江门市五邑中医院
肛肠科
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肛瘘术后常见并发症如下：
1、术后大出血：为术后早期常见并发症，需立即进行止血、缝合处理；
2、术后切口感染：给予冲洗、换药以及抗感染治疗；
3、切口周围水肿：可采用坐浴、外敷药物治疗；
4、肛门失禁：是由于肛门括约肌损伤引起，分为轻度失禁与重度失禁。
术前充分评估、术中细致操作可有效减少并发症的发生。
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"肛瘘的并发症是很大的问题。首先，最要命的是肛瘘会恶变，由于肛门周围炎性病灶可以经久不愈，反复感染，所以使肛门组织变得很容易受损。每年都会发现3-4个由于长期不治疗肛瘘，忽视治疗的病人已经恶变了，是很可惜的事情。肛瘘恶变，因为就在肛门口，可能肛门就保留不住，所以对肛瘘的病人极力主张尽快手术。你觉得现在晋职期工作也很紧张，把该做的事情做完了以后及早手术。有的病人怕疼，但是长痛不如短痛，不要等到以后感染，肛周脓肿以后再来手术，就得不偿失。所以呼吁有痔疮的病人、肛瘘的病人尽早手术。"
俞立民│武汉市第八医院
2018/02/24收听(75770)
肛瘘是一种肛肠疾病，处理不当会有很多并发症，包括以下几点：第一、病情会发生恶变，患有肛瘘的病人出现恶变是最为严重的并发症，如果肛门周围的病症久治不愈，反复刺激肛门周围的组织就会发生病变。第二、可能会出现创面出血的情况，出现肛瘘情况时需要及时通过手术进行治疗，如果手术操作不当可能会损伤血管引发出血，需要及时的进行包扎、止血。第三、也会引起尿潴留，出现这种情况一般比较少，部分患者可能会因为手术导致膀胱中的尿液排不出去，因此会出现这种情况。综上所述，这些都是肛瘘的并发症，一些患者可能会出现复杂性肛瘘以及引发贫血等并发症。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/31收听(47151)
肛瘘手术主要有以下几种，第一、肛瘘切开术，肛瘘切开术主要适合于急性期的肛瘘，这种情况把它切开做引流。第二、肛瘘的挂线术，肛瘘挂线术是肛瘘的病因在肛腺地方，把挂个皮筋，挂个皮筋的目的主要是逐渐切割，防止大便失禁。第三、肛瘘的切除术，主要是用于静止期、稳定的肛瘘，周围炎症很轻，也可以把肛瘘的瘘管切除。第四、就是刚才说的一些方法，包括纤维蛋白胶、生物胶、生物酸进行封闭，生物酸主要是脱细胞异体真皮基质，这种基质可以填到肛瘘的瘘管里，也适合于稳定期的瘘管，不适合于急性期发作的，急性期发作之后人体会产生排异反应，填塞的生物酸很快会出现排斥，导致手术失败。所以不同的病情、不同的肛瘘，要根据具体的情况选择不同的术式，给予个体化治疗。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/10收听(70224)
"肛瘘是通过手术才能够治愈的疾病，手术是治愈肛瘘唯一的方式。如果存在的肛瘘不做手术，会反复的发作，患者发作的时候就会出现瘘管汇脓，脓液流出来之后疼痛，其他的症状会减轻，但是会反复的发作，疾病不会自然好。如果不做手术首先会影响生活质量，经常发作会给患者带来一定的痛苦。如果有肛瘘疾病不做手术，时间长了由于炎症感染的反复刺激，有极少部分患者有可能存在癌变的风险，临床上有报道，肛瘘时间长了有可能出现癌变，虽然几率比较低，但是存在。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/02/27收听(53758)
肛瘘手术分为三种形式：1、平时讲的有外口、窦道和内口的肛瘘。这个一般选择以探针从外口经窦道顺利进入到内口，提起两端的探针，探查肛瘘是低位还是高位。如果是低位肛瘘，直接电刀切开，将瘘管完全敞开，则肛瘘就可以完全愈合。2、因为高位肛瘘直接切开有可能会损伤肛门括约肌，影响排便功能。这个时候可以选择行高位肛瘘的挂线术，术后恢复比较好。3、还有一种肛瘘就是盲端瘘，没有明确的外口，有窦道和内口，多数是在肛门周围出现痛性的结节。手术将肛门口的肿块进行切除，寻找其根部，触及根部之后，然后剖开肿块以探针探查触及内口，再根据瘘管的高还是低，选择切开或者是挂线。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/04/07收听(59203)
"在选择手术方法治疗肛瘘时需要注意以下几点：第一、在手术之前一定要做好相应的检查工作，确定在肛瘘的位置，以便确定手术的方法。因为肛瘘根据发病位置不同可以分为高位肛瘘以及低位肛瘘；第二、在肛瘘手术之后一定要注意观察伤口的愈合情况，查看伤口的生长情况以及是否能够完全愈合，及时更换药物；第三、在肛瘘手术之后要注意保持肛门周围的卫生情况，可以使用生理盐水对肛门周围每天进行定时的清洗和消炎，防止细菌感染伤口；第四、在手术之后注意调节饮食情况，不要吃辛辣、刺激性的食物，更不要饮酒。"
2020/05/08收听(70475)
肛瘘手术包括：1、肛瘘切开术：是治疗肛瘘的主流术式；2、肛瘘挂线术... 孟庆成│航天中心医院 2017/04/05播放(52784)
肛瘘手术包括：
1、肛瘘切开术：是治疗肛瘘的主流术式；
2、肛瘘挂线术...
2017/04/05播放(52784)
"肛瘘是一个通过手术才能治愈的疾病，如果患有肛瘘，最好选择手术治疗，可以少走很多弯路。肛瘘手术分为两种：第一种就是低位肛瘘直接切开术，低位肛瘘因为内口位置比较低，直接切开不会损伤到过多括约肌，不影响肛门排便功能，选择直接切开，瘘管直接剔除干净，长出来新鲜的组织，这个病就算治愈。第二种对于高位复杂性肛瘘采用低位切开加高位挂线术。第二肛瘘从外部溃口开始直接切开部分瘘管，切到肛门外括约肌以下，以上部分就采用橡皮筋，利用橡皮筋弹力直接切开这部分括约肌，会缓慢切开，给后面创口生长的时间，不会导致肛门括约肌突然断裂，导致肛门失禁，是一种比较安全的做法。"
2019/05/06收听(19155)
高位复杂性肛瘘行手术治疗：1、容易出现复发。因为位置较高，瘘管复杂，很难正确找到肛瘘的内口，而内口是治疗肛瘘的关键，如果不能正确找到内口，很容易出现肛瘘复发。2、高位肛瘘行手术治疗，有可能会损伤肛门周围括约肌，导致排便功能受损。一些高位肛瘘如果离断肛门括约肌，使排便功能受到一定的损伤，会导致大便失禁。所以对于高位肛瘘，多数都是选择行高位的挂线术，减少肛门括约肌受损的几率。这两种是肛瘘手术最常见的术后并发症，还有其他的，比如出现肛门周围的感染、瘢痕导致肛门狭窄，但是比较少见。
2020/04/07收听(82029)
肛瘘手术的相关并发症有以下情况：1、最常见肛门功能会受到严重影响，只要做肛瘘手术... 田利军│山西省人民医院 2020/09/13播放(67281)
肛瘘手术的相关并发症有以下情况：
1、最常见肛门功能会受到严重影响，只要做肛瘘手术...
田利军│山西省人民医院
2020/09/13播放(67281)
肛瘘一旦确诊，唯一的办法是通过手术治疗。肛门里面大约1.5cm左右的肠壁上的一个腺体，称为肛窦... 付皓│成都中医药大学附属医院 2018/09/25播放(93767)
肛瘘一旦确诊，唯一的办法是通过手术治疗。肛门里面大约1.5cm左右的肠壁上的一个腺体，称为肛窦...
付皓│成都中医药大学附属医院
2018/09/25播放(93767)
肛瘘病人大部分是通过手术治疗，少部分人需带瘘生活。手术治疗是根本性的治疗方法，其对人体的危害具... 王建国│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(61477)
肛瘘病人大部分是通过手术治疗，少部分人需带瘘生活。手术治疗是根本性的治疗方法，其对人体的危害具...
王建国│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(61477)
"肛瘘做完手术之后，伤口完全长好是要一个半月左右的时间。有一少部分的病人，由于肛瘘位置特别高、特别复杂，而且伤口特别大，切割的肌肉也比较多。这时恢复的时间肯定是要长一些，通常可能会要两个多月的时间。肛瘘做完手术之后，一定要坚持每天换药，通常一天换一次。如果是有解两次或者三次大便，每天换药的次数也会相应的增加。肛瘘手术做完之后不能忽视换药，因为换药换的好不好，对伤口的愈合是起到至关重要的作用。换药直接占到整个病程的一半，所以换药一定要坚持。伤口如果是完全好之后，还要注意不能够做剧烈运动，不能够吃辛辣、刺激的食物，一定要注意这些良好的生活习惯来减少肛瘘的复发。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/28收听(83615)
肛瘘手术中医师要注意以下几个方面：1、准确寻找和处理内口，彻底清除感染的肛窦、肛... 李前进│重庆三博长安医院 2019/03/15播放(56658)
肛瘘手术中医师要注意以下几个方面：
1、准确寻找和处理内口，彻底清除感染的肛窦、肛...
李前进│重庆三博长安医院
2019/03/15播放(56658)
肛瘘的治疗原则是尽早手术，因为是炎症性疾病，手术尽量建议采取腰麻，只有良好的麻醉才能够暴露要处... 张力│广东省中医院 2019/05/06播放(74350)
肛瘘的治疗原则是尽早手术，因为是炎症性疾病，手术尽量建议采取腰麻，只有良好的麻醉才能够暴露要处...
张力│广东省中医院
2019/05/06播放(74350)
"肛瘘手术的费用，多和肛瘘的严重程度和手术所在的医院级别有很大的关系。比如单纯肛瘘，在二级医院手术费用大概在5000元左右，在三级医院，费用大概在8000元左右。如果是复杂性肛瘘或者高位肛瘘，在二级医院手术费用大概在7000元左右，而在三级医院手术费用会在1万元以上，是由于复杂性肛瘘或者高位肛瘘，手术创伤大，恢复慢，住院时间长，所引起的。具体的费用，建议咨询当地医院。"
许建成│河北省中医院
2018/09/27收听(72835)
肛瘘的手术费用因病人所处地区和选择医院的不同而有所差异。一般经济发达的地区，比如北京、上海、广州等公立三甲医院费用相对较高，价格昂贵，可能需要2万元左右。包括术前相关检查的费用、手术费用、床费、护理费、换药费等费用。一般省会级城市三级甲等医院可能需要1万元左右；地市级三级甲等医院可能需要5000元左右；相对，二级医院、一级医院费用低廉便宜，可能需要2千-3千元；但是对于低位肛瘘，如果病人选择门诊手术治疗、进行局部麻醉，费用低了很多，可能需要1千元左右。
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/02收听(89374)
"肛瘘是通过手术才能够治愈的疾病，而且手术是治愈肛瘘这种疾病的唯一的办法。肛瘘的手术恢复过程是，一般肛瘘手术后15天左右的时间，肛瘘的创面就没有明显的疼痛。因为这个时期长出了新鲜的肉芽，把原来裸露的神经覆盖，不管是清洗、换药或者排便的时候，都感觉不到明显的疼痛。15天左右的时间，一般也不影响正常生活。肛瘘的切口要完全愈合，需要40-60天左右的时间。如果切口比较小，40天左右的时间就可以愈合。如果切口比较大，而且比较多，需要两个月的时间才能够完全愈合。伤口完全愈合之前一定要定期找大夫换药，因为如果不及时换药，有可能产生假愈合，需要二次手术治疗。"
2019/06/27收听(54682)
"肛瘘是通过手术才能够治愈的疾病，手术是治愈这种疾病的唯一办法。有的人可能想通过尝试输抗生素或者口服抗生素，或者外用其他药物，来治愈这个疾病，这些药物，只能在一定程度上缓解肛瘘的症状，它不能够彻底的治愈这个疾病。一个完整的肛瘘，它包括原发性的内口、继发性的外口和中间的瘘道。做肛瘘的手术，需要在麻醉的状态下把瘘管完全切开，然后处理原发性的内口，这样这个疾病才能够从根本上得到治愈。把手术之后的切口完全敞开，让它慢慢地生长，患者术后应该按时换药，避免术后形成假愈合。"
2019/07/04收听(39451)
肛瘘手术多少钱，一般是10000-15000之间，具体多少钱得根据你肛瘘的情况，比如你所需要做的检查的多少，要低位肛瘘您可能有时候，就不用做测压、B超这些检查了，如果是高位肛瘘需要做测压和B超，有的甚至还需要做核磁检查，来确定瘘管的走形和有没有支管等，这样检查费用就上去了。在治疗过程当中，手术的时候，你包括瘘管长短，瘘管高低，瘘管多少，这些都直接跟在术中所需要用的这些材料，这些手术器械等息息相关。所以根据不同的病情，花费也是不一样的。但是一般区间就在1-1.5万左右，在我们中日就是这样。另外跟每个人报销的形式也不一样，你要公费医疗，可能90%、95%都报销了，你要医保，可能起步价得自己付，然后在这上报百分之多少大家自己算就行了。另外跟你选择的麻醉方式也有关系，想用无痛的，那可能麻醉的费用就上去了，就要贵一些。如果选择局麻，就是有的病人说我很耐疼、我不怕疼，那选择局麻，可能费用就比较低一些，所以每个人跟每个人确实都是不一样的，都是有差异的。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(99022)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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