湘潭市中心医院
脊柱外科
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脊椎管狭窄症以腰椎管狭窄症多见，分为椎管中央狭窄和侧隐窝狭窄，属于腰椎退行性病变，多发生于中老年人，主要表现为腰腿疼痛、间歇性跛行，即行走100-200米后出现出现腰腿疼痛，休息后症状缓解，再次行走，再次出现疼痛症状。依据症状、辅助检查，如X线、CT、核磁共振，可明确椎管狭窄。治疗方法包括保守治疗、手术治疗，如卧床休息、理疗、康复锻炼，口服脱水药物和营养神经药物；若保守治疗无效，神经损伤逐渐加重，应积极手术治疗。
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椎管狭窄临床常见腰椎管狭窄，好发于50岁以上人群，发病原因是随着年龄增长脊柱退变，椎间盘突出、... 王善金│上海市东方医院 2018/09/18播放(70326)
椎管狭窄临床常见腰椎管狭窄，好发于50岁以上人群，发病原因是随着年龄增长脊柱退变，椎间盘突出、...
王善金│上海市东方医院
2018/09/18播放(70326)
"椎管狭窄症处理，这种要看具体的情况，在临床上一般将椎管狭窄分为两种，一种是原发性的椎管狭窄，另外一种是继发性的椎管狭窄。所谓原发性椎管狭窄是指发育后椎管比较窄，这种情况治疗主要以手术开窗减压为主。如果是继发性的椎管狭窄，比如肿瘤或者椎间盘突出，这种情况称之为继发性椎管狭窄，治疗主要以治疗疾病为主，比如切除局部的椎间盘、切除长出的肿瘤，一般病情可以得到很好的缓解。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(11159)
"脊椎管狭窄症常常包括颈椎、胸椎和腰椎的椎管狭窄症，其中与腰椎管狭窄症更为常见。腰椎管狭窄症常常引起下肢的沉重感，走远路会出现下肢沉重不能抬腿，休息之后缓解的问题。治疗方法分为保守治疗和手术治疗，可以先尝试保守治疗，包括进行腰背肌的功能锻炼，口服抗炎镇痛药物治疗，肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。一般来说经过两周至一个月的营养神经治疗，椎管狭窄引起的下肢沉重感常常会得到明显的缓解。如果症状不重，可以通过休息、营养神经和肌肉功能锻炼，维持身体的功能基本正常。腰椎管狭窄症的发展比较慢，可以充分的保守治疗。如果症状加重，走路非常困难，可以采取手术治疗，一般进行的是椎板减压、椎间融合和椎弓根内固定手术。对于胸椎管狭窄，常常是症状进展比较快，诊断明确之后可能需要尽早的手术治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(79280)
脊椎管狭窄症主要指腰椎管狭窄症，依据椎管狭窄类型、患者自身情况，选择合理的治疗方案，以取得较好... 陈刚│湘潭市中心医院 2018/07/31播放(96223)
脊椎管狭窄症主要指腰椎管狭窄症，依据椎管狭窄类型、患者自身情况，选择合理的治疗方案，以取得较好...
陈刚│湘潭市中心医院
2018/07/31播放(96223)
"脊椎管狭窄症顾名思义是脊椎管的狭窄，分为软性狭窄和骨性狭窄。如软性狭窄，可采用椎间盘摘除或减轻间盘的水肿，口服药物、针灸、药浴、理疗、熏蒸的方法治疗，经过上述治疗大部分可明显好转。如脊椎管狭窄是骨性的狭窄，通过保守治疗是无效的，只有手术治疗，行椎管的扩大减压、神经根管的扩大减压，达到治疗目的、松解椎管及神经根、恢复神经根及椎管的血供，达到真正的治疗目的。脊椎管狭窄是一种综合的治疗方法，即药物、理疗的同时可采用手术治疗，目前的治疗方案还是比较成熟的，很多患者通过上述治疗可以恢复到不影响正常生活的状态。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(99759)
" 脊椎管狭窄症会导致椎管内行走的神经受压，出现神经支配区域的疼痛、麻木、无力。 具体的治疗方法需要根据受压的程度采用不同的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗，轻度的椎管狭窄神经受压的程度相对比较轻，大多采用保守治疗的方法，急性期可以通过脱水药物缓解症状，比如静脉输入地塞米松、甘露醇，缓解期可以口服活血化瘀药物以及营养神经药物，比如三七胶囊、甲钴胺片。 如果疼痛比较明显，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠，康复期可以通过针灸、康复锻炼及理疗进行治疗。 如果经过保守治疗效果不理想，出现明显的跛行或者上肢无力，疼痛程度不能缓解可以考虑手术治疗，需要根据具体情况采用微创手术或者传统手术进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(76595)
"不同的治疗方法，费用是不一样的。如果采取保守治疗，主要是药物，比如消炎镇痛药物洛索洛芬钠，改善局部血液循环，还有微循环的药物前列地尔注射液，另外还有营养神经的药物甲钴胺胶囊，甘露醇脱水消肿等，这些总共的费用大约在5000元以内。如果保守治疗不能够得到有效的减轻，需要进行手术治疗。如果手术治疗不采取内固定，单纯的椎板减压、椎间盘突出摘除，费用也不会太多，总共的费用大约在1.5万元左右，这都是报销之前的比例。另外，如果采取椎间盘切除、椎间植骨融合内固定，费用就相应增加到3.5-4万元左右，还需要看是国产的或者进口的，进口的会更贵一些。具体的费用和当地的经济条件有一定的关系，医院的级别也有关系，具体的手术操作方式也有关系，可以咨询一下当地的医生。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(82115)
腰椎管是由前方的椎间盘和后方的椎板、黄韧带组成的容纳脊髓的封闭管道。腰椎管狭窄为椎间盘突出、小... 崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/26播放(59689)
腰椎管是由前方的椎间盘和后方的椎板、黄韧带组成的容纳脊髓的封闭管道。腰椎管狭窄为椎间盘突出、小...
崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/26播放(59689)
腰部脊椎管狭窄症的治疗方法如下：1、保守治疗：适用于仅表现为腰痛，行走受限程度轻... 崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/26播放(92393)
腰部脊椎管狭窄症的治疗方法如下：
1、保守治疗：适用于仅表现为腰痛，行走受限程度轻...
2018/07/26播放(92393)
"如果病人有脊椎管狭窄的情况，就会导致椎管内的脊髓受压，从而引起四肢有酸、麻、胀、痛的情况，并且后期还容易导致四肢无力，甚至迟发性瘫痪。所以病人出现椎管狭窄，如果狭窄的程度比较轻，没有明显的脊髓受压，这种情况可以采用保守治疗，主要是避免长时间的低头弯腰活动，避免脊柱部位的外伤，同时多睡硬板床，应用牵引、理疗及非甾体类抗炎药物和活血化瘀药物治疗。如果病人的症状比较重，有明显的四肢酸、麻、胀、痛的情况，这种情况的治疗主要以手术治疗为主，扩大椎管，解除脊髓的受压，避免后期出现四肢迟发性瘫痪。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/19收听(14504)
出现腰椎管狭窄的症状，如果症状不是很典型，可以采取保守治疗，卧床休息，避免剧烈活动，适当的腰椎牵引或者配合药物治疗进行症状的缓解，外用消炎镇痛的药物减轻疼痛，或者口服塞来昔布、依托考昔等非甾体类的消炎止痛药物，缓解疼痛的症状。如果疼痛比较明显，有局部的痛点，可以选择局部痛点封闭治疗。如果病情比较严重，严重的影响到正常的工作和生活，经过保守治疗，症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确狭窄的严重程度，结合患者的症状、体征，可能需要通过全椎板切除术的手术治疗，才能彻底的治愈脊椎管狭窄的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(32593)
"脊椎管狭窄可以通过以下几种方法治疗：第一、保守治疗：轻度的脊椎管狭窄可以通过卧床休息、牵引、超短波治疗，并配合非甾体类抗炎药物，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等口服，缓解临床症状。保守治疗均采用综合性治疗，达到比较好的治疗效果。第二、手术治疗：对于比较严重的脊椎管狭窄患者，保守治疗往往无效，需要考虑手术治疗，通过手术扩大狭窄椎管，解除神经压迫，恢复神经传导功能，能够彻底缓解临床症状，术后也需要配合康复锻炼和短期制动。患者如果有颈椎管狭窄或腰椎管狭窄、胸椎管狭窄，要早期到骨科门诊就诊，及时诊断、及时治疗，才能使临床症状获得满意的缓解，严重者需要迅速考虑手术治疗，不能延误治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(51504)
"脊椎管狭窄手术治疗分为颈椎管狭窄的手术治疗、胸椎管狭窄的手术治疗、腰椎管狭窄的手术治疗。颈椎管狭窄常见于颈椎管的间盘突出性狭窄及椎管的骨性增生造成的狭窄，还有韧带骨化形成的狭窄。软性狭窄可通过保守治疗，牵引、药浴、熏蒸、理疗等治疗，可逐渐好转。如骨性狭窄压迫脊髓神经根造成脊髓的受压，神经根管的狭窄，上述症状常需手术治疗。手术治疗以后路的开窗减压、前路的椎体次全切间盘摘除、椎体间植骨融合、钢板内固定手术治疗。胸椎一般多以韧带的骨化造成椎管狭窄，常见开窗减压治疗。腰椎的椎管狭窄表现为腰椎的不稳、脊柱的滑脱、间盘的突出及神经根管增生、狭窄，上述手术可通过腰椎后路手术治疗。"
2018/04/24收听(39304)
脊椎管狭窄包括腰椎管狭窄、胸椎管狭窄和颈椎管狭窄，都是影像学诊断，而脊椎管狭窄治疗可分以下几种... 王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院 2020/12/31播放(88858)
脊椎管狭窄包括腰椎管狭窄、胸椎管狭窄和颈椎管狭窄，都是影像学诊断，而脊椎管狭窄治疗可分以下几种...
王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院
2020/12/31播放(88858)
"脊椎管狭窄是由于很多种原因引起的椎管直径变短、压迫硬膜囊或者压迫脊髓神经根，从而导致四肢出现疼痛感觉的减退，或者痛觉过敏、肌力减弱，甚至出现大小便失禁等一系列的症状，可以分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄还有胸椎管狭窄。脊椎管狭窄从病因可以分为先天性的椎管狭窄、蜕变性的椎管狭窄，一旦出现椎管狭窄会出现一些相应的临床症状，比如颈椎管狭窄会引起四肢感觉麻木，甚至会出现痛觉过敏，症状比较重的会出现四肢无力甚至四肢瘫痪，也有患者会出现大、小便的功能障碍，甚至出现大小便失禁、会阴区麻木、性功能下降。治疗方面可以对症状比较轻的患者采用保守治疗，通过理疗休息、消炎镇痛药物以及神经营养药物来控制症状，对于症状比较重的患者可以通过手术进行扩大半椎板减压，或者通过解除造成椎管狭窄的原因的手术方法，当然不同的病应该选用不同的手术来进行治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/25收听(39734)
"椎管狭窄一般不会引起特别明显的症状。如果引起症状，可以保守治疗，要多注意休息，加强保暖，避免受凉。同时可以应用活血的药物，还有改善微循环的药物，比如前列地尔注射液对症处理，消炎镇痛洛索洛芬钠，营养神经治疗甲钴胺胶囊。如果保守治疗不能得到有效的减轻，并且症状逐渐加重，需要进行手术治疗。手术治疗也要看患者的具体情况，如果年纪稍微大一点，身体条件不是太好，经济条件不是很好，可以只做椎板的减压，让受到压迫的神经得到良好的宽阔环境。如果经济条件比较好，年龄相对轻，可以进行椎间盘切除、椎间植骨融合内固定手术，这种情况还是比较稳定的。手术之后还需要对症处理，营养神经等等。"
2018/05/10收听(98563)
"椎管狭窄，如果只是椎管狭窄的影像学表现，没有明显的神经症状，比如下肢麻木无力，甚至大小便障碍，单纯的影像上的椎管狭窄，不需要治疗。如果椎管狭窄症状比较重，刺激到脊髓神经，要看具体的情况。如果突出只是引起轻微的腰部酸痛、下肢麻木、疼痛，比较轻的时候，可以通过保守治疗。保守治疗：一、尽量地避免剧烈的活动；二、通过物理的辅助保护作用，比如腰围的保护，避免腰部剧烈的活动；三、用减轻局部炎症的药物，扶他林类，如果再进一步严重，引起下肢明显的麻木、疼痛，甚至大小便障碍，需进行手术干预进行治疗。"
崔树廷│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(88485)
脊椎分颈椎、胸椎、腰椎，脊椎管狭窄分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。颈椎管狭窄是椎间盘后... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/11播放(94605)
脊椎分颈椎、胸椎、腰椎，脊椎管狭窄分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。颈椎管狭窄是椎间盘后...
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/11播放(94605)
"椎管狭窄如何治疗，要看具体的病情。比如骨折引起的椎管狭窄，以治疗骨折为主，复位以后一般椎管就可以恢复。如果椎间盘引起的椎管狭窄，就可以做手术切除椎间盘，椎间盘切除以后，基本上就慢慢恢复，症状也逐渐的减轻。如果是骨质增生或者原发性的椎管狭窄，这种治疗一般选择脊椎后的开窗减压术，手术效果非常明显。"
2018/05/10收听(73355)
" 脊椎椎管狭窄最常见于颈椎和腰椎的部位，颈椎的椎管狭窄最为突出的表现为上肢疼痛及其麻木感，以上肢会伴有放射性疼痛，多数患者主诉伴有烧灼感，常会伴有锥体束病理体征，表现为霍夫曼征阳性，走路踩棉感，严重者会出现四肢无力、肌肉萎缩、截瘫。 腰椎椎管狭窄会伴有腰背部疼痛，臀部及其下肢放射痛、触电样感、麻木感，在后伸腰椎动作时会感觉明显减轻，间歇性跛行是腰椎椎管狭窄最为突出的临床表现，如果出现马尾神经的压迫，也会伴有大小便失禁、会阴部麻木感等。"
2019/12/09收听(19078)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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天津第三中心医院 郭树章
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北京友谊医院 单建林
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河南省人民医院 高嵩涛
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