江门市五邑中医院
急诊科
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急性心力衰竭的鉴别诊断如下:
1、晕厥:中风等脑血管疾病及阿-斯综合征等心源性疾病患者,均可出现晕厥症状,可根据病史与急性心力衰竭进行鉴别;
2、休克:急性心力衰竭患者一般出现心源性休克,依据病史可与过敏性休克、感染性休克进行鉴别;
3、肺水肿:急性心力衰竭患者出现肺水肿的诱发因素一般为劳累,可与血管性疾病或过敏性疾病导致的肺水肿进行鉴别;心源性哮喘与支气管哮喘可根据好发人群、病史、症状、听诊等方面进行鉴别诊断。
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急性心力衰竭是一种严重的心脏疾病,可通过以下方法进行诊断:1、症状:主要表现为胸... 鲁静朝│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(77786)
急性心力衰竭是一种严重的心脏疾病,可通过以下方法进行诊断:
1、症状:主要表现为胸...
鲁静朝│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(77786)
急性心力衰竭的诊断要点如下:1、有基础性心脏病:患者原来可能有冠心病、高血压、风湿性... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(59361)
急性心力衰竭的诊断要点如下:1、有基础性心脏病:患者原来可能有冠心病、高血压、风湿性...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(59361)
急性心力衰竭需与下列疾病相鉴别:1、支气管哮喘:急性左心衰引起的哮喘俗称心源性哮... 赵雅红│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(64749)
急性心力衰竭需与下列疾病相鉴别:
1、支气管哮喘:急性左心衰引起的哮喘俗称心源性哮...
赵雅红│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(64749)
心力衰竭由心肌收缩力下降所致,导致全身供血量下降,不能满足人体代谢需要,所产生的一系列临床症状... 赵雅红│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(69651)
心力衰竭由心肌收缩力下降所致,导致全身供血量下降,不能满足人体代谢需要,所产生的一系列临床症状...
2018/05/07播放(69651)
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征,绝大数情况下是指心肌收缩力下降,使心脏的排血量不... 郑安建│邵阳市中医医院 2019/07/05播放(74084)
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征,绝大数情况下是指心肌收缩力下降,使心脏的排血量不...
郑安建│邵阳市中医医院
2019/07/05播放(74084)
"心衰可分为慢性充血性心衰、急性左心衰、左心衰、右心衰、全心衰、收缩或舒张性功能不全。心衰通常是指急性发作或加重的左心功能异常,心肌收缩力下降,心脏负荷加重,造成急性心排血量降低、肺循环阻力升高、肺充血而出现急性肺水肿,可伴有组织器官灌注不足,甚至心源性休克。心梗、心肌炎、代谢性心肌病等各种原因导致的心肌收缩力下降,或高血压、心脏瓣膜病、先心病、房室间隔缺损等导致心脏负荷过重,都会使心脏泵血功能降低,很多因素都可诱发心力衰竭。常见的诱因有呼吸道感染、风湿、严重心律失常,特别是快速心律失常,如心房纤颤、阵发性心动过速、妊娠、分娩、过量过快的补液、过多的摄入钠盐均可导致心脏负荷增加。药物如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄,过度的体力劳动或情绪激动,以及其他疾病譬如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等均可导致发病。症状表现早期可见有不同程度的呼吸困难,活动加重,后出现夜间阵发性的呼吸困难、咳嗽、憋醒。急性发作出现肺水肿时迅速发展至危重状态,呈严重的呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安,并有焦虑恐惧、咳吐大量的粉红色泡沫痰,并发心源性休克时,患者皮肤湿冷、苍白、发干,出现花斑,尿量明显减少,甚至无尿,常有烦躁不安、激动、焦虑、恐惧、濒死感,逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。治疗原则方面,控制和消除各种诱因,及时矫正心血管疾病。给予面罩、鼻导管吸氧或用呼吸机辅助通气。给予吗啡、袢利尿剂、扩血管强心,将患者至于坐位或半卧位,双腿下垂,限制液体入量,监测尿量。心源性休克患者给予血流动力学监测,并采取主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置。各种非药物治疗效果不理想,必要时需要考虑进行外科手术干预。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(31425)
急性心力衰竭是由于急剧心脏收缩或舒张功能下降,导致出现心排血量下降以及肺淤血的状态。心排血量下... 范书英│中日友好医院 2021/05/13播放(87911)
急性心力衰竭是由于急剧心脏收缩或舒张功能下降,导致出现心排血量下降以及肺淤血的状态。心排血量下...
范书英│中日友好医院
2021/05/13播放(87911)
"急性心力衰竭是由于突然发生严重的心脏疾病,而使得心脏功能严重受损出现的心功能不全。这种情况有两方面的问题:1、原有心脏疾病非常严重,比如急性心肌梗死、非常快速的心律失常,或者是由于心脏结构、瓣膜等等的严重急性的问题导致病情加重。2、再有是心力衰竭的表现,急性心衰的表现主要是呼吸困难,可以是一活动就呼吸困难,很多急性呼吸困难是安静情况下就会有呼吸困难,有些病人表现为不能够平卧。所以突然间发作的急性心衰是非常严重的临床情况,需要紧急治疗,治疗也需要针对上面两个方面,一个是针对心衰的治疗,主要是通过利尿减轻心脏负担的治疗。再有就是针对引起急性心衰的原发心脏疾病进行治疗,比如急性心肌梗死、心律失常等等。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(98985)
"胸部疼痛见于很多种疾病,可以做心电图检查、胸部CT平扫,必要时还需要进行增强CT检查,进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种:第一、心肌缺血,病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸,心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛,还会伴有发热以及咳嗽和咳痰,CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛,随着病程的进展会出现积液,病人也会出现胸闷,甚至表现为呼吸困难,胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤,主要是肺癌,随着病情的演变,容易累及到壁层胸膜,甚至出现胸膜转移,表现为胸部疼痛,还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征,而不是单独的疾病,导致黄疸的原因比较多,应该进行黄疸的诊断,病人可以出现皮肤黏膜的黄染,但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围,称为黄疸。对于黄疸的鉴别,应该明确引起黄疸的原因,正常人胆红素有一定的代谢途径的,如果在这个代谢途径过程当中,某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常,出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多,也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常,造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞,造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断,需要在专科医生的指导下,通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别,然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
"视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病,本病可以仅表现为眼部的异常,也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别,由于脉络膜视网膜炎,如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因,导致视网膜广泛色素沉着,从病史和其他相关的临床表现,多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20043)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(78226)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(78226)
"食道癌的诊断与鉴别诊断,具体体现在以下几个方面:第一、食道癌的诊断,一般好发年龄为40-60岁,男性多见,主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛,少数伴有高钙血症,有的患者早期症状不明显,其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展,中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变,在显微镜下,食道癌主要分为高分化、中分化和低分化,而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断,食道癌主要为鳞状细胞癌,其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同,必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断,其不同的病理学类型,治疗方式有所不同,建议患者一定要积极就医,尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
心肌炎的鉴别诊断要点如下:1、与冠心病相鉴别:冠心病发病年龄略晚于病毒性心肌炎,... 刘一炫│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(93145)
心肌炎的鉴别诊断要点如下:
1、与冠心病相鉴别:冠心病发病年龄略晚于病毒性心肌炎,...
刘一炫│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(93145)
常见的痴呆,除老年性痴呆外,还有血管性痴呆、早老性痴呆、肝豆状核变性以及帕金森综合征等,它们之... 王峰│河南省中医院 2018/05/18播放(92160)
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王峰│河南省中医院
2018/05/18播放(92160)
"视网膜静脉阻塞,临床上需要和视网膜血管炎来进行鉴别。从眼底上看,两者都可能会出现眼底的出血,但是视网膜血管炎主要好发于青年人,而且主要是由于炎症所引起的,而视网膜静脉阻塞主要发生于老年人,主要由于高血压、高血糖、高血脂所引起的栓子,导致视网膜静脉的阻塞所引起,两者在治疗上是有所不同的。对于视网膜静脉阻塞,通常可以通过使用活血化瘀、改善微循环的药物进行治疗,而视网膜血管炎临床上重点还是在于抗炎治疗。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/11收听(44250)
头痛主要分为原发性头痛和继发性头痛两种,原发性头痛指患者本身具有头痛,包括偏头痛、丛集性头痛和... 蒋黎│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(70549)
头痛主要分为原发性头痛和继发性头痛两种,原发性头痛指患者本身具有头痛,包括偏头痛、丛集性头痛和...
蒋黎│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(70549)
冠心病的主要症状是胸闷、胸痛,典型症状是心绞痛,中老年病人发生胸闷、胸痛,需考虑冠心病,需要与... 黄铮│广州医科大学附属第一医院 2018/06/23播放(77162)
冠心病的主要症状是胸闷、胸痛,典型症状是心绞痛,中老年病人发生胸闷、胸痛,需考虑冠心病,需要与...
黄铮│广州医科大学附属第一医院
2018/06/23播放(77162)
贲门癌早期患者可无明显的哽咽症状,多数患者饮食后可存在饱胀不适感,需与消化性溃疡相鉴别。贲门癌... 翁鸢│江南大学附属医院 2018/07/25播放(50827)
贲门癌早期患者可无明显的哽咽症状,多数患者饮食后可存在饱胀不适感,需与消化性溃疡相鉴别。贲门癌...
翁鸢│江南大学附属医院
2018/07/25播放(50827)
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