广州中医药大学深圳医院
检验科
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生化妊娠指发生妊娠五周内的早期流产。正常情况下，精子和卵子结合后形成受精卵，受精卵需回到子宫着床才可进一步发育。
生化妊娠的受精卵未回到子宫，且并未在子宫着床发育，此时HCG大于25mIU/ml，或尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败，通常提示患者为亚临床流产或早期流产。
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生化妊娠，是指受精卵结合之后，受精卵在子宫里面还没有着床，就已经生化了。受精卵在结合的过程当中，HCG的数值会明显的增高且大于五。在生化的过程当中，HCG的数值会逐渐降低。如果HCG的数值明显的降低，且在这期间出现出血，说明已经生化。出血的过程当中，HCG的数值还会稍微大于五。直到妊娠囊完全流出，血液停止之后，HCG的数值会降到正常且小于五。没有完全停止出血之前，HCG的数值一直是偏高的。如果生化妊娠时间超过7天，需要及时做B超检查，观察子宫的具体状况。
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/02收听(91171)
"生化妊娠被称为亚临床流产，主要表现是HCG升高并通过尿液检验呈阳性反应，但是在B超的检查当中却未能发现孕囊。出现生化妊娠的原因有很多，女性孕酮低影响受精卵着床或者是受精卵本身存在缺陷，都有可能出现生化妊娠的情况。生化妊娠发生在妊娠第5周的时候，会发生早期流产，血液当中可以检测到HCG的升高，＞25mIU/ml或者是尿妊娠试验阳性，但是超声看不到孕囊。所以来检查的时候，一般生化妊娠血的HCG值大都是＞25mIU/ml。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/10收听(67392)
"生化妊娠是近年来才有的名词，也就是有些人在停经之前，发现HCG轻度增高，或者停经以后，虽未发现宫腔内胚囊，但HCG已经升高，随着阴道出血，并未发现排出胚胎，HCG降为正常，归为生化妊娠。一般来讲，生化妊娠HCG范围并不是很高，可以从轻度增高到数十到100-200mmol\/L，常常不会超过200mmol\/L。如果HCG已经升到比较高时，宫内一定会有相应改变，就不符合生化妊娠范畴。而如果HCG比较低，宫内没有发现胎囊，阴道出血后HCG降为正常，称之为生化妊娠。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(97863)
"患有宫外孕的时候，HCG值一般小于1万mIU\/mL，大部分情况下都是2000-6000mIU\/mL左右。而生化妊娠的HCG值是比较低，基本小于1000mIU\/mL，大部分情况下都是几百mIU\/mL。当女性停经的情况下，需要到医院抽血化验HCG值、孕酮的值，做盆腔彩超评估妊娠的情况。如果HCG值相对比较低，比如小于孕周，这种情况就不排除宫外孕，或者生化妊娠流产的可能，还需要一周之后，再次抽血化验HCG、孕酮的值，做盆腔的彩超评估。如果检查结果是宫外孕，必要时需要手术切除宫外孕的部位治愈。如果检查的结果是生化妊娠流产，这种情况并不需要特殊的处理，定期抽血化验HCG值，做盆腔的彩超监测就可以。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/06收听(78719)
"在女性患者出现有生化妊娠的病情发作时，血液中HCG数值并没有明确的范围，但是对于大多数的患者来说，血液中HCG的数值是低于10mlu\/ml的，有的患者的这项检查数字甚至可以在5mlu\/ml以下。而且随着妊娠周数的增长，这项检测数值并不会出现有翻倍增长的现象发生，有时会出现有逐渐下降的表现。在这种情况下如果患者同时出现有阴道流血、腹部疼痛等症状表现时，需要及时去公立医院进行疾病的诊治，以免出现有风险性病情的发生。建议怀孕的女性患者在怀孕期间，定期做好血液的孕酮化验室检查、血液的HCG化验室检查以及盆腔彩超检查，来明确了解胚胎的生长发育情况。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/02收听(98286)
"生化妊娠HCG值范围一般小于200IU\/L，最好去医院进行抽血检查血液中HCG看看。如果出现生化妊娠，可能是孕囊发育不良，另外可能是染色体异常或者环境等因素引起，这一般影响不大。下次备孕期最好定期体检，注意不要吃辛辣、刺激的食物，最好多吃瘦肉、鸡蛋，同时建议不要抽烟、喝酒，不要乱吃药物，备孕期最好适当锻炼身体，可以增强抵抗力，怀孕后有助于宝宝发育。怀孕早期最好卧床休息，不要接触有辐射的东西，最好注意睡眠充足，注意多吃新鲜的蔬菜、水果，可以合理补充维生素。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/03收听(98400)
"生化妊娠HCG没有最高值，化验血HCG值＞5.0U\/L，就是怀孕了，生化妊娠属于妊娠早期自然流产，是隐性流产，通常发生在月经前或与月经期相近，不易被女性察觉。通常没发现自己怀孕，还没化验HCG就已经流产，无法通过HCG的最高值进行判断。如果化验HCG比较及时，可能会发现HCG＞5.0U\/L，不用担心，HCG会逐渐下降，可以一周后再次采血复查HCG，降至5.0U\/L以下就没问题。偶然的一次生化妊娠不会影响下一次怀孕，也不用特别担心，大部分都是胚胎自身的问题，不需要过度重视和担心。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/08收听(48786)
"生化妊娠HCG会升高，生化妊娠是指精子和卵子结合成受精卵后到了子宫腔里面，没有在子宫腔里面着床而发生流产。女性到了该来月经的时候仍然会有月经的来潮，但是月经量比平时会多点。如果是准备怀孕的女性，到医院验血会发现HCG升高，随着出血的延长、增多，胎儿的娩出，HCG会逐渐的下降，当下降到正常的时候说明受精卵已经排出，不需要再做清宫手术。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/02/21收听(62764)
"要确诊生化妊娠不单纯看HCG值，多数生化妊娠HCG值小于200U\/L。检查发现怀孕后有来月经的表现，且出血量比月经量要多，这考虑生化妊娠。由于受精卵在成功结合后不能在宫腔内着床，从而从宫腔排出，导致体内激素下降撤退，引起子宫内膜脱落，所以生化妊娠可以当做来月经对待。建议出血干净后再复查血HCG，看HCG是否恢复正常，有些女性不是生化妊娠导致的出血，而是宫外孕引起的异常阴道出血。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/11收听(35238)
"生化妊娠以后需要最少10-15天左右HCG才可以恢复正常，如果宫腔内残留物排出比较缓慢，HCG可能在半个月恢复正常。如果有生化妊娠，一般不能通过应用早孕试纸来检查是否干净，因为即便是宫腔干净，也有可能早孕试纸是阳性结果，而应当观察阴道流血的量以及阴道流血的时间。一般生化妊娠阴道流血时间在一周就应该可以完全干净，流血量也类似于一次月经，这属于正常，如果超过20天HCG含量仍然比较高，这属于异常的情况，要进一步检查一下B超，以明确是否有宫腔残留物。如果HCG含量没有降低反而升高，还应当排除是否有妊娠滋养细胞疾病。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(80825)
生化妊娠之后血HCG继续升高，就要考虑可能存在宫内妊娠、宫外妊娠，或者是妊娠滋养细胞疾病的可能... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/05/19播放(82630)
生化妊娠之后血HCG继续升高，就要考虑可能存在宫内妊娠、宫外妊娠，或者是妊娠滋养细胞疾病的可能...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/05/19播放(82630)
一般正常的情况下，生化妊娠HCG的数值大概在10-14天左右，开始下降到正常水平，下降的时间主要是根据女性的身体状况来决定。生化妊娠是指受精卵形成以后，没有到规定的时间里在宫腔着床，从而引起生化妊娠。平时孕妇要注意个人卫生，保持局部的清洁，定期去医院检查。生化妊娠以后一定要注意多休息，注意严格避孕，避免做剧烈的运动。饮食要清淡，要多样化，保持丰富的营养。还要注意保暖，尽可能不要着凉，腹部保暖是非常重要的。生化妊娠以后应该避孕一个月，等恢复正常月经才能恢复同房。一般在三个月、半年以后，再计划第二次怀孕。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(23087)
"如果患者出现有生化妊娠的病情发作，血HCG的范围大约是在25mIU\/ml，而在进行尿妊娠试验检查时，可以出现有弱阳性、阳性或者阴性的结果，盆腔彩超可见宫腔内没有妊娠囊的迹象。如果患者出现有生化妊娠，有部分胎盘、胎膜残留，尤其是伴有明显的阴道流血，以及腹部疼痛的病情发生时，必要时可以进行清宫治疗。而大多数出现有生化妊娠的患者，没有明显的症状体征，病情并不十分严重，所以不需要进行治疗，但是需要定期复查，进行血HCG检查、血孕酮检查、尿妊娠试验检查、盆腔彩超检查明确病情。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(74647)
"生化妊娠HCG的数值会升高，大于5IU\/L，但不会升的太高，在停经5周内HCG数值不超过1000IU\/L，低于相同孕周的HCG检测数值，生化妊娠患者的体内HCG数值存在很大差异。在生化妊娠后14天左右，只要宫腔内没有组织残留HCG的数值会降到正常水平，生化妊娠指胚胎没有成功着床而发生流产。在受精卵形成后可以少量分泌HCG，HCG的大量分泌主要依靠胚胎滋养层细胞，在着床成功后分泌量增加且出现隔日翻倍现象。生化妊娠的胚胎没有着床成功，滋养层细胞分泌激素量较少，导致体内HCG的数量偏低。"
2019/11/18收听(42576)
"如果女性是生化妊娠，HCG的指标是在50-200U\/L左右，而孕酮的指标通常比较低，多在10ng\/L以下。因为生化妊娠是受精卵没有成功着床生长，并从宫腔内排出，所以滋养细胞产生的HCG激素不会很高，也不可能出现隔天翻倍增长的现象。同时在受精卵从宫腔内排出后，体内的激素水平就会迅速下降，这样才会引起子宫蜕膜组织的剥落，从而导致明显的阴道出血表现。由于受精卵是自然从宫腔内流出，没有损伤子宫内膜，所以对女性的身体就不会造成不良影响，因此就可以当做来月经一样对待，既不需要在产后服用药物，也不需要坐小月子，而且在生化妊娠当月可以正常同房备孕。"
2019/11/02收听(38950)
"生化妊娠就是用血查HCG，由于这种方法是生化的方法，查你怀孕了没有。另外是指我查血你HCG是阳性，但是B超我又看不见baby是怀在宫内还是宫外，是不是存活。这种妊娠叫生化妊娠。换一句话说，血清学查HCG发现你是怀孕的，它是形态学方面，临床方面找不到证据，尤其是B超看不见你怀在宫内，所以这种妊娠叫生化妊娠，它的流产叫生化妊娠流产。"
李家福│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(19899)
"生化妊娠就是患者出现月经推迟后，到医院去做检查，查血HCG出现升高，并且有停经的现象，一般不超过35-40天。等到月经来了以后，查血HCG，提示正常。病人没有任何的感觉，做B超时不到孕囊，这种情况就是生化妊娠。生化妊娠可以不作为1次怀孕计算，是不影响下次怀孕的。在下次月经干净以后，可以正常备孕。所以，对怀孕是没有太大的影响。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/20收听(37737)
"生化妊娠简单的说就是已经形成了受精卵，但是没有在子宫里面着床或者是又回来了，没有着床上，这个情况就是生化妊娠。生化妊娠一般是发生在妊娠五周内的早期流产，血中可以检测到HCG的升高，HCG和尿检也都是阳性的。但是，如果要是做超声的检查，是看不见孕囊的，还有用早孕试纸检测的时候，也会检出是弱阳性的情况。一般这种情况是因为胚胎本身质量不好，或者是受精卵结合染色体变异了，就会形成生化妊娠，生化妊娠是自然的优胜略汰。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/11/26收听(82329)
正常的怀孕是在排卵期精子和卵子结合以后，一周左右会游走到子宫内着床，生化妊娠是受精卵受精以后没有到达子宫，或者到子宫以后没有着床，抽血化验会有孕酮和HCG数值升高的情况。但是由于受精卵没有着床，抽血化验孕酮数值和HCG数值偏低，做B超检查看不到孕囊，早孕试纸测试弱阳性的情况。生化妊娠是自然的淘汰，一般和受精卵不好、染色体异常、孕酮数值低、黄体功能不全、子宫发育异常、紧张劳累都有关系，一般不影响下次受孕，对身体影响不大。生化妊娠以后要注意休息，不能吃辛辣、刺激食物，出血期间不要性生活，不要剧烈运动，饮食清淡，间隔一个月可以备孕。
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/10收听(52459)
"生化妊娠是指当受精卵已经形成，但没有有效的种植，在子宫内膜就发生流产，称为生化妊娠。顾名思义就是血中的生化学指标，即人绒毛膜促性腺激素水平出现升高，才证实是怀孕，但真正的妊娠产物，也就是超声下看不到宫内的妊娠囊存在，就是生化妊娠。生化妊娠不作为怀孕的次数，已经发生了自然流产。下次备孕要向主管的医生提供生化妊娠的病史，因为导致生化妊娠的原因有很多，包括有病毒感染，也就是巨细胞病毒、弓形虫病毒、单纯疱疹病毒等感染可能会导致生化妊娠，一些自身免疫性疾病也可能会导致生化妊娠的发生。下次备孕要进行相关的检查和排除，避免再次发生生化妊娠、自然流产、胚胎停育。"
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(99316)
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