郑州市第三人民医院
血液净化中心
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慢性肾功能衰竭发展至尿毒症阶段，说明进入肾病终末期，常采取的治疗措施包括：
1、血液透析：应进行血液净化治疗，包括血液透析治疗、血液透析滤过治疗。其中血液透析治疗是最终的治疗方式，如肾功能不全患者，除了血压偏低外，还有一些特殊情况，均可采取血液净化治疗；
2、腹膜透析：针对存在残存肾功能的患者，可以进行腹膜透析治疗，尤其为岁数较大的糖尿病患者，不能耐受血液治疗时，可以选择腹膜透析治疗；
3、肾移植术：有条件的患者可考虑进行肾移植术，但其治疗费用往往较高。
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"慢性肾功能衰竭期，指血肌酐在221-442μmol\/L之间。这一期的患者消化道症状比较明显，表现为恶心、呕吐，主要是由于毒素增高引起的，需要给予海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒、药用炭片等排毒治疗。此时的患者贫血明显，主要是肾性贫血，需要给予促红细胞生成素纠正贫血。这一期的患者很多合并有高血压，可以应用氨氯地平、硝苯地平等钙离子拮抗剂降压治疗，建议不要应用缬沙坦、贝那普利等药物，因为后二者有加重肾功能的可能性。肾功能衰竭期的患者很多水肿比较明显，有的表现为心衰，可以应用托拉塞米、呋塞米利尿消肿，这一期被称为尿毒症早期，建议行动静脉内瘘成形术，为长期血液透析做准备。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(72383)
"慢性肾功能衰竭期是比较严重的情况，随时有可能转为尿毒症，因此其治疗以降肌酐和延缓肾功能恶化为主。患者可以使用中药和中成药治疗，中药汤剂可以根据患者的证型来治疗，从而起到降肌酐以及改善症状的作用，中成药中尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物，可以起到护肾排毒，延缓肾功能恶化的作用；同时可以使用前列地尔等药物，改善肾脏血流；叶酸片和铁片来改善贫血。如果有高磷血症，可以使用司维拉姆等降磷药物；如果有继发性甲旁腺功能亢进，可以使用骨化三醇等对症治疗；如果血肌酐升高，可以考虑做血液透析或腹膜透析，治疗前要暂时行动静脉内瘘成形术。"
衣利│福建省立金山医院
2020/05/20收听(95041)
慢性肾功能衰竭不是尿毒症，尿毒症是慢性肾功能衰竭的一部分。慢性肾功能衰竭统称为慢性肾脏病(CK... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/26播放(88893)
慢性肾功能衰竭不是尿毒症，尿毒症是慢性肾功能衰竭的一部分。慢性肾功能衰竭统称为慢性肾脏病(CK...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/26播放(88893)
目前的医疗水平，慢性病无法治愈，只能尽量控制。有效的控制慢性肾衰竭归根结底就是控制病人的血清肌... 吴勇│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(75597)
目前的医疗水平，慢性病无法治愈，只能尽量控制。有效的控制慢性肾衰竭归根结底就是控制病人的血清肌...
吴勇│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(75597)
慢性肾功能衰竭是个旧的称呼，现在统一称为慢性肾脏病。慢性肾功能衰竭分为代偿期、失代偿期以及尿毒症期，失代偿期就是氮质血症期。氮质血症期是指血中的尿素氮和肌酐升高，但是没有达到尿毒症期的水平。这时说明肾脏损害已经很重了，不能将机体产生的毒素，例如尿素氮和肌酐出除体外，也不能将体内多余的水分排出体外，容易出现水肿或者腹腔积液、胸腔积液，。这时如果进行积极的治疗，病变可以有一部分的逆转，例如肌酐降低，但是若想恢复到正常是不可能的。慢性肾脏病氮质血症期时积极的进行治疗，可以使疾病进展缓慢，减慢进入尿毒症期的时间。所以氮质血症期是进入尿毒症的前一个时期，需要积极的进行治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/26收听(80724)
尿毒症期的治疗方式包括透析治疗和并发症的治疗。尿毒症是在各种慢性肾脏病的基础上逐渐出现的血肌酐... 白璐│河北医科大学第三医院 2022/04/29播放(52140)
尿毒症期的治疗方式包括透析治疗和并发症的治疗。尿毒症是在各种慢性肾脏病的基础上逐渐出现的血肌酐...
白璐│河北医科大学第三医院
2022/04/29播放(52140)
慢性肾衰竭尿毒症期的治疗基本上是肾替代治疗和对症治疗。所谓的肾替代治疗包含三种：1、血液透析，... 闫慧明│石家庄市中医院 2018/10/30播放(84783)
慢性肾衰竭尿毒症期的治疗基本上是肾替代治疗和对症治疗。所谓的肾替代治疗包含三种：1、血液透析，...
闫慧明│石家庄市中医院
2018/10/30播放(84783)
"慢性肾功能衰竭，常见的原因包括各种原发性和继发性肾小球肾炎。继发性常见的有糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病。其治疗除有效治疗原发病，包括控制血压、控制血糖，还有就是控制肾功能的进展，治疗各种并发症。主要是保持大便通畅，保持低蛋白饮食，24小时蛋白摄入量，控制在0.6-0.8g每Kg体重，以及控制水的入量，可应用铁剂，补充促红细胞生成素，预防并纠正肾性贫血。有水肿可应用利尿消肿的药物，监测血生化，预防高钾血症；有代谢性酸中毒，可应用碳酸氢钠纠正酸中毒。"
王礼清│济南市中医医院
2019/06/26收听(91256)
"慢性肾功能衰竭治疗分为保守治疗和肾脏替代治疗，保守治疗即口服药物治疗，临床上常用的口服药物有肾复康、金水宝、药用炭、百令胶囊、复方α酮酸、碳酸氢钠、琥珀酸亚铁等。也可以口服中药排出肠道毒素，也可以中药灌肠或者肛塞肾康栓排出肠道毒素。肾脏替代治疗包括腹膜透析、血液透析、血液滤过、血液透析滤过，还包括肾移植，肾移植术后患者需要终身服用免疫排斥药物。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/03收听(37380)
慢性肾功能衰竭的治疗方法如下：1、主要是建议患者首先治疗原发病，如果原发病可明确，则... 彭钰│广东省中医院 2019/05/31播放(99445)
慢性肾功能衰竭的治疗方法如下：1、主要是建议患者首先治疗原发病，如果原发病可明确，则...
彭钰│广东省中医院
2019/05/31播放(99445)
不管是中医还是西医都建议一体化治疗慢性肾功能衰竭，具体如下:1、去除诱因：坚持病... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(68754)
不管是中医还是西医都建议一体化治疗慢性肾功能衰竭，具体如下:
1、去除诱因：坚持病...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(68754)
"慢性肾功能衰竭的治疗方式，主要有以下几个方面。首先是饮食控制，严格控制蛋白的摄取量，以及要吃一些优质蛋白。其次是药物治疗。药物治疗主要是针对肾功能下降，所导致的一些并发症的治疗，比如纠正代谢性中毒、纠正水钠紊乱、纠正高血钾。还有就是针对高血压的相关治疗，因为慢性肾衰竭会引起血压升高，以及会引起贫血的出现，所以对于贫血也应该积极治疗。还有钙磷代谢会出现异常，所以慢性肾衰竭也要对钙磷进行干预。如果体质弱，应该预防感染，如果血脂高，要纠正高脂血症。如果病情进入了尿毒症期，我们应该积极的应用血液透析或者腹膜透析，以及肾移植进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/09收听(22165)
慢性肾功能衰竭首先要把概念搞清楚。慢性肾功能衰竭在过去笼统地认为就是慢性肾功能不全了，当然要分... 高艳霞│山西省中医院 2019/08/20播放(72241)
慢性肾功能衰竭首先要把概念搞清楚。慢性肾功能衰竭在过去笼统地认为就是慢性肾功能不全了，当然要分...
高艳霞│山西省中医院
2019/08/20播放(72241)
"对于慢性肾功能衰竭的患者，主要的治疗：第一个，要控制好饮食，低盐的摄入、低蛋白的摄入。第二个，生活起居，忌烟、忌酒，清淡的饮食，适当的体育锻炼，避免剧烈的活动，避免各种感染的风险。第三个，控制高血压，减少尿蛋白的流失。高血脂的患者建议降脂的治疗，痛风的患者、尿酸比较高的患者可能考虑降尿酸的治疗。第四个，可以考虑中药的治疗，中药汤剂或者中成药的治疗。但是如果肾小球滤过率低于15ml\/min，也就是CKD的5期，要考虑肾脏替代治疗的问题，可以根据个人的情况选择血液透析或者腹膜透析的治疗。如果说经济条件比较好，有比较好的肾源，肾移植肯定是慢性肾衰竭患者最优选的。"
陈明│黑龙江省中医院
2019/05/06收听(64996)
"很难直接预测尿毒症Ⅴ期患者能活多久，因为跟发病年龄、原发病的种类，以及合并并发症等多种因素有关系。目前尿毒症患者主要是依靠透析治疗，存活最长的已经能够达到40年。尿毒症是很多肾脏疾病的终末期，导致尿毒症的主要病因跟慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、遗传性肾病等因素有关系，所以需要在这些疾病早期，通过积极的治疗来避免病情恶化。当肾脏疾病发展到尿毒症以后，除了透析治疗以外，还需要规律口服药物治疗，预防肾性贫血、肾性骨病等并发症。在饮食方面，严格控制盐和水分摄入，避免身体负担的加重。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(50338)
"尿毒症期的调养，主要应以低优质蛋白饮食为主。蛋白质要以动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。量不宜过多，可以减少肾脏排泄的负担，同时可以补充人体所必需的氨基酸。如果尿少或无尿，要尽量少吃高钾食物，如橙子、香蕉、柚子等，以免引起高钾血症，导致心律失常。如果尿毒症伴有水肿或者严重高血压，要尽量低盐饮食或无盐饮食，同时尽量避免含水量丰富的食物，如西瓜、西红柿等，从而减少水分过量的摄入。同时尽量多食用植物油，减少动物油或动物内脏的摄入，从而可以减少尿毒症动脉硬化的发生，保护残存肾功能。同时要尽量多注意休息，避免感冒。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/12/24收听(25199)
慢性肾衰竭的病人发展到CKD4期的时候，一般就不能康复。这一时期主要的任务，第一预防并发症，第... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/19播放(80447)
慢性肾衰竭的病人发展到CKD4期的时候，一般就不能康复。这一时期主要的任务，第一预防并发症，第...
2021/08/19播放(80447)
"所谓慢性肾功能衰竭，指的是患者的肾功能因为各种原因造成进行性的损伤。本质上是因为各种病因损害肾脏，导致肾组织逐渐被毁损，肾脏出现功能衰竭，进而会引起代谢废物，水分的蓄积，患者表现出恶心、呕吐、浮肿，还会出现电解质、酸碱平衡的失调，患者还会有多种脏器、多个系统受到累及这样的一种临床综合征，叫做慢性肾衰竭。一般患者的病程时间至少是3个月以上，严重的慢性肾功能衰竭的患者，还会有贫血、代谢紊乱、肾脏缩小等支持患者肾衰竭是慢性的证据。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/12/12收听(41394)
慢性肾功能衰竭是旧称，现在称为慢性肾脏病，是各种原因造成的肾脏损害，患者出现尿液、血液以及肾脏... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/04/27播放(91649)
慢性肾功能衰竭是旧称，现在称为慢性肾脏病，是各种原因造成的肾脏损害，患者出现尿液、血液以及肾脏...
2021/04/27播放(91649)
慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病持续发展的共同结局，是以代谢产物潴留、水电解质及酸碱代谢失衡，以... 余美春│湘潭市中心医院 2019/12/11播放(50453)
慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病持续发展的共同结局，是以代谢产物潴留、水电解质及酸碱代谢失衡，以...
余美春│湘潭市中心医院
2019/12/11播放(50453)
西安交大一附院 滕琰
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