腰椎间盘突出症手术指征如下：

1、保守治疗3个月无效或反复发作，严重影响生活质量；

2、首次发作症状较激烈，严重影响行动和睡眠；

3、急性发作并伴有马尾神经损伤症状，腰部剧烈疼痛伴下肢疼痛、感觉障碍、大小便失禁；

4、神经症状明显加重，出现肌力减弱、神经支配区域持续麻木，甚至足下垂；

5、中年患者，病情较长，症状反复，严重影响生活和工作；

6、合并椎管狭窄、椎体滑脱、腰椎不稳。