湖南中医药高等专科学校附属第一医院
心内科
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诊断Brugada综合征的方法如下：
1、临床中必须有多形室速或室颤发生，且因心律失常引起的心脏骤停；
2、心电图有Ⅰ型的Brugada波表现，即穹窿样改变，ST段在右前胸导联抬高＞0.2mv。
此外，Brugada综合征治疗方法包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括ACD起搏器、射频消融、冷冻手术等。药物治疗中可使用异丙肾上腺素、西洛他唑、奎尼丁，但普罗帕酮、氟卡尼、丙吡胺为禁忌，β受体阻滞剂、胺碘酮为相对禁忌，可延长QT间期，增加多形室速发生的概率。
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"Brugada综合征是一类因编码心肌细胞离子通道的基因产生突变，导致心肌复极的时候离子流发生紊乱，从而诱发心室颤动等致命性心律失常的临床综合征，该病死亡率高。心电图主要表现为心电图图形的异常以及继发性的恶性心律失常，其心电图变化为持续的右束支传导阻滞，伴左侧胸前导联ST段抬高，这两者组成了Brugada波，brugada波多出现在V1-V3导联。ST段抬高有两种形态，一种为下斜型抬高，另一种为马鞍型抬高，两种形态的ST段抬高可以单独出现，也可以混合出现。有典型的心电图表现，或者发生了致命性的心室颤动，就可以确诊Brugada综合征。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(39245)
"Brugada综合征是一类因编码心肌细胞离子通道的基因产生突变，导致心肌复极的时候，离子流发生紊乱，从而诱发心室颤动等致命性心律失常的临床综合征，该病死亡率高。其心电图主要表现为心电图图形的异常以及继发的恶性心律失常，其特征心电图变化为持续的右束支传导阻滞，伴右侧胸前导联ST段抬高，这两者组成Brugada综合征。Brugada波多出现在V1-V3导联，ST段抬高有两种形态，一种为下斜形抬高，另一种为马鞍形抬高，这两种形态的ST段抬高，可以单独出现，也可以混合出现，出现右束支传导阻滞图形是Brugada波的另一个特征性改变。"
2020/07/28收听(75351)
Brugada综合征于1992年由西班牙的Brugada兄弟首先提出，临床表现为特发性室速或室... 丁建广│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/02播放(97967)
Brugada综合征于1992年由西班牙的Brugada兄弟首先提出，临床表现为特发性室速或室...
丁建广│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/02播放(97967)
Brugada综合征是一种严重的临床综合征，其病因是编码心肌离子通道基因突变导致一系列恶性心律... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/11播放(68622)
Brugada综合征是一种严重的临床综合征，其病因是编码心肌离子通道基因突变导致一系列恶性心律...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/11播放(68622)
Brugada综合征这个名词，大家不是很熟悉，它是一个比较专业的词语，发病率比较低。Bruga... 吴贞云│重庆三博长安医院 2019/04/08播放(72676)
Brugada综合征这个名词，大家不是很熟悉，它是一个比较专业的词语，发病率比较低。Bruga...
吴贞云│重庆三博长安医院
2019/04/08播放(72676)
"Brugada综合征主要为ST段穹窿型抬高，有时候会伴有室性心动过速、心房颤动、猝死等意外，主要是由于心肌离子通道基因突变引起离子通道功能异常所致。平时要注意多休息，定期完善心电图、心脏彩超及心电图负荷试验等检查，明确具体的诊断以后，及时使用射频消融及植入起搏器等治疗。平时要注意多休息，避免剧烈运动及过度劳累，不要熬夜，减少高脂肪类食物的摄入，同时要减少高盐食物的摄入。当出现心慌、胸闷及气短、活动后喘憋等不适时，及时的接受治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(93940)
Brugada综合征是以晕厥和猝死为首发表现的，心脏结构可以呈现正常情况，心电图有特征改变的一种无器质性的心脏病变的室性心律失常，或称之为心脏的电疾病。很多患者平时没有症状，发作前也没有先兆和诱因，首发就是以晕厥和猝死为表现。所以尽早明确是否存在Brugada综合征的诊断非常非常重要，大多数情况通过心电图给出这么一个疾病的提示，很多患者心电图会有一个非常特征性的马鞍形改变。如果家族或兄弟姐妹里面有不明原因的猝死、晕厥的情况，建议患者到医院里面完善心电图、心超等检查，必要的时候可以进一步做基因的检测来排除是否存在这个疾病。
何菡│复旦大学附属华东医院
2020/05/12收听(29024)
Brugada综合征暂无法治愈，但针对其恶性心律失常，推荐植入埋藏式转复除颤器，即ICD植入，... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/28播放(94277)
Brugada综合征暂无法治愈，但针对其恶性心律失常，推荐植入埋藏式转复除颤器，即ICD植入，...
2021/09/28播放(94277)
"Brugada综合征的特征性表现为右胸导联ST段抬高，常伴有不同程度的心脏传导阻滞，具有潜在恶性心律失常的危险，还有家族遗传性疾病，并且Brugada综合征好发于30-40岁的男性，是年轻人猝死的主要原因。Brugada综合征高危患者建议安置ICD治疗，并且有研究证实，奎尼丁具有一定的治疗作用，尤其适用于低中危的患者，ICD的治疗是目前唯一证实治疗Brugada综合征最有效的措施。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/15收听(58810)
Brugada综合征，可归类为离子通道病，通常是先天性离子通道病，其临床表现是心电图异常，以及... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/15播放(69000)
Brugada综合征，可归类为离子通道病，通常是先天性离子通道病，其临床表现是心电图异常，以及...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/15播放(69000)
病毒性心肌炎目前国际上没有统一的标准，国内诊断病毒性心肌炎主要依靠以下的诊断标准：第一项，心功能不全，心源性的休克，还有心脑综合征；第二点，出现心脏扩大，心脏扩大是需要经过超声心动图来诊断的；第三点，心电图有明显的心肌缺血的改变，尤其是严重的心律失常，还有异常的Q波；第四，心肌酶谱，肌酸激酶，MB增高，肌钙蛋白的增高。如果四项主要诊断指标里有两项发生了，再加上近期1-3周之内有呼吸道病毒的感染，就可以确诊是病毒性的心肌炎。还有一个次要的标准，病原学的诊断，如果经过心内膜心肌活检分离出病毒，就可以诊断为病毒性的心肌炎。还有一些是参考性的指标，经过咽拭子，血里面分离出病毒，或者查出特异性的IgM阳性，病毒的核酸探针可以探察到病毒的核酸。但是诊断病毒性的心肌炎一定要排除风湿性的心肌炎、中毒性的心肌炎，排除先天性的心脏病、结缔组织代谢性的心肌受损、甲亢性心肌病，还有心脏自主神经功能异常，排除其他的，就可以做出小儿病毒性心肌炎的诊断。
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(67424)
关节炎的种类较多，包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、化脓性关节炎等。其中化脓性关节... 沙宇│河南省直第三人民医院 2019/01/08播放(60123)
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2019/01/08播放(60123)
肝炎的诊断需要明确病因。肝炎病因较多，如病毒性肝炎、寄生虫感染、EB病毒感染、自身免疫性肝病、... 黄国欣│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(83174)
肝炎的诊断需要明确病因。肝炎病因较多，如病毒性肝炎、寄生虫感染、EB病毒感染、自身免疫性肝病、...
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肝炎的诊断方法包括有：1、临床表现：食欲不佳、乏力纳差、眼黄、尿黄、皮肤发黄等表... 王轶│广州市第一人民医院 2018/09/13播放(52030)
肝炎的诊断方法包括有：
1、临床表现：食欲不佳、乏力纳差、眼黄、尿黄、皮肤发黄等表...
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代谢综合征属于临床表现非常繁杂的一类症候群。随着医学发展，疾病定义逐渐扩大，临床常用诊断标准如... 陈少华│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/13播放(70327)
代谢综合征属于临床表现非常繁杂的一类症候群。随着医学发展，疾病定义逐渐扩大，临床常用诊断标准如...
陈少华│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/13播放(70327)
腱鞘炎一般通过局部的疼痛，以及活动时伴有的弹响，或者周围出现囊肿影响关节的活动，来做出诊断，所... 纪泉│北京医院 2023/05/19播放(81609)
腱鞘炎一般通过局部的疼痛，以及活动时伴有的弹响，或者周围出现囊肿影响关节的活动，来做出诊断，所...
纪泉│北京医院
2023/05/19播放(81609)
"临床上诊断慢性肾功能衰竭要符合以下指标：一、病史大于3个月。二、血尿素氮、肌酐明显高于正常。三、肾脏体积缩小。四、出现血红蛋白低于100g\/L，伴有代谢性酸中毒或者代谢性骨病的情况。临床上最常见的并发症有高血压肾损害，高血压大于10年就会出现高血压病变，如高血压性心脏病，24hUP定量小于1g，可伴有夜尿增多等情况，心脏彩超提示心室肥厚，心电图提示RV1+SV5＞2.5mV。慢性糖尿病肾病引起肾功能衰竭，合并眼底视网膜病变或者周围神经病变，慢性间质性肾炎引起的慢性肾功能衰竭主要以夜尿增多为主，夜间起夜次数大于3次，可伴有尿比重明显低于正常。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/22收听(12708)
患者已发生脆性骨折，即轻微外力作用或从身高的高度跌倒后发生骨折，即可诊断为骨质疏松症，无需骨密... 卜石│中日友好医院 2017/08/21播放(87100)
患者已发生脆性骨折，即轻微外力作用或从身高的高度跌倒后发生骨折，即可诊断为骨质疏松症，无需骨密...
卜石│中日友好医院
2017/08/21播放(87100)
漏斗胸的诊断比较容易，一般是一望便知。家长往往在给孩子脱衣服或者是洗澡的时候，就能发现孩子在胸... 陈新弟│福建省福州儿童医院 2018/09/30播放(74107)
漏斗胸的诊断比较容易，一般是一望便知。家长往往在给孩子脱衣服或者是洗澡的时候，就能发现孩子在胸...
陈新弟│福建省福州儿童医院
2018/09/30播放(74107)
"肺结核的诊断要点主要有：1、病原学检查。包括标本抗酸染色涂片，通常取痰液进行涂片检查，如果查到结核分枝杆菌可确诊，但结核阳性率较低，需多次留取标本进行检查。2、结核菌素实验。将结核菌素接种于皮下，观察局部皮肤反应情况，阴性排除结核，阳性考虑结核，强阳性高度怀疑结核。3、血沉。活动性结核患者血沉会明显增快，血沉正常者可排除活动性结核。4、结核T细胞检测。是结核免疫学检查的一项高度特异性、敏感性的指标，阴性者可以排除结核，阳性者考虑结核。5、结核抗体检测。是结核辅助诊断的一项检查，阴性可排除结核，阳性考虑结核，需进一步检查。6、影像学检查。如胸片、胸部CT等，影像学是诊断肺结核重要依据。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/15收听(32962)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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