江门市五邑中医院
肺病科
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支原体肺炎即由支原体引起的急性肺部感染，症状多样化，随病程进展依次具有上呼吸道感染，中低度发热，顽固性、阵发性、刺激性的咳嗽等症状。支原体肺炎虽然具有自限性，但病程较长，因此，需要适当进行抗生素治疗，以减轻病情、减少并发症出现。临床常用的抗生素包括大环内酯类、含氟喹诺酮类以及四环素类等，但患者不可盲目自行用药，需到正规医院及时就诊，遵循医嘱进行用药。
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"支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎，秋冬季节发病较多，主要通过呼吸道传播，即健康人吸入了患者咳嗽打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染，从而引起散发感染或小流行。它的症状有乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻等。咳嗽多为阵发性刺激性的呛咳，咳少量黏痰，发热可持续2-3周。临床上的治疗首选抗生素为大环内酯类的抗生素，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。如果对大环内酯类的药物不敏感，可以选择喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星和莫西沙星等。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/17收听(98050)
"支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部急性炎症改变，常伴有咽炎、支气管炎和肺炎，主要见于儿童和青少年，在成人中也较常见。本病有自限性，多数病例不治疗，可自愈。早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短疗程，大环内酯类抗生素为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。对于大环内酯不敏感者则可选用呼吸喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星。四环素类也可用于支原体肺炎的治疗，疗程一般2-3周。因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗生素无效。对剧烈呛咳者应适当给予镇咳治疗，若合并细菌感染，可根据病原学检查选用针对性的抗生素。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/26收听(56001)
支原体肺炎是由支原体感染所引起来的肺部急性炎症，最常见的是肺炎支原体感染所引起，支原体肺炎可引起咳嗽且多为阵发性、顽固性干咳，具体用药包括两个方面：1、针对支原体用药，也就是要选择抗支原体的抗生素，根据最新的诊治指南，首选人工喹诺酮类药物，口服的药物有盐酸左氧氟沙星、莫西沙星等。虽然阿奇霉素等大环内酯类药物，理论上对支原体有效，但是目前耐药率较高，指南已不作为首选。2、止咳祛痰，咳嗽明显影响睡眠和休息时，可以相应的给予止咳药物比如右美沙芬，化痰药物可以选择盐酸氨溴索，或者乙酰半胱氨酸以及羟甲司坦等。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/11收听(62051)
支原体肺炎，是一种自身免疫性疾病，具有一定的自限性。如果使用抗生素，可减轻症状，缩短病程，减少... 袁红│珠海市人民医院 2018/03/28播放(70144)
支原体肺炎，是一种自身免疫性疾病，具有一定的自限性。如果使用抗生素，可减轻症状，缩短病程，减少...
袁红│珠海市人民医院
2018/03/28播放(70144)
"支原体肺炎一般选用两种药，像儿童建议用大环内酯类的药物，因为儿童没法选用左氧类的，大环内酯类的像阿奇霉素效果比较好，但是建议疗程要适当延长一些。针对于成人，如果没有过敏的情况下，还是选择喹诺酮类的抗生素，因为效果可能更强，也不容易耐药，但是必须得大于18岁以上。因为喹诺酮类药物有一个副作用，就是影响骨发育，所以不建议18岁以下的孩子用。其他的可以辅助对症治疗，像支原体感染以后症状比较典型的就是刺激性干咳比较剧烈，这时候可以采用孟鲁司特、多索茶碱等降低气道高反应、扩管解痉的药物，根据痰的情况可以辅助排痰药。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(95182)
支原体肺炎常用的药物是大环内酯类的抗生素，以及喹诺酮类的抗生素，大环内酯类的抗生素包括了阿奇霉素、红霉素等等，喹诺酮类的抗生素包括了左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星、帕珠沙星等等。如果患者确诊为支原体肺炎后，我们可使用上述的药物进行治疗，使用上述药物治疗的同时，我们要注意观察上述药物的副反应，以及上述药物的禁忌症。大环内酯类的抗生素常见的副反应是胃肠道的副反应以及血管刺激的症状，如果患者出现了胃肠道反应，或者是血管刺激的症状，我们可减慢输液速度，喹诺酮类的禁忌症是年龄<18岁或者是>80岁，有抽搐病史也是禁止使用的。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(92902)
"支原体肺炎是由于支原体感染所导致的肺部的炎症，支原体是介于病毒和细菌之间的一种病原微生物。一般针对于咳嗽、咳痰，可以适当的给予小剂量的镇咳和祛痰药物，比如氨溴索糖浆、复方氨溴特罗口服溶液、福尔可定口服溶液以及中成药，比如灯台叶颗粒、鱼腥草糖浆等。还可以使用支气管扩张剂，主要是针对于伴有喘息症状，比如特布他林雾化液、沙丁胺醇雾化液。还可以使用糖皮质激素，比如地塞米松、布地奈德雾化液吸入治疗，缓解症状。对于抗支原体治疗，可以使用大环内酯类药物，比如罗红霉素、甲红霉素、阿奇霉素、克拉霉素；喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、洛美沙星等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/11/12收听(20060)
"小孩的支原体肺炎是由肺炎支原体感染形成的肺炎，临床表现主要是发热和明显的咳嗽、咳痰，咳嗽主要是阵发性刺激样干咳比较多，少量黏痰或者是黏液脓痰，其他的伴随症状就不说了。咳嗽吃什么药？有以下几方面：第一个，从根本上去治疗支原体肺炎，要吃大环内酯类的抗生素。第二个，止咳药物的治疗，因为咳嗽比较重，而且比较剧烈，可以吃扩张气管、止咳化痰的药物，临床常用的有沐舒坦、易坦静，或者是其他含有沐舒坦成分的药物。第三个，可以吃中药，比如肺力咳合剂、桔贝口服液，能够辅助止咳化痰，临床效果也还可以。第四个，可以给予雾化吸入，能够减轻支气管和肺部的炎症，减轻咳嗽。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/24收听(87378)
儿童患有支原体肺炎的情况下，要及时应用下面的药物进行治疗：首先，可以应用大环内酯类的抗生素，因为支原体的结构是非常特殊的，它和细菌以及病毒的结构都不同，支原体本身没有细胞壁，所以应用头孢菌素是没有效果的因为头孢菌素的作用靶点是细菌的细胞壁，而支原体没有这个结构，所以应用头孢菌素治疗支原体感染是无效的，只有应用大环内酯类的抗生素，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素才可以起到良好的效果。其次，及时应用糖皮质激素，因为支原体感染往往会造成免疫功能亢进，从而出现过强的免疫反应，要应用糖皮质激素进行治疗，比如应用强的松或者甲基强的松龙。
司振阳│南京市中医院
2019/11/25收听(63023)
"治疗支原体肺炎的抗生素有三大类：第一、大环内酯类，主要包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。第二、氟喹诺酮类，常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星。第三、四环素类，因为四环素不太常用，副作用比较大，现在用的比较多的，比如多西环素。这三大类药物中喹诺酮类药物可以影响软骨的发育，所以儿童不能应用，尤其是18岁以下的不能应用。四环素类的多西环素，尽管副作用比四环素明显减轻，但是偶尔也可以引起骨髓抑制出现白细胞下降，所以儿童一般首选大环内酯类，次选多西环素，但是氟喹诺酮类是禁忌。"
荆新建│郑州市中医院
2020/03/18收听(96764)
支原体肺炎是肺炎的一种，肺炎感染的病原体是支原体，最有效的药物是大环内酯类药物，包括阿奇霉素、... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/31播放(99855)
支原体肺炎是肺炎的一种，肺炎感染的病原体是支原体，最有效的药物是大环内酯类药物，包括阿奇霉素、...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/31播放(99855)
"支原体肺炎患者在饮食上建议多吃水果和蔬菜，建议清淡饮食，吃易消化的食物以及含有丰富优质蛋白的食物。由于支原体肺炎患者往往有食欲减退、腹胀的症状，所以不要吃油腻的，容易加重消化道的症状，可以多吃白菜、蛋清、精肉、面条、豆制品等，同时如果患者有发热的症状，尽量不要吃热量高的食物，也不易于退热，发热的时候尽量选择流食，可以喝牛奶、米汤、菜汤、新鲜的果汁等，合理的饮食可以提高机体抗病能力，也有利于疾病的恢复。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/04收听(48935)
"支原体肺炎是指由肺炎支原体所导致的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时伴有咽炎、支气管炎和肺炎，秋冬季节发病较多，临床潜伏期一般是2-3周，症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻以及耳痛等，咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量的黏痰。如果支原体肺炎一经确诊，可早期使用抗生素，支原体肺炎属于自限性疾病，多数的病例不经治疗就可自愈。对于在治疗支原体肺炎过程中吃什么食物一般没有禁忌，多注意休息，避免过度疲劳，清淡易消化、营养丰富的食物就可以。"
2018/04/11收听(31423)
支原体肺炎的患者，可以吃有润肺、止咳作用的水果，例如苹果、橙子、桔子、梨、枇杷、樱桃等等。除使用上述水果外，还需要抗支原体的药物进行治疗。常用的药物包括大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。支原体肺炎的患者要进行适当的隔离，因为支原体有一定的传染性。要与老年人、儿童，以及免疫力功能低下的人群进行隔离。支原体肺炎的患者要注意休息，避免受凉，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果，出门戴口罩，做好防护。
2020/10/28收听(20828)
支原体肺炎通常是指肺炎支原体导致的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(90414)
支原体肺炎通常是指肺炎支原体导致的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/11播放(90414)
"支原体肺炎患者经常在将近痊愈时会有刺激性咳嗽，有很多人反映在肺炎好了以后，咳嗽会长期不愈。所以在支原体肺炎的治疗过程中，饮食一定要注意，不能吃味重的，即使是瓜果类的，也尽量不要吃过酸或者过甜的。在有病的时候，医院用橙汁补充维生素C，此时尽量把橙子榨出汁后再兑一些水，让偏清淡一点，不要味吃得太重。在吃菜、吃饭的时候，也尽量不去沾热性的东西。因为后期的慢性咳嗽其实与病后的阴虚有关，很多麻辣的东西会损耗津液，导致后期的阴虚更重。所以出现支原体肺炎时，不能吃的东西主要是味重的。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(93005)
"如果明确为支原体感染的肺炎，可以在医生指导下通过大环内酯类的抗生素药物来进行治疗，比如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素。支原体是一种微生物，就其个体大小而言，介于细菌和病毒之间，感染后一般以无痰、干咳为主要临床表现，个别患者有发热，拍胸片以间质性肺炎为主要表现，应该根据医生的建议和疗程进行治疗。患者在此期间应多喝水和清淡的饮食，注意休息、护理，一般阿奇霉素为首选药物，也可以选用红霉素、罗红霉素，小儿服用应在医师指导下服用，主要副作用为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛，停药后可消失，如果症状较重可以静滴阿奇霉素，可有效改善临床症状，减少肺部阴影并缩短病程，一般疗程为3-5天。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/05/28收听(26128)
"小孩子感染到了支原体肺炎，会出现一直持续发生的咳嗽症状，而且咳嗽的情况下还会出现呕吐的症状，说明肺炎支原体感染相对比较严重，咳嗽非常剧烈。应该给予对症的药物来治疗，选择比如右美沙芬片、盐酸丙卡特罗口服溶液、复方福尔可定口服溶液以及非那根止咳糖浆等。另外，还可以选择使用布地奈德雾化液雾化吸入治疗，减轻气道的炎症反应，减轻症状，重要的就是选择敏感的大环内酯类药物进行病因治疗，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。"
2020/03/04收听(11776)
"支原体肺炎又称肺炎支原体肺炎，是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。以秋冬季节比较多，但季节性差异也不是那么显著。支原体肺炎主要是通过呼吸道传播，健康人吸入了患者咳嗽打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染，引起散发感染或者是小范围的流行。临床表现常有乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振和腹泻等，咳嗽多为阵发性的刺激性呛咳，有发热，一般会持续2-3周，体温恢复正常以后可能仍旧会有咳嗽。对于治疗，一般是尽早地服用抗生素，比如首选的有大环内酯类的抗生素，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。如果对大环内酯类不敏感，效果不好就可以选用氟喹诺酮类的药物，比如莫西沙星和左氧氟沙星。"
2018/04/08收听(34366)
支原体肺炎是一种特殊类型的肺炎，主要由支原体引起，支原体是介于细菌和病毒之间的一种能独立生存的最小微生物。支原体肺炎好发于儿童和青少年，但近年来成年人也比较多见。发病前两天可能没有出现呼吸道症状，没有咳嗽，只是全身的表现，比如发烧、浑身酸痛、头痛，一般2-3d后开始出现咳嗽，而且属于刺激性剧烈咳嗽，咳嗽一两天后会伴有黄痰，或者白色的黏痰。支原体肺炎是一种自限性疾病，预后都比较好，治疗一般选用抗生素，比如喹诺酮类或者阿奇霉素类。有别于其他肺炎的区别是肺部的体征比较少，比如听诊可能双肺没有明显的啰音，但是影像学会出现斑片影，也就是说它的影像学改变跟病人的体征不相称。支原体肺炎的病人查血常规，可能白细胞并不高，病人有发烧、咳嗽，有肺炎的临床症状，有胸部的X线片状影表现，听诊没有明显的啰音，根据这些特点，一般会初步判断是支原体肺炎。具体用药由临床医生面诊决定。
徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(37803)
新华医院 宋志芳
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