山东省立医院
胸外科
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食管癌手术后引起咳嗽气喘的原因较多。食管癌手术后，需将胃提至胸腔或颈部，与剩余食管相连，可能造成反流，包括胃液的反流或进食、饮水后的反流，引起误吸，导致吸入性肺炎等。
肺部感染、手术后胸腔积液，压迫肺组织膨胀均会导致喘憋。因此，需进行进一步检查，临床医生或管床医生加以分析，根据不同原因，进行积极的治疗。
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"气喘、咳嗽多见于以下几种原因：1、慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病的病人可以出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状，急性发作期的时候可以伴有发热等症状，需要抗炎、解痉平喘等治疗；2、支气管哮喘，支气管哮喘的病人也可以出现气喘、咳嗽，需要解痉平喘、抗炎等治疗才能好转；3、自发性气胸，气胸病人可出现胸闷、气喘，也可伴有咳嗽、胸痛等症状。总之，如果病人出现气喘、咳嗽，需要到医院拍胸片或者胸部CT等检查，进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(66599)
"气喘、咳嗽最常见的原因是呼吸系统的疾病，还有心血管系统的疾病，具体如下：1、呼吸系统的疾病：气喘、咳嗽最常见的原因是呼吸系统的疾病，比如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染呼吸系统，出现喘息性支气管炎、大面积肺炎等等，则会出现气喘、咳嗽症状。还有一些慢性呼吸系统，比如慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘急性发作或者间质性肺病，都可以出现气喘、咳嗽等症状。2、心血管系统的疾病：气喘、咳嗽可以见心血管系统的疾病，比如心力衰竭，也可以在平卧的时候出现这样的症状，或者是出现气喘、咳嗽加重。如果是呼吸系统急性感染性咳嗽、气喘，一般可以根据引起来的不同原因进行治疗，比如病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。由细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗。由支原体、衣原体感染引起，要用到大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素，或者18岁以上的成人可以用喹诺酮类抗生素，进行抗感染治疗。如果是慢性呼吸系统疾病，针对不同的原因进行治疗，比如慢性阻塞性肺疾病，要用到口喷的扩张气道的药物，有些患者也会用到口喷激素等等进行治疗。如果是支气管哮喘急性发作，要用到短效的β受体激动剂，比如硫酸沙丁胺醇等等。如果是间质性肺病引起的气喘、咳嗽，可以用吡非尼酮、尼达尼布，或者中药辨证治疗。如果是心血管系统的疾病引起来的气喘、咳嗽，最常见的是心衰，这个时候要强心、扩管、利血尿来进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/07收听(82217)
对于咳嗽、气喘的原因如下：1、呼吸系统疾病：最常见。比如肺炎、支气管炎、支气管哮... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/09播放(59394)
对于咳嗽、气喘的原因如下：
1、呼吸系统疾病：最常见。比如肺炎、支气管炎、支气管哮...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/09播放(59394)
食管癌术后如果出现咳嗽，需要帮助病人咳痰，使用雾化祛痰剂，使病人的痰液容易咳出，还可以使用广谱... 胡欣春│江西省胸科医院 2021/03/23播放(51934)
食管癌术后如果出现咳嗽，需要帮助病人咳痰，使用雾化祛痰剂，使病人的痰液容易咳出，还可以使用广谱...
胡欣春│江西省胸科医院
2021/03/23播放(51934)
"心脏支架手术后出现气喘，可能是以下几种原因所致：1、心功能不全及心力衰竭：心脏支架手术后出现气喘，很多时候并不是由于心脏支架所导致，可能由于患者既往就已经患有心功能不全、心力衰竭，比如既往就存在不稳定型心绞痛，长时间心肌缺血导致缺血性心肌病，引起心脏结构和功能异常，可导致心功能不全、心力衰竭，或者患者患有急性心肌梗死，梗死面积过大而安装支架时间相对比较长，可导致心肌坏死的面积非常大，而引起心功能不全、心力衰竭。一旦出现心力衰竭，尤其是左心衰竭，可以导致肺循环淤血，出现气喘、呼吸困难、憋闷等症状。2、小血管梗死：患者在安装支架过程中，需要进行球囊扩张及支架安装，现在很多支架属于覆膜支架，安装完后会将支架整个阶段中间的小血管闭塞，引起小血管梗死。小的血管梗死也会导致部分心肌坏死，而该部分心肌出现坏死，会导致明显的心功能下降，同样会导致呼吸困难等症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/10收听(51160)
心脏支架手术后出现气喘，要考虑以下几种可能性：1、小功能不全：气喘是因为心功能不... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/23播放(80895)
心脏支架手术后出现气喘，要考虑以下几种可能性：
1、小功能不全：气喘是因为心功能不...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/23播放(80895)
食管癌术后病人出现反复咳嗽，可能与以下情况有关：1、食管癌手术过后，消化系统进行... 李文忠│航空工业三六三医院 2019/09/09播放(92340)
食管癌术后病人出现反复咳嗽，可能与以下情况有关：
1、食管癌手术过后，消化系统进行...
李文忠│航空工业三六三医院
2019/09/09播放(92340)
食管癌术后患者肺内分泌物较多，与开胸手术对心脏、肺脏刺激，以及气管插管造成支气管黏膜刺激有关，... 张志平│济南市中心医院 2018/07/24播放(86712)
食管癌术后患者肺内分泌物较多，与开胸手术对心脏、肺脏刺激，以及气管插管造成支气管黏膜刺激有关，...
张志平│济南市中心医院
2018/07/24播放(86712)
食管癌手术后出现咳嗽、咳痰时应注意以下几点：1、术后没有有效的进行排痰，局部的肺部有... 熊伟│海南医学院第二附属医院 2019/06/10播放(69062)
食管癌手术后出现咳嗽、咳痰时应注意以下几点：1、术后没有有效的进行排痰，局部的肺部有...
熊伟│海南医学院第二附属医院
2019/06/10播放(69062)
"手术后咳嗽的常见原因主要考虑以下几方面：1、有可能是患者采用全麻手术，由于全麻气管插管对气管是一种刺激，有可能会造成气管痉挛，引起术后咳嗽，这种刺激性咳嗽一般持续时间相对比较短，2-3天左右就能够缓解。2、有可能由于手术时间比较长，或者是患者的机体免疫力低下，造成肺部感染、支气管炎或者是肺炎，就容易导致手术后出现咳嗽、咳痰，甚至出现咳脓痰的情况。也不除外比较严重的肺心病引起的咳嗽，以及肺栓塞等比较严重的情况。总之，手术后的咳嗽一定要查找原因，并根据病因进行对症支持治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2021/07/12收听(43185)
"咳嗽气喘不上来多见于以下原因：1、支气管哮喘急性发作，多见于年轻人以及儿童，在急性发作期支气管出现收缩和痉挛，从而引起咳嗽和气喘症状。2、慢性阻塞性肺疾病急性加重，多见于老年吸烟患者，可有长期的慢性咳嗽史，在急性加重期可以出现咳嗽加剧，并伴有胸闷、气喘，不进行控制可以出现进行性加重。3、急性左心衰，多见于老年人，伴有高血压、冠心病以及其它心血管疾病者，由于心功能衰竭引起肺淤血，导致肺的通气功能和换气功能障碍，从而出现咳嗽和气喘不上来的症状。4、部分气胸和胸腔积液的病人，由于胸膜受的刺激和肺组织束的压迫，也可以引起咳嗽，伴有气喘不上来的症状，因此咳嗽气喘不上来需要明确原因针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/28收听(48925)
"咳嗽、胸闷、气喘的原因有很多种，既有呼吸系统疾病的原因，也有循环系统疾病的原因，还有全身性疾病的原因。需要具体情况具体分析。如果是年轻人出现的突发咳嗽、胸闷、气喘症状，一般多见于支气管哮喘，这是一种气道慢性炎症性疾病，使用解痉平喘治疗就可以缓解，比如使用硫酸沙丁胺醇、甲泼尼龙等药物。如果是老年人，尤其是长期吸烟的老年人，逐渐出现咳嗽、胸闷、气喘症状，多要考虑慢性阻塞性肺疾病的可能，可给予硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解症状，同时使用糖皮质激素雾化吸入治疗以控制和预防发作。如果是有高血压或冠心病的老年人，出现咳嗽，胸闷、气喘症状，多要考虑并发了心功能不全，需要治疗高血压或冠心病等原发性疾病，同时进行抗心衰治疗。因此，引起咳嗽胸闷气喘症状的原因非常多，需要明确原因，针对性的治疗。"
2020/05/29收听(90359)
食管癌手术后的生存时间与肿瘤的恶性程度、是否出现转移等情况密切相关，应具体问题具体分析。食管癌是常见的恶性肿瘤，鳞癌和腺癌多见，主要表现为吞咽食物异物感、...
万智勇│上海市第一人民医院
2020/04/28阅读(3364)
食管癌术后极为严重的并发症，就我个人而言，首先我比较担心的是吻合口瘘，这是任何一个做食管癌手术... 韩志军│北京协和医院 2019/03/25播放(69567)
食管癌术后极为严重的并发症，就我个人而言，首先我比较担心的是吻合口瘘，这是任何一个做食管癌手术...
韩志军│北京协和医院
2019/03/25播放(69567)
食管癌是很严重的疾病，治疗食管癌的最好的方法是手术治疗，做过手术后是容易出现一些并发症的，比如手术后的咳嗽，出现这样的情况需要对症治疗。引起手术后咳嗽的原因主要是食管癌手术的部位就是在胸腔，手术位置形成的瘢痕可以对气管和肺造成一定程度的刺激，就会出现咳嗽的症状，可以用雾化吸入的方法进行治疗。还可以用止咳嗽的药物，像川贝枇杷膏等，对症进行药物治疗就可以了，一般情况下3-6个月后症状会慢慢缓解的。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(20992)
食管癌术后生存时间不绝对。食管癌手术后总的五年生存率不超过30%，十年生存率不超过21%，所以... 李勇生│惠州市中心人民医院 2018/11/13播放(60005)
食管癌术后生存时间不绝对。食管癌手术后总的五年生存率不超过30%，十年生存率不超过21%，所以...
李勇生│惠州市中心人民医院
2018/11/13播放(60005)
"食管的手术改变解剖结构，打乱了原来正常的解剖结构，而造成新的消化道通道。正常情况下胃在腹腔、食管在胸腔，把病变切除以后，把肚子里的胃做成食管管型，通过胸腔提上来，跟健康的食管吻合到一起，那么他的饮食习惯还有规律性的东西都要去适应和改变。有的胃得过病、不能用，那还得用空肠、特别是结肠代食管，如果把结肠跟食管吻合到脖子，那么就离口腔很近，结肠的气味跟胃比就差很多，这个就是你需要去适应它的气味。还有术后有些病人不习惯于少食多餐，做完食管手术以后你要控制每餐的量，那么一天原来是三顿饭，有可能五顿、六顿，每顿控制进食量，让新建的消化通道能够正常的、很好的运转，逐渐的适应，那么恢复的后期就跟正常人是一样的。"
王海军│北京丰台医院
2018/05/24收听(50703)
食管癌手术后化疗反应根据药物不同，化疗反应也不尽相同：1、一般常见消化道反应，最... 张之君│太原市中心医院 2019/12/23播放(83915)
食管癌手术后化疗反应根据药物不同，化疗反应也不尽相同：
1、一般常见消化道反应，最...
张之君│太原市中心医院
2019/12/23播放(83915)
"食管癌是一种位于胸部的恶性肿瘤，一般最主要的症状是进行性的进食哽噎的症状。食管癌如果能做手术的话，说明分期相对比较早或者是中期的食管癌，手术之后有一个最严重的并发症，就是吻合口瘘。因为食管癌手术之后可能需要将胃提到胸腔里面，然后和食管作吻合。如果吻合口的张力比较大或者是术后出现感染、营养不良等，导致吻合口瘘，有可能会后面导致肿瘤早期复发转移以及患者重度营养不良直接导致死亡。当然，手术之后还有其他的一些并发症，比如出血、感染以及早期复发转移等等，也是比较危险的。食管癌手术之后，一般还需要配合辅助放疗、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/16收听(37434)
"食管癌患者如果经历比较安全的手术，能够平稳下手术台，进行后续的恢复，手术后最严重的并发症是食管吻合口瘘，是食管中间吻合口出现瘘道，和周围气管、纵隔发生连通，导致反复的严重感染，而且这种感染是难治性感染。如果这种瘘口不长上，患者往往生存期不会太长。除此之外，还可以看到肺部感染、呼吸功能障碍，还有胃瘫、吻合口狭窄、乳糜胸等等并发症，相对比较常见的是肺部感染，但大部分都能够得到及时、有效处理而痊愈，其中最难处理、最严重的应该就算是严重的食管瘘。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/06/14收听(98852)
北京友谊医院 刘揆亮
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