引起，建议到医院检查，进行血常规、尿常规、肾功能、心电图检查、心脏彩超等相关检查。如果是肾脏疾病所致，多见于肾病综合征或慢性肾功能衰竭等疾病中。如果是肾病综合征，多伴有大量蛋白尿、低蛋白血症等，需要做肾活检检查，根据检查结果使用激素治疗。如果是慢性肾功能衰竭所致，多伴有血肌酐升高，需要早期使用降肌酐中药或中成药治疗，可以延缓肾功能恶化。如果是心脏疾病引起，多伴有颈静脉怒张、胸闷等症状，可以使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂药物治疗。手肿胀也可见于生理性因素，多是回流不畅所致，一般不需要治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(50107)
"手肿胀首先是因为手过度劳累、疲劳，经常见于体力劳动者，用手用得比较多的人，可能前一天用手用得太多，干活特别多，肌肉特别疲劳，在干活过程当中也沾了凉水，受凉了，受了寒冷的刺激等等，各种刺激之后，休息一晚上第二天手就会肿胀，这时候是一种手弥漫性的软组织损伤，同时伴有关节的一些病变导致肿胀，这时候就说明过劳了，一般需要休息，吃一些消炎止疼药，外用消炎止疼的药膏、膏药能恢复。手肿胀还有可能是因为手的关节发生了一个严重的骨关节病，见于劳动人民手用得比较多，手指头关节退变发生严重的骨关节病，也会导致第二天的手僵、手肿的情况。手肿还可能因为上肢的静脉狭窄或者栓塞，静脉回流受阻导致手的肿胀，这是因为循环的问题。还有肿胀可能是因为全身的低蛋白血症，或者有些人是因为贫血、蛋白低、心衰、肾功能衰竭导致手肿，这种是因为循环不好、回流不好，蛋白低之后血液里面的水会渗到组织里面导致肿胀。个别人手肿胀的原因可能是手的软组织感染，有些人因为甲沟炎，手指甲发生了一些化脓性的感染，导致手的肿胀或者手心的感染，都可能出现问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/16收听(73331)
"如果手经常出现肿胀，包括水肿范围也比较全面，也有可能会出现全身性水肿、局部性水肿。首先，考虑是由心源性水肿，还有肝源性，再有营养缺乏导致的水肿，也有可能是淋巴性水肿，或者静脉阻塞。再包括炎症性的，普遍的都是炎症性的水肿，包括脚、手、脸部、眼部。具体还要结合临床的检验，确诊到底是哪方面出了问题，再对症治疗用药。水肿可以在饮食上多吃利尿的食物，比如冬瓜、西瓜。其次，要及时就医，根据医生的意见和建议进行合理的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(92996)
手经常肿胀，有以下原因：1、手频繁活动：最常见的原因与手频繁活动有关，手活动时间... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(89776)
手经常肿胀，有以下原因：
1、手频繁活动：最常见的原因与手频繁活动有关，手活动时间...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(89776)
"手指肿胀，从外科方面来讲，首先要考虑的是外伤原因，除外伤原因之外，就是一些积累性的损伤，反复同样的动作造成关节损伤，时间一长，关节就会变得粗大，手也会变得肿胀；除了外科原因，就要考虑内科方面的原因，比如肾功能不全，肾小球滤过率变差，静脉回流就会变差，手会肿胀，心功能不全，心脏的功能变的不好，也能导致四肢的肿胀；除此之外，还有一种肿胀就是生理性的，比如前一天晚上喝水比较多，但是身体代谢没有那么快的情况下，静脉回流受到了影响，第二天早上起床的时候就会发现手是肿胀的，这种它会自行消退，不用特别注意。"
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(82411)
"引起手肿胀的原因非常多，比如常见的饮水过量，特别是临睡前，体内的水分得不到有效的挥发，会引起手部的肿胀.只需要起床之后运动一会，手肿胀的症状就会消失。另外，血液循环不畅，手部出现淤血，也会引起手肿胀，可以擦活血化瘀的药物，一般经过几天,症状也会得到缓解。手部的关节炎也会导致手部关节部位的肿胀。由于手部肿胀的原因非常的多，所以需要患者去医院进行相应的检查。如果仅仅是单纯的手肿胀，只需要观察调理，不需要进行特殊的治疗。如果是疾病引起的手肿胀，则需要根据具体的病因进行相应的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/28收听(15870)
"手肿胀是平时工作、生活中可以碰到的一类症状，可以单侧，也可以双侧。一般来讲手肿胀考虑的综合原因，包括以下几个方面：第一、营养不良，一般可以见于手部以及全身浮肿，多见于饥饿或者是由于其他消耗性疾病，导致人体内处于营养不良的状态。典型的检查可以见明显的白蛋白降低，同时可以有抵抗力降低、食欲不振，甚至全身浮肿等。第二、心血管疾病，如右心功能不全、右心衰等，导致静脉的回流障碍，使上肢静脉回流也发生障碍，从而使上肢通透性增加，引起手及胳膊的肿胀。第三、见于肝脏的疾病，如肝硬化以及肝炎，导致血中白蛋白降低，白蛋白的合成障碍，从而使组织间液发生水钠潴留，引起肿胀。第四、见于患侧肢体的淋巴回流障碍，如患侧肢体有淋巴结或者患侧因乳腺癌手术进行了淋巴的清扫，会影响到淋巴的回流，也会导致患侧的手肿胀以及胳膊肿胀。第五、手部综合因素，如腕关节的骨关节炎，腱鞘炎，手部骨关节炎、类风湿性关节炎等，这些大多数都是由于炎症引起来的反应性水肿及肿胀。因此，综合因素需要到医院进行明确检查而确诊。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/28收听(53972)
"手突然出现肿胀，可能由以下原因引起：1、风湿性关节炎或类风湿性关节炎，风湿性关节炎或类风湿性关节炎均可以引起手肿胀症状，并伴有关节疼痛等。2、痛风，如果患者有痛风，也可以出现突然手肿胀症状，这时查血尿酸会出现升高。3、肾小球肾炎，突然手肿胀可以由肾小球肾炎所引起，发病原因是肾小球肾炎引起体内低蛋白血症，可能会出现水钠潴留，故而出现突然手肿胀症状。所以如果患者突然出现手肿胀，应及时去医院做进一步检查，以明确诊断。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/20收听(16180)
手肿胀首先需明确为关节肿或弥漫性肿，临床多见关节肿胀、疼痛。若为关节肿，则应鉴别肿胀位置为掌指... 张学武│北京大学人民医院 2018/07/16播放(94060)
手肿胀首先需明确为关节肿或弥漫性肿，临床多见关节肿胀、疼痛。若为关节肿，则应鉴别肿胀位置为掌指...
张学武│北京大学人民医院
2018/07/16播放(94060)
出现手肿胀的症状，可能是因为风湿类的疾病或者类风湿的疾病，导致患者出现感觉手部肿胀的症状，尤其是早晨起来，会有明显的晨僵现象。也有可能是由于手部的皮肤组织受到感染，比如说周围皮肤受到细菌、真菌、病毒或者其他病原微生物的感染后，引起皮肤的组织发炎，患者会出现手部的红、肿、热、痛的临床症状。还有可能是由于一些内分泌代谢类的疾病，继发的时候导致手部的肿胀症状，比如说甲状腺功能减退、肾上腺功能不全等。还有可能是由于慢性的肾功能不全导致的，患者会有大量的蛋白尿、低蛋白血症，在蛋白低的很严重的情况下，也会导致手部的肿胀出现。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(38207)
"最近手肿胀可能的原因有肾脏系统疾病，比如急性肾炎、慢性肾炎、急性间质性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关肾、紫癜性肾炎等，同时要排除其他系统疾病，比如心功能不全、肝功能不全、过敏原因、感染因素、药物导致的肿胀、甲状腺机能减退等等。所以建议医院就诊，可以完善尿常规、血常规、血肝肾功离子、甲状腺机能、24小时尿蛋白定量、泌尿系彩超等检查，以明确诊断疾病，给予合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/30收听(33082)
"导致手肿胀的临床常见病理性原因有许多，如果发生在手部外伤之后，要考虑局部淤血肿胀可能。如果本身有风湿类、风湿的患者，是由于风湿侵袭全身的小关节，引起手部肿胀症状。中老年患者发生手部的肿胀，有可能是由于骨关节的退变，导致骨性关节炎引起的症状。如果平时手部活动比较多，也有可能是由于慢性劳损导致的腱鞘炎引起的手部肿胀。如果手末端有明显肿胀，也要考虑是否由心功能不全或者肾功能不全，导致体内水钠潴留引起。发生明显的手部肿胀症状，需要根据诱因以及病程去医院进行相关性检查，明确具体原因。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(10198)
"在临床上病人发生手部出现肿胀的现象，导致的原因有很多，比如病人在睡觉时，病人的腋窝部位或者前臂部位受到压迫时间较长，影响了局部的血液循环，出现静脉回流受阻，在局部产生了气血运行不畅，气滞血瘀，就会产生肿胀的表现。另外，如果病人的腕关节部位，由于经常的负重活动，伤及了局部的肌肉软组织，也会导致出现皮下血肿产生肿胀的现象。在出现了这种情况后，可以嘱咐病人，抬高上肢，同时在肿胀部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。也可以采用骨科洗药，进行局部的中药熏洗，都可以加速局部的血液循环，促进静脉回流，使受阻的经络得到疏通，会缓解这种肿胀现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/17收听(72008)
"走路的时候手部肿胀最常见就是以下几方面的原因：1、上肢的软组织挫伤，或者骨折之后的恢复期，肢体的肿胀虽然消肿的，但是静脉回流还没有完全恢复，所以走路的时候手下垂就会影响静脉回流，从而出现肿胀的出现。但是当躺下或者手抬起来时，肿胀会慢慢缓解。2、淋巴回流障碍，最常见的就是上肢淋巴结手术的时候，清扫了淋巴结或者使淋巴管堵塞，从而引起淋巴回流受阻。而走路的时候手是下垂的，所以也会进一步加重淋巴回流障碍，从而引起肿胀的出现。3、上肢的神经功能损害也会引起，例如中风之后导致上肢的瘫痪，或者臂丛神经损伤导致上肢的功能活动受限也会引起这种情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/23收听(10908)
"晨起手肿胀的原因有以下几方面：第一、生理性原因，人在睡觉时不能保持始终如一的体位，因此很多人群都是侧卧，在侧卧的时候会压迫上肢，从而导致上肢的静脉和淋巴回流受阻，晨起时就会感觉手和肢体的肿胀；第二、病理性的，在早期心脏和肾功能有影响的人群会出现肢体肿胀，这往往是由于心脏功能或者肾脏功能有部分受损而导致的，可以通过彩超明确诊断；第三、早期的深静脉血栓也可以表现出晨起后肢体的肿胀，这就要及时就医；第四、罕见的病理性原因，如上腔静脉综合征，早期也会表现上肢的肿胀，可以通过彩超、CT来判断。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/22收听(61995)
"早晨起来出现手部肿胀，具体明确原因性质，特别是生理性最为多见，考虑是劳累，或者是压迫进而造成回流血供障碍引起。如果是老年人还需要排除高血压、高血脂等基础疾病诱发引起。此外，还包括静脉瓣膜功能不全或者是出现血栓等。所以，都会诱发引起，建议尽快评估后再治疗，尽快去血管外科完善检查，做B超。必要时还需做造影就可以确诊，确诊后再选择合适的治疗方案就行。如果积极调整，特别是可以热敷理疗都能有助恢复。如果属于瓣膜功能不全，必要时还要进行手术介入进行修复。如果属于栓塞需要尽快进行溶栓，或者是直接进行取栓手术，都能有效早期处理疾病，对疾病恢复具有较好的效果，之后调整心态，定期复查观察就可以了。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/08收听(71630)
"感觉手肿胀需要区分是真的肿胀还是感觉肿胀，如果感觉肿胀有可能是神经受到卡压引起的症状，容易卡压的部位包括腕管、肘管以及颈椎病引起的神经卡压，都会稍有肿胀的感觉。另外，有可能是静脉回流不好，血液循环不好有可能出现手肿胀的感觉。其他原因有可能和离子紊乱或者心肾功不好有关，此时有可能会出现浮肿的表现。总之，出现肿胀需要尽快就诊。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(48492)
怀孕期间出现手部肿胀，一般是生理现象，一方面与怀孕期间激素水平的影响有关，另一方面由于怀孕期间... 毛滢│北京医院 2021/03/17播放(65024)
怀孕期间出现手部肿胀，一般是生理现象，一方面与怀孕期间激素水平的影响有关，另一方面由于怀孕期间...
毛滢│北京医院
2021/03/17播放(65024)
"手部骨折之后产生局部肿胀，因为在骨折之后都会有相应的血肿形成，形成血肿的情况下会导致肢体以及受伤部位出现肿胀。另外，在骨折处软组织损伤还是比较重的，因为之所以能导致骨折是有暴力，暴力对软组织也有一定损伤，在软组织损伤之后会出现局部水肿和肿胀。骨折之后骨折端有致炎因子，也会导致局部水肿和肿胀，导致局部水肿和肿胀的情况下需要观察末梢血运，过度肿胀的情况下会引起远端的坏死，所以需要密切观察病情变化，必要时行局部的切开减压。"
2019/12/27收听(77773)
中日医院 孔维萍
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