急性药物中毒并非必须血液灌流，需要依据药物的分子结构和特性综合考虑。当药物的分子量较小，可通过血液透析、血液滤过或者血浆置换等方法清除，无需血液灌流；对于分子量较大或者与蛋白质相结合的物质，则需要血液灌流。需要提醒的是，依据血液灌流的型号不同，内部颗粒大小有所差别，清除有毒物质的结构，分子量均不相同。