首都医科大学附属北京世纪坛医院
中医正骨按摩科
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腰椎间盘疾患包括腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出。腰椎间盘膨出一般无需治疗，腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出临床症状明显，表现为下肢酸麻、胀痛，影响患者正常生活、工作，需要及时进行治疗。此外，临床常见的腰椎疾患包括腰椎滑脱，好发于腰4/5节段，轻度滑脱无明显临床症状，可以不进行治疗；重度滑脱可引起下肢酸胀、麻木、疼痛，建议通过手法复位甚至手术治疗，缓解症状。
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"腰椎间盘突出是日常生活中特别常见的一种疾病。主要由于腰椎的退行性的改变，加上日常生活中的慢性的损伤，从而导致椎间盘突出而压迫到神经根，导致患者出现腰部的疼痛、下肢的无力、麻木等不适的症状发生。出现腰椎间盘突出的这种情况以后，治疗的方法和突出的严重程度成正比。如果患者症状比较轻微，可以给予保守的治疗措施来进行治疗。首先患者应该严格的卧硬板床休息，避免做重体力的劳动或者是弯腰负重。其次配合应用活血化瘀或者是营养神经类的药物辅助的治疗，比如云南白药胶囊、腰痛宁胶囊、甲钴胺片、硫酸氨基葡萄糖片等药物来进行辅助的治疗。再次，配合局部的按摩、局部热敷、针灸、拔罐等方式来进行治疗。如果保守的治疗无效，也可以采取给予手术治疗，手术分为开放性的手术或者微创手术。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/28收听(30304)
臭氧治疗腰椎间盘突出操作较简单，有时可在门诊进行。但是应用臭氧治疗腰椎间盘存在以下几点副作用：... 范磊│长沙市第三医院 2020/12/21播放(62319)
臭氧治疗腰椎间盘突出操作较简单，有时可在门诊进行。但是应用臭氧治疗腰椎间盘存在以下几点副作用：...
范磊│长沙市第三医院
2020/12/21播放(62319)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变，是可以治疗好的。具体的治疗方案还是需要根据具体突出的程度，可以完善局部的磁共振检查，这样可以明确腰椎间盘突出的具体程度和具体的节段。多数情况下可以选择保守治疗，主要是卧硬板床休息，避免反复弯腰劳累以及重体力劳动。另外就是可以牵引理疗，局部的地方可以选择膏药比如氟比洛芬巴布膏；还有就是口服一些止痛药比如洛芬待因缓释片等。如果伴随下肢麻木不舒服可以用营养神经的药物比如甲钴胺等治疗。而对于较为严重的椎间盘突出，保守无效的情况下可以选择手术，比如微创射频消融或者椎间孔镜下髓核摘除，伴随腰椎不稳定的可以选择开刀局部椎间盘摘除植骨融合内固定术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(56088)
腰椎间盘突出是能够治好的。首先，取决于腰椎间盘突出的程度，产生的症状以及手术的治疗方案，或者保守治疗的治疗方案。对于轻度的腰椎间盘突出，通过严格的保守治疗就可以将间盘突出治好，但是对于严重的腰椎间盘突出患者，单纯的保守治疗可能没有办法达到治愈，需要做手术治疗，手术治疗之后有望达到临床痊愈。作为治疗方案可以选择微创的椎间孔镜治疗，在椎间孔镜之下，可以将突出的间盘摘除掉。虽然并不能够将该节段的间盘完全摘除，但是会将突出的一部分摘掉，使得患者达到临床愈合。如果做切开手术治疗，会将腰椎间盘完全摘除，也可以达到完全愈合，并且不会复发。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/01收听(50624)
腰椎间盘是连接相连的两个腰椎之间的纤维软骨盘。正常成年人一共有椎间盘23个，有5个腰椎间盘。腰椎间盘由两个部分组成，一是外侧的纤维环，而中间是髓核。髓核是柔软的富有弹性的胶状物质组成的。纤维环由多层纤维软骨按照同心圆排列组成，牢靠的连接各个椎体的上下面保护髓核，并且限制髓核向周围膨出。椎间盘非常坚韧和富有弹性，承受压力的时候被压缩，除去压力的时候又复原，具有缓冲作用，也可以增加脊柱的运动幅度。如果纤维环破裂的时候，髓核容易向后外侧突出，形成腰椎间盘突出症。
2018/10/08收听(99584)
"痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，并非所有的痔疮都需要手术治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效、症状比较严重、较大的纤维化外痔等，对于内痔而言一般Ⅲ度、Ⅳ度的内痔是手术指征。对于炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔而言，一般要根据患者主要的临床症状来决定。出现下列情况需要手术治疗：一、经常大便出血，发作频繁，便血量非常多，甚至出现贫血，影响全身身体机能，保守治疗效果不明显；二、痔核较大，脱出程度比较严重，便后或者走路都脱出肛门，不能自行还纳，用手还纳之后又脱出，甚至不能还纳，长期在肛门外面；三、痔疮嵌顿在肛门外不能还纳，存在水肿或形成血栓，伴有剧烈疼痛的症状；四、外痔痔体较大，经常发炎，出现肿痛。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(11670)
一般腰椎间盘向后突出。从生理解剖方面而言，腰椎一般是由5节组成，每2个骨性的椎体之间都有1个垫... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(58754)
一般腰椎间盘向后突出。从生理解剖方面而言，腰椎一般是由5节组成，每2个骨性的椎体之间都有1个垫...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(58754)
腰椎间突出原因主要有以下几点：1、腰椎间盘退行性变：为疾病的主要因素；<...
腰椎间突出原因主要有以下几点：
1、腰椎间盘退行性变：为疾病的主要因素；
罗狄鑫│广东省第二人民医院
2018/04/12播放(52759)
腰椎有五块，腰椎之间有特殊结构即椎间盘，椎间盘的结构主要由几个方面组成，包括椎体软骨盘、四周纤... 李建东│福建医科大学附属协和医院 2019/03/07播放(76953)
腰椎有五块，腰椎之间有特殊结构即椎间盘，椎间盘的结构主要由几个方面组成，包括椎体软骨盘、四周纤...
李建东│福建医科大学附属协和医院
2019/03/07播放(76953)
"在骨科的临床工作中，并不存在所谓的腰椎间盘骨折。腰椎间盘由两部分构成，第一部分是外侧的纤维环，第二部分是内侧的髓核。两个部分都属于纤维性物质，富含的主要是蛋白质和水分，并没有骨质成分。所以腰椎间盘并不是骨头，自然不会产生腰椎间盘骨折。腰椎间盘可以由于暴力挤压而导致腰椎间盘突出，但是却不会导致腰椎间盘骨折的发生。"
2019/12/25收听(49636)
腰椎间盘可能发生脱出。腰椎解剖通过腰椎模型可以看到，腰椎从上到下分为5节，白色是骨头，无色透明... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(76504)
腰椎间盘可能发生脱出。腰椎解剖通过腰椎模型可以看到，腰椎从上到下分为5节，白色是骨头，无色透明...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/14播放(76504)
"腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出症中最严重的一种。所谓的腰椎间盘脱出，由于腰椎间盘已经完全的从正常的解剖位置脱出，并且掉入椎管之内，对脊髓和硬膜囊产生了非常严重的压迫，会严重的导致腰部疼痛，下肢疼痛以及下肢的功能受限，严重的甚至还可以导致二便功能受限，在腰椎间盘突出症中是属于最严重的一种，绝大多数都需要手术治疗。保守治疗是没有办法使得椎间盘脱出痊愈的，只有彻底的将脱出的间盘摘除掉，才能够使得疾病痊愈。"
2019/02/08收听(54441)
在医院检查幽门螺杆菌的结果呈阳性，这时一定要治疗，幽门螺杆菌感染的可能性比较大，一般在50%左右，幽门螺杆菌多寄生于胃幽门部或胃窦部，会导致人产生晕眩、腹痛、呕吐、食欲不振、消化不良的情况，如果一直不治可能会导致更严重的疾病，像胃炎、胃溃疡等。现在医院中通用的三联、四联治疗并不能根治幽门螺杆菌，复发的可能性非常大，就算是市面上专门用来抗幽门螺杆菌的药物，作用也不是绝对的，并不能完全治疗幽门螺杆菌。在饮食上就要细心注意，多吃健康食物，提高胃黏膜的抵抗力，平时日常生活中也要注意口腔清洁，防止幽门螺杆菌的感染。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/12收听(34337)
"腰椎间盘是可以脱出的，事实上在临床上有很少的一部分患者确实患有腰椎间盘脱出的疾病，所谓的腰椎间盘脱出，是腰椎间盘突出症中最重的一种，占整个腰椎间盘突出患者的10%左右。由于腰椎间盘突出之后纤维环破裂，腰椎间盘在挤压的作用之下向后突出，如果一旦突破了后纵韧带，腰椎间盘就会进入到椎管之内，形成腰椎间盘脱出。这种情况在临床上并不罕见，有一部分患者确实是会达到腰椎间盘脱出的。"
2018/12/21收听(60629)
"腰椎间盘突出，在非急性期没有临床症状，不影响正常生活的情况下是不需要治疗的，一般避免劳累，避免剧烈的腰部运动，预防腰疼加重即可。而对于急性期腰椎间盘突出患者，腰疼明显伴有下肢放射性疼痛，严重者会出现跛行，甚至出现整个下肢无力活动受限，不能维持正常生活。在椎间盘突出的早期，可以通过卧床牵引治疗，增加椎间细间的张力，减少椎间隙的压力，促进椎间盘的回缩，部分病人能够有效的恢复。而对于压迫神经症状较为明显、疼痛不能耐受，完全影响自身生活，或者保守治疗不理想的患者，需要进一步手术神经的压迫才能恢复。因此是否需要治疗，是根据个人的临床表现以及影像学的表现来决定，一般没有临床症状不影响生活，可以暂时不治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/13收听(75197)
"病人患有腰椎间盘突出症，出现左后突出的情况，在具体严重程度的判断上根据病人的自我感觉、查体和结合辅助检查，能够做出明确判断。如果只是感觉有腰部疼痛不适，出现弯腰困难，没有左下肢的神经受压症状，而且通过腰椎的核磁共振片，没有看到有明显的硬膜囊压迹，不属于严重的病症。可以给予保守治疗，嘱咐病人注意休息，减少活动，可以硬板床平卧，腰部采用牵引，同时配合推拿、理疗等治疗。如果出现左侧下肢的放射性刺痛，出现行走困难，在临床检查时出现明显的左下肢抬高试验阳性，出现二便异常而且通过腰椎的核磁共振片，可以看到有明显严重的硬膜囊压迹，是比较严重的病变。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/11收听(74731)
如果仅有腰椎间盘变性，没有腰椎间盘膨出和突出等形状改变，则不会压迫神经，也不会很严重。腰椎间盘... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/17播放(88375)
如果仅有腰椎间盘变性，没有腰椎间盘膨出和突出等形状改变，则不会压迫神经，也不会很严重。腰椎间盘...
2023/03/17播放(88375)
幽门螺杆菌为常见引起消化系统疾病的一种细菌，主要定植于胃内，可引起慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/31播放(50866)
幽门螺杆菌为常见引起消化系统疾病的一种细菌，主要定植于胃内，可引起慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/31播放(50866)
"腰椎间盘突出压迫神经根出现腿疼不舒服。首先是需要完善腰椎的磁共振检查，准确的判断腰椎间盘突出的节段以及具体的程度。对于不严重的突出可以先尝试保守治疗，比如出现腿疼可口服止痛药洛芬待因缓释片，另外就是营养神经的药物比如甲钴胺，还可以配合牵引，腰部的地方可以选择膏药比如氟比洛芬巴布膏治疗。一般经过保守治疗1-2周，多数可以缓解。如果是经严格保守治疗无效，磁共振检查确实严重的突出，可以选择手术治疗，比如微创的椎间孔镜下髓核摘除或者臭氧消融手术。如果是伴随脊柱滑脱不稳定，需要考虑开刀及局部植骨融合内固定治疗，才有助于彻底缓解腰腿痛。"
2019/05/07收听(48828)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/26播放(96188)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/26播放(96188)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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