黄冈市中医医院
老年病科
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原发性痛风，目前尚且无法根治，主要通过控制高尿酸血症、迅速终止急性关节炎发作以及处理痛风的相关疾病三种方式进行防治。此外，痛风的非药物治疗包括：
1、减少外源性嘌呤来源；
2、调整饮食，防止过于肥胖；
3、减少糖的摄入、多饮水，避免着凉、过于劳累以及关节受伤等。
药物治疗主要包括止痛药物、促尿酸排泄药物以及抑制尿酸合成药物的使用。
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对于急性发作的痛风性关节炎患者，主要是以改善患者关节疼痛的症状为主，同时患者要多休息、少运动，... 陈红│江西省人民医院 2019/03/07播放(69060)
对于急性发作的痛风性关节炎患者，主要是以改善患者关节疼痛的症状为主，同时患者要多休息、少运动，...
陈红│江西省人民医院
2019/03/07播放(69060)
"痛风（有）一般治疗，还有急性发作期的治疗，还有间歇期和慢性期的治疗。一般治疗，首先，是在生活方式上注意，禁嘌呤、低热量的饮食、保持合理体重、戒烟、戒酒、多饮水、避免暴食、避免过度疲劳和精神紧张、穿合适的鞋。防止伴发疾病，如高血压、糖尿病、冠心病。急性痛风性关节炎的治疗也是要用一些非甾体类的抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。间歇期和慢性期的治疗，要用抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/08收听(33071)
"痛风和高血压等其他慢性疾病一样，专科正规治疗极其重要，急性期和缓解期的治疗差异也是比较大的。急性期主要是抗炎止痛治疗，秋水仙碱片或非甾体抗炎药为一线治疗，秋水仙碱首选，注意监测大便性状。以上药物有使用禁忌或疗效欠佳时，可以短期使用糖皮质激素。缓解期主要是降尿酸治疗，这才是痛风治本之法，常用的降尿酸药物有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药，需根据患者的肝、肾功能及肾脏有无结石选用相应药物，建议风湿免疫专科规范就诊。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/12/08收听(14488)
"痛风比较严重时容易出现痛风石结晶，远端的指间关节出现关节的红、肿、热、痛。急性期治疗主要以中西结合治疗为主，局部可以采用刺络放血、针灸或者经络刮痧、拔罐放血等中医的治疗方法。另外也可以选择局部的中药外敷，主要是以清热利湿的中药为主，也可以配合活血化瘀的药物进行外敷治疗。同时要控制尿酸，减轻尿酸结晶的持续产生，主要靠口服秋水仙碱、碳酸氢钠片进行治疗，疼痛比较严重的可以配合口服非甾体消炎药。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/23收听(67520)
"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多而导致，在痛风的急性发作期以快速的缓解疼痛为主，可以选择秋水仙碱或者非甾体类的抗炎药。常用的非甾体类药物有布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠肠溶片等。另外，如果对药物有用药的禁忌，或者药物的不良反应无法耐受，也可以选择使用激素类的药物来进行治疗。在痛风的缓解期需要积极的降尿酸治疗，只有尿酸控制在正常范围，才能避免痛风的继续发作。要严格的控制饮食，比如不要饮酒、吃海鲜、喝肉汤，不吃动物内脏，不吃含嘌呤过高的肉类等，还要注意适当的多饮水，保证足够的小便量，以达到促进尿酸排泄的目的。必要时还可以选择使用降尿酸的药物来进行治疗，需要进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸，明确具体尿酸增高的原因，根据检查结果选择使用抑制尿酸生成的药物，或促进尿酸排泄的药物来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/22收听(84770)
治疗痛风方法如下：1、要把急性期的关节炎控制，用消炎止痛药或者其他的药物把急性期... 林小军│广州市第一人民医院 2019/07/22播放(72985)
治疗痛风方法如下：
1、要把急性期的关节炎控制，用消炎止痛药或者其他的药物把急性期...
林小军│广州市第一人民医院
2019/07/22播放(72985)
"初期痛风首先需要在急性期进行消炎止痛治疗，痛风在早期急性发作时，常以下肢的髋关节突发性的红、肿、热、痛为主要表现，临床上急性期常选用的药物主要有秋水仙碱、非甾体类消炎止痛药以及糖皮质激素。如果在初期，痛风患者可以选择小剂量的秋水仙碱，联合非甾体类消炎止痛药，口服来缓解疼痛，一般可以取得很好的效果。当疼痛缓解以后，可以加用降尿酸的药物。降尿酸治疗是痛风治疗的关键，不仅可以减少痛风发作的频次，还可以促进尿酸盐结晶的溶解。如果初期痛风患者出现单关节等典型的红、肿、热、痛，炎症反应特别严重，甚至有关节腔积液者，还可以选择关节腔穿刺、抽出积液，注射糖皮质激素药物，来进行消炎、止痛治疗。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/11收听(37671)
"如果是急性发作期，有红肿、疼、变颜色的时候，要绝对卧床休息，可以抬高患肢，还有冷敷，这个时候可以药物应用秋水仙碱，还有非甾体类的抗炎药，还有糖皮质激素，可以尽快的改善症状，但是饮食上也一定要注意，只能吃精米、精面，还有牛奶、鸡蛋这些，其他东西含嘌呤高的绝对要禁止。"
2018/01/09收听(53202)
痛风中医称为白虎历节，属于中医痹证，可根据不同时期的不同进行治疗：1、如果在急性... 冯玛莉│山西省中医院 2020/01/19播放(99120)
痛风中医称为白虎历节，属于中医痹证，可根据不同时期的不同进行治疗：
1、如果在急性...
冯玛莉│山西省中医院
2020/01/19播放(99120)
脚趾痛风的治疗方法主要是止痛药和降尿酸治疗，具体如下：一、止痛治疗： 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/23播放(83251)
脚趾痛风的治疗方法主要是止痛药和降尿酸治疗，具体如下：
一、止痛治疗：
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/23播放(83251)
"痛风属于代谢性疾病，也是致残性疾病，正规治疗极其重要，急性期和缓解期的治疗差异也是比较大的。急性期主要是抗炎止痛治疗，首选非甾体抗炎药或秋水仙碱，常用的非甾体抗炎药有布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、艾瑞昔布等。若患者有明显肝肾功能损害，可以选用糖皮质激素短期小剂量应用。缓解期主要是降尿酸治疗，常用的降尿酸药物有苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等。若患者有轻中度肾功能损害，则选用非布司他比较合适，需就诊风湿免疫专科再选用相关药物。"
2018/12/07收听(50509)
痛风在临床中分为急性发作期、慢性发作期、稳定期及晚期。如果处于急性发作期即早期，需进行抗炎止疼... 王慧莲│河南省中医院 2021/02/22播放(77887)
痛风在临床中分为急性发作期、慢性发作期、稳定期及晚期。如果处于急性发作期即早期，需进行抗炎止疼...
王慧莲│河南省中医院
2021/02/22播放(77887)
"急性痛风的治疗：对于急性痛风的患者，首先应该控制饮食，应低嘌呤饮食，尽量少吃含嘌呤比较高的食物，比如肉、海鲜、啤酒等，同时，还需要多饮水。对于疼痛明显的患者，应卧床休息，抬高患肢，一直到疼痛缓解72小时后，方可恢复活动。同时，需要药物治疗，用非甾体消炎止痛药，也就常说的止痛药，比如布洛芬，洛索洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布等。另一类药物是秋水仙碱，也可以用于治疗和预防痛风，它主要是用来抑制中性粒细胞的趋化。另外，对于上述药物效果不好的或者是严重的、反复发作的急性痛风患者，也可以用糖皮质激素，临床上常用的药物有强的松、甲泼尼龙以及复方倍他米松。"
王树军│淄博市中心医院
2018/11/09收听(72572)
治疗痛风，包括手指痛风，一般建议分以下三步进行：1、抗炎止痛：当手指痛起来的时候... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/04播放(84237)
治疗痛风，包括手指痛风，一般建议分以下三步进行：
1、抗炎止痛：当手指痛起来的时候...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/04播放(84237)
"痛风是一种由于长期血尿酸增高引起的代谢综合征，痛风的常见临床表现包括痛风关节炎、痛风性肾病，另外长期血尿酸增高对患者心脑血管和血糖也会造成不良影响。痛风关节炎是痛风最常见的临床表现，痛风关节炎的最好发部位是脚趾、脚踝、足背以及膝关节，所以膝关节痛风是比较常见的痛风关节炎，一旦出现急性发作，患者常常表现为膝关节局部红、肿、热、痛。我们应该如何治疗？首先要嘱咐患者休息、多喝水、抬高患肢、局部冷敷，外用非甾体抗炎药乳膏，比如双氯芬酸钠乳剂。如果疼痛不能缓解，我们可以口服非甾体类抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸等，上述药物如果效果不好或出现胃肠道不良反应，可以短时间内给予糖皮质激素或秋水仙碱治疗。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(30395)
"痛风急性发作，患者可以选择具有抗炎镇痛类作用的药物，比如布洛芬、依托考昔、洛索洛芬等，来迅速控制关节的红、肿、热、痛等炎性症状。暂缓服用抑制尿酸生成或者促进尿酸排泄的药物，否则有可能延长痛风的发作，或者导致转移性痛风的发作。患者还可以选择秋水仙碱来缓解症状，秋水仙碱在急性发作的24小时内使用，效果会比较明显。如果上述药物患者不能耐受或者是无效，可以选择小剂量糖皮质激素进行口服，但是糖皮质激素服用的时间不建议过长。如果患者痛风急性发作，建议患者及时就诊，在专业医生的指导下进行药物的服用。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/11/27收听(64148)
"老年人痛风的治疗和其他人群治疗的总体原则是一样的，比如调整生活方式，在急性发作期间使用抗炎止疼药物，在发作间歇期应用降尿酸药物。只是老年人这一特殊人群，存在肝肾功能下降，在治疗过程中应该注意所使用药物的选择，以及监测药物不良反应。很多老年人同时合并冠心病、脑卒中等其它伴发疾病，在应用药物过程中应该注意药物之间的相互作用。老年人应该注意了解目前所服用的治疗其他疾病的药物，是否会影响尿酸的水平，比如常用的氢氯噻嗪类利尿剂，还有一些降压药物，如果存在上述药物，可以考虑改换为其他的替代药物，老年人的痛风治疗选择药物和普通人是一样的。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/17收听(82227)
"在确诊痛风以后首先要多饮水，每天饮水量需要大于2000ml，以促进尿酸的排泄，不要食用豆制品、动物的内脏、啤酒、海鲜。肥胖者要降低体重，如果有使用噻嗪类利尿剂者必须停用。秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药物，越早使用效果越好，每天睡前服用两片，如果出现腹泻则停用。非甾体类抗炎药主要有美洛昔康、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物，这类药物服用可以快速减轻关节疼痛，但此类药物在使用时应注意联用抑制胃酸药，以保护胃黏膜。在上述两种药物无效的时候，可以使用糖皮质激素，但是糖皮质激素容易出现反跳，尽量不用。等关节肿痛症状消失后，再进行降尿酸治疗。"
吴会晨│铜陵市人民医院
2019/04/24收听(93458)
"痛风是因为尿酸在体内蓄积过多而导致，在痛风的初期以快速的缓解疼痛为主，可以选择非甾体类的药物如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，另外还可以使用秋水仙碱进行治疗，但是秋水仙碱容易引起恶心、呕吐的不良反应，如果出现相应的不适症状，应及时停药或减少秋水仙碱的用量。如果对药物的不良反应无法耐受，也可以使用激素类的药物进行治疗，常用的药物比如甲泼尼龙、醋酸泼尼松等，但激素类的药物在控制病情后需要缓慢的减少药物剂量，减量过快时可能会导致痛风反复的情况，另外糖尿病、严重感染以及骨质疏松症的患者应慎用激素类的药物。除此之外还要严格的控制饮食，不要饮酒，不要吃含嘌呤过高的食物等，还要注意多饮水来促进尿酸的排泄。"
2019/11/28收听(74103)
腿部痛风一般指膝关节痛风，若不采取积极治疗，痛风会从脚部转移至膝盖，则表明痛风情况比较严重，因... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/12播放(94452)
腿部痛风一般指膝关节痛风，若不采取积极治疗，痛风会从脚部转移至膝盖，则表明痛风情况比较严重，因...
2021/05/12播放(94452)
中山三院 杨旭斌
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