河南省中医院
肝胆脾胃科
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腹水患者根据其诱因不同，生存期亦有所差异：
1、若急性诱因导致腹水，预后较佳。如急性肝损伤或肾病，一旦解除病因，对原发病进行治疗后，腹水亦能较快缓解；
2、若肝硬化形成腹水，生存时间平均为五年。若患者积极正确治疗，生存期可能超过五年。若患者并未进行良好及时的治疗，生存期可能会下降至一两年。
生存期还可依靠疾病的预后，进行综合判断。
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腹水的产生来自于多方面的原因，比如常见的肝肾方面的疾病，如失代偿期的肝硬化，肾功能衰竭，或者是肾病综合征。这一部分患者在积极的治疗基础疾病的基础上，病人可以较长时间的存活。如果肝肾功能非常差，可能生存期比较短。另外的腹水来自于肿瘤方面的疾病，例如肠道肿瘤，妇科的肿瘤，这样一部分病人生存期大多数是比较短的。其他的疾病，比如常见的肠结核，也容易造成腹水的产生。对于这一部分患者来说，积极的控制结核，使用利尿剂，将腹水排空以后，这一部分病人是可以长期存活的，甚至不会影响到寿命。还有病人来自于心源性腹水，可能寿命稍微偏短，考虑和心功能的改善有一定的关系。所以，不同的基础疾病引起的腹水，病人的生命长短是不一样的，要区别对待。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(70451)
很多原因可以导致腹水，如心脏功能不好，可以导致心源性的腹水，肾脏功能不好可以导致肾源性腹水，肝... 徐京杭│北京大学第一医院 2019/11/18播放(86293)
很多原因可以导致腹水，如心脏功能不好，可以导致心源性的腹水，肾脏功能不好可以导致肾源性腹水，肝...
徐京杭│北京大学第一医院
2019/11/18播放(86293)
"肿瘤病人出现腹水一般是恶性肿瘤晚期病人的表现，如果不积极治疗，生存时间是三个月左右。如果能够积极的治疗，联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，只要能控制肿瘤的生长、发展可扩散，病人就可以带瘤生存、延长寿命，可以减轻症状、提高生存的质量。一般情况下肿瘤晚期的病人出现腹水后积极治疗、对症处理，可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(97363)
"卵巢癌患者出现腹水，具体能够活多久并不明确，腹水和卵巢癌的分期症状没有明显关系，卵巢癌患者在早期会出现腹水，晚期也会出现腹水。如果卵巢癌腹水是在早期出现，通过手术治疗可以达到比较好的预后效果，5年生存率可以达到70%-90%，如果是晚期卵巢癌腹水，这时治疗起来就非常困难，预后也比较差，可以通过化疗或者放疗等综合治疗的方法延长患者的生命，但5年生存率只有20%-40%。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/29收听(63641)
"酒精性肝硬化出现腹水，提示进入酒精性肝硬化的失代偿期，患者的预后取决于患者的年龄，是否有基础疾病，肝功能减退的程度，门脉高压的程度，是否出现并发症以及是否并发肝癌等。一般Child-Pugh的评分B级预后尚可，Child-Pugh评分C级预后最差。如果酒精性肝硬化腹水同时合并有细菌性腹膜炎、败血症等，生存期较短，可以几个月内导致死亡。酒精性肝硬化的死亡原因也是肝硬化的各种晚期并发症，比较常见的是肝性脑病、肝肾综合征、食管-胃底静脉曲张破裂出血以及腹膜炎等。但是总体而言，酒精性肝硬化如果经过戒酒治疗，即使进入失代偿期，预后也较病毒性肝炎引起的肝硬化生存期要长一些，如果经过很好的治疗并戒酒，生存期可以最长达到10年以上。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/17收听(49530)
肝硬化腹水病人的寿命会明显下降，肝硬化腹水病人的五年死亡率是44%-85%，所以出现肝硬化腹水... 付德才│无锡市第五人民医院 2018/12/04播放(83948)
肝硬化腹水病人的寿命会明显下降，肝硬化腹水病人的五年死亡率是44%-85%，所以出现肝硬化腹水...
付德才│无锡市第五人民医院
2018/12/04播放(83948)
胰腺癌腹水的原因主要有两种：一种是低蛋白血症所造成的，此时并没有出现腹腔内种植转移和远处器官的转移，在应用人血白蛋白和利尿剂以后腹水可以很快消失。此时患者也有可能进行手术切除，生存期可以得到适当的提高，不过五年生存率不超过5%，很多患者会在一年内因为复发和转移出现死亡。另外一种原因很有可能是腹腔内种植转移所造成的腹水，此时腹水内含有大量癌细胞，而且还有可能存在远处器官的转移，已经无法进行手术治疗，只能以综合治疗为主，改善患者的生活质量，患者很有可能在三个月内出现死亡。因此，明确胰腺癌腹水的原因，对于制定治疗方案和判断预后具有非常重要的意义，可以通过穿刺抽液腹水查找癌细胞，结合影像学等相关检查综合判断。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/10收听(27773)
卵巢癌患者出现腹水与卵巢癌的分期和症状不相关。部分患者疾病分期较早，但仍可出现大量腹水。单纯依... 魏增涛│山东省立医院 2018/09/26播放(99829)
卵巢癌患者出现腹水与卵巢癌的分期和症状不相关。部分患者疾病分期较早，但仍可出现大量腹水。单纯依...
魏增涛│山东省立医院
2018/09/26播放(99829)
"卵巢癌是一个非常可怕的疾病。在早期如果能够控制可以让患者保命，但是如果发现比较晚，癌症已经发生转移，并且在晚期发生腹水的情况，会影响到其他的器官，给患者的生命带来了极大的安全隐患。由于卵巢肿瘤会生长于盆腔，患者初期很少有症状，大多到医院就诊的时候，60%-70%的女性肿瘤已经处于晚期。所以如果卵巢癌发展到晚期，已经扩散到子宫、附件或者盆腔，并且产生腹水，所以无论在诊断和治疗上都是一个大的难题。要制定科学合理的治疗方案，使患者达到一个长期生存期、提高生活质量的重要目的。对于卵巢癌腹水，一般晚期患者治疗得当，也有可能存活2-10年的时间。所以卵巢癌发现以后一定要及时进行治疗，并且采取合适的治疗方法来提高患者的生存期。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/14收听(97445)
肝癌患者出现腹水，预期生命可能只有几个月，也有可能是几年，甚至更长时间。主要取决于肿瘤的临床分... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(66066)
肝癌患者出现腹水，预期生命可能只有几个月，也有可能是几年，甚至更长时间。主要取决于肿瘤的临床分...
王东│北京大学人民医院
2021/04/06播放(66066)
腹水只是卵巢癌的一种表现，并不能决定患者能活多久。卵巢癌患者出现腹水时，通常处于Ⅲ期或Ⅳ期，如... 梁静│中日友好医院 2022/02/16播放(64893)
腹水只是卵巢癌的一种表现，并不能决定患者能活多久。卵巢癌患者出现腹水时，通常处于Ⅲ期或Ⅳ期，如...
梁静│中日友好医院
2022/02/16播放(64893)
肿瘤病人出现腹水，具体的生存期问题，要考虑腹水是良性还是恶性，是漏出液还是渗出液，是否属于肿瘤... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/05播放(67135)
肿瘤病人出现腹水，具体的生存期问题，要考虑腹水是良性还是恶性，是漏出液还是渗出液，是否属于肿瘤...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/05播放(67135)
肝硬化出现腹水，患者的寿命不可一概而论，需根据病因、病变类型、肝功能代偿程度、有无并发症及是否及时治疗等情况综合判断。酒精性肝硬化引起的腹水，在严格戒酒、...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/26阅读(4296)
肝癌出现腹水，要看腹水的原因，生存期是不一样的。肝癌伴有的腹水，有的是癌细胞转移到腹膜，或腹腔器官表面，引起局部的小血管通透性增加导致的，还有很多肝癌患者出现腹水，是因为之前伴有肝硬化导致的。中国的肝癌患者发病原因大多数是病毒性肝炎导致的肝硬化结节癌变，而腹水是肝硬化的主要并发症，判断腹水的性质需要穿刺抽取腹水，做腹水常规检查和腹水脱落细胞检查。如果是癌性腹水，说明肝癌已经转移到腹腔，患者的生存期会更短，如果只是肝硬化导致的腹水，需要积极针对肝硬化进行治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/22收听(67476)
"胃癌是临床当中比较常见的一种恶性消化道肿瘤，胃癌如果出现了腹水证明胃癌的分期已经到了晚期，具体能够活多久与胃癌的病理类型，和患者是否采取积极的治疗措施有关。一般如果胃癌出现了腹水，3-6个月可能会出现多脏器衰竭甚至昏迷、死亡的可能性，但是如果积极采取放腹水或者腹腔灌注化疗，可能会减少腹水以及杀灭部分胃癌转移的细胞，有可能会提高1-2年的生存期。尤其是目前随着靶向技术以及药物的生产和应用，对于胃癌晚期出现腹水也能有很好的辅助治疗作用，因此出现了胃癌腹水的情况采取积极的治疗措施，有可能提高胃癌患者的生存期和治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/04收听(34215)
直肠癌是越来越常见的直肠恶性肿瘤，直肠癌分为四期也就是一、二、三、四期。直肠癌患者如果出现腹水的情况，肯定已经是直肠癌四期，直肠癌四期出现肝转移，肝功能失代偿后才可能出现腹水的情况。所以直肠癌腹水的患者往往都是比较严重的晚期直肠癌患者。这种患者一般能活多久，应该视具体情况而定，视个人体质而定，不能简单地一概而论，但往往都没有很长的寿命。患者一般能活半年左右，当然这个不是绝对的，还和患者的精神状态、家庭经济条件、医疗条件等诸多因素相关，但总之直肠癌腹水患者生命已不太长。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/09/24收听(60800)
"肝硬化引起的腹水，其实是肝硬化中晚期肝功能失代偿期的一种表现。腹水主要是由门脉高压或者门静脉血栓引起的。当患者肝硬化门脉高压非常大的时候，就会造成腹水的形成。另外交替压的降低，比如肝硬化会出现低蛋白症状、电解质紊乱，都会引起腹水。出现腹水，一般给予针对性的治疗。如果是单纯的肝硬化，可以将腹水进行机器的过滤，然后进行回收，这样也避免了蛋白的丢失。如果是原发性肝癌或者传染性的，比如病毒性肝炎引起的肝硬化，这个时候腹水是不能用的。总之出现腹水预后都非常不良，生存几率也非常低，一般都是3-5年。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/02收听(59508)
"腹腔积水与患者的生存期并无直接关联，患者的生存期主要取决于原发病的严重程度以及治疗效果的好坏等。腹腔积水是一种临床表现，并不意味着有了积水，患者就已经临近死亡。比如外伤造成的肝脾破裂，腹腔内大量的积血也属于腹腔积液。随着手术将肝或脾的破裂进行修补或切除，患者可以在手术之后和正常人一样，进行生活和学习。如果腹腔积液与心肾功能不全有关，调整了心肾功能之后腹水也可以完全消失。如果腹水和肝硬化门脉高压有关，由于肝病本身的严重程度不同，患者的预后也完全不同。有时腹水是由肿瘤性疾病造成的，比如胃癌、肝癌等晚期肿瘤患者大多会伴有腹水存在，这与肿瘤本身以及低蛋白密切相关。因此腹腔积水到底能活多久，主要还是看腹腔积水形成的原因以及治疗手段是否得当。建议患者需要查明病因，以进行针对性治疗，只有找到病因进行针对性治疗才能从根本上解决腹腔积液。可以遵医嘱配合应用利尿剂，能够减轻病人不适的症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(56381)
"胃癌患者出现腹水后的生存期，要根据病理类型以及是否采取积极的治疗来讲。胃癌出现腹水表明癌细胞已经转移到了腹膜，也就是到了癌症的晚期，一般来说如果不采取有效的抗肿瘤治疗，患者的生存期不会超过半年。恶性度较高的低分化腺癌或者印戒细胞癌，患者生存期大多在三个月以内，恶性度较低的高分化癌可活到半年。如果患者采取积极的治疗措施，例如腹腔穿刺放水、腹腔内灌注化疗，甚至联合全身系统化疗，患者的生存期可明显延长，效果好的患者可生存两年以上。近年来靶向治疗和免疫治疗，在晚期胃癌的治疗中取得了初步有效的数据，可以想见未来晚期胃癌患者的生存期可进一步延长，甚至超过五年。所以即使胃癌到了晚期，只要有条件就不能轻易放弃治疗，积极的治疗可以明显延长生存期，提高生活质量。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/22收听(52914)
胃癌如果已经伴有腹水，而且已经引起肠梗阻，通常属于疾病较晚的时期，能够活多久每位患者各不相同，... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/04/08播放(79069)
胃癌如果已经伴有腹水，而且已经引起肠梗阻，通常属于疾病较晚的时期，能够活多久每位患者各不相同，...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/08播放(79069)
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