武汉市肺科医院
结核病科
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肺结核与肺癌是两类疾病。因肺结核患者肺部易遗留瘢痕、纤维化病灶及坏死物质累积，学术界认为肺结核患者出现肺癌的几率高于常人20%，所以肺结核是肺癌的高危易感因素。但大部分情况下，肺结核通过正规的治疗，通常不会转为肺癌。因此若诊断为肺结核，应在医生指导下进行相关治疗，以避免肺部遗留瘢痕等病灶，减少转化为肺癌的几率。
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"肺结核是呼吸道传染性的疾病，是由结核杆菌感染导致的肺部疾病，而肺癌是来源于支气管上皮的恶性肿瘤。肺结核和支气管肺癌之间没有明确的因果关系，肺结核不会转成肺癌。大多数情况下肺结核及时被发现，正规接受抗结核治疗，大多数肺结核都能够达到临床治愈。支气管肺癌有不同的病理类型，早期发现、早期手术切除，必要的时候结合化疗、放疗、靶向治疗，有些支气管肺癌也可以达到临床治愈。但鉴于支气管肺癌是肺部恶性肿瘤，一旦发现的时候不属于早期，有些肺癌无法手术切除，况且化疗、放疗、靶向治疗可能不能完全控制支气管肺癌的发生和发展。有的支气管肺癌发现比较晚，预后比较差，尤其是五年的生存率比较低，达不到临床治愈。因此，肺癌是肺部比较严重的恶性肿瘤，是普遍预后比较差的肺部疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17收听(92528)
从临床上讲，肺炎常指由细菌、病毒、真菌引起的肺部不透光的阴影，而肺结核主要因结核分枝杆菌，导致... 杨侠│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(50979)
从临床上讲，肺炎常指由细菌、病毒、真菌引起的肺部不透光的阴影，而肺结核主要因结核分枝杆菌，导致...
杨侠│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(50979)
肺结核和癌症是两个截然不同的疾病。肺结核是感染性疾病，是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性炎症过... 王强│山西省人民医院 2021/01/19播放(73092)
肺结核和癌症是两个截然不同的疾病。肺结核是感染性疾病，是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性炎症过...
王强│山西省人民医院
2021/01/19播放(73092)
肺结核一般情况下是不会转变为癌症的，但肺结核患者癌症的发病率要较普通人为高，所以要定期复查肺CT。肺结核一旦确诊后，为避免病情进一步的进展，需要进行积极的治疗，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。在使用抗结核药物治疗的过程中，需要注意监测药物的副反应，并做出针对性的处理。肺结核的患者在平素建议多吃青菜和水果，补充矿物质和维生素，提高患者的机体免疫力，可预防癌症的发生。肺结核的患者要注意休息，避免受凉、感染，同时不能吸烟，感染和吸烟均会到对肺结核的治愈产生不好的作用。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(64665)
通常支气管扩张不会转成肺癌，支气管扩张是感染性疾病或者化脓性感染，主要是细菌感染造成支气管黏膜... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/13播放(50078)
通常支气管扩张不会转成肺癌，支气管扩张是感染性疾病或者化脓性感染，主要是细菌感染造成支气管黏膜...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/13播放(50078)
"肺气肿又称为慢性阻塞性肺病，临床上不能转化为肺癌。临床上该病，如果治疗不得当或者病情进展，会诱发肺源性心脏病的可能，出现心力衰竭，进一步威胁到人的生命。对于肺癌来说引起的原因很多，但不是慢性病所导致，主要的诱因在于恶劣的大气环境，以及长时间的吸烟、情绪不畅等突发的原因引起。肺癌和肺气肿属于两种疾病，彼此之间没有联系。肺癌主要在于人体的免疫系统出现了严重的低下，诱发大量的变异细胞，进一步出现癌症，在临床上，属于恶性度很高的疾病，可以在两年之内失去生命。肺气肿在临床中属于长期的慢性病，患者的寿命主要取决于护理，还有治疗的方法。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/02收听(86755)
肺结核患者可发展为肺癌，临床可见部分肺癌患者存在肺结核病史，甚至部分肺癌病灶可能为原来陈旧性肺... 包爱华│上海市第一人民医院 2021/09/06播放(51456)
肺结核患者可发展为肺癌，临床可见部分肺癌患者存在肺结核病史，甚至部分肺癌病灶可能为原来陈旧性肺...
包爱华│上海市第一人民医院
2021/09/06播放(51456)
肺结核有可能变成肺癌，因为肺癌有一个成因就是反复肺部感染，而肺结核就是一个慢性感染疾病，反复刺... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(53428)
肺结核有可能变成肺癌，因为肺癌有一个成因就是反复肺部感染，而肺结核就是一个慢性感染疾病，反复刺...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/08/06播放(53428)
肺结核并不是肺癌。肺结核属于感染性疾病，主要由结核杆菌侵犯到机体形成变化，通常发生部位是双肺上... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(84048)
肺结核并不是肺癌。肺结核属于感染性疾病，主要由结核杆菌侵犯到机体形成变化，通常发生部位是双肺上...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/25播放(84048)
肺结核并不是肺癌，肺结核与肺癌是完全不同的两种疾病。肺结核是肺的一种良性疾病，它是由结核分枝杆菌所引起的慢性肺部感染性疾病，具有一定的传染性。如果跟活动性肺结核的病人共同生活、共同工作、密切接触，就有可能通过呼吸道被传染肺结核。肺癌是肺内常见的一种恶性肿瘤，既然是恶性肿瘤，在发生、发展的过程中，就容易出现侵袭、进展和转移的情况，从而危及到病人的生命。有一部分肺结核的病变和肺癌的病变，在做CT的时候会难以鉴别，必要的时候需要穿刺活检、病理检查，才能进一步地确认。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(94753)
肺结核可以变成肺癌，但是相对较少。肺结核和肺癌之间确实有一定关系，具体如下：1、... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(67958)
肺结核可以变成肺癌，但是相对较少。肺结核和肺癌之间确实有一定关系，具体如下：
1、...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(67958)
"肺结核一般不会变成肺癌，肺结核是感染结核分枝杆菌导致呼吸道的传染性疾病，经过规范的治疗可以治愈。肺癌是基因突变或者细胞的变形，导致细胞的疯长，影响正常细胞的生长，对人体造成侵害。结核主要表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等，可以伴有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛，在呼吸道的症状，咳嗽、咳痰、胸痛、咳血，两者都可以同时出现。结核杆菌通过痰培养可以找到结核分枝杆菌，肺癌通过痰的涂片可以找到肺癌细胞。如果诊断了肺结核，一定要早期隔离，系统、规范的治疗，同时给予支持治疗，一般是可以治愈的。当肺内的陈旧灶周围发生了肺癌，不容易鉴别或者容易漏诊，不是因为结核变成的肺癌，是在结核之外同时发生了肺癌。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(58447)
"肺结核不会变成肺癌。肺结核是由于机体抵抗力下降，受到结核分枝杆菌感染，而引起的一种慢性呼吸系统的传染性疾病。其病变会首先损害肺组织，有增生、渗出、纤维化等病理表现。即便是肺结核的炎症没有完全消退或者没有经过治疗，可出现弥漫性肺纤维化、空洞，可出现代偿性肺气肿、肺不张等。而且还可以累及到其他肺外部位，出现肺外病灶比如泌尿系结核、结核性脑膜炎、骨结核、生殖系统结核等。该病治疗起来相对比较困难，疗程相对比较长，但是不会最终发展为肺癌。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/12收听(74009)
"肺结核不是肺癌。肺结核是由于结核分支杆菌感染导致的肺部感染性病变，肺癌指的是肺部恶性肿瘤，这是两种完全不同的疾病，这两个疾病从临床表现以及影像学检查上来看有着明显的区别。从临床表现上来看，肺结核多数情况下会伴有午后的低热、盗汗，还会伴随有咳嗽、咳痰等相关的症状，肺癌的患者往往会表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、声音嘶哑、胸痛等相关症状。从影像学检查上来看，肺结核往往表现为肺部多种形态的病灶，可以包括浸润性的病灶、条索状的病灶以及空洞样的病灶等，肺结核的患者查痰抗酸染色。如果是阳性基本上可以得到明确诊断，肺癌的患者影像学检查表现为肺部的肿块影，可以伴随有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，肺癌的患者通过肺穿刺活检或者纤维支气管镜肺活检，可以得到明确的诊断。"
2020/05/27收听(82131)
"肺结核晚期和肺癌是两个概念，肺结核患者主要是表现为咳嗽、痰中带血、消瘦、潮热、盗汗等症状。在痰液中可以找到结核杆菌，从而可以确诊，抗结核治疗有特效。肺结核晚期主要表现为肺部空洞、胸腔积液或者胸膜增厚等症状。肺结核也可以播散到脑骨等处，所以肺结核晚期和肺癌有本质区别。肺癌是肺部支气管黏膜上皮发生癌变，因此在肺部表现为软组织肿块，对软组织肿块做活检或者纤维支气管镜可找到癌细胞。肺结核主要是细菌感染或者抗酸杆菌感染，所以二者有本质的区别。肺结核可以治愈，而极早期肺癌做手术才可以治愈，晚期没有办法治愈。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/11收听(22358)
"肺结核晚期不是肺癌，肺结核是结核杆菌感染肺部，在肺组织中形成的肿块性病变，在CT、X线胸片中也表现为肺部的肿块，很容易与肺癌等肺部恶性肿瘤相混淆。但肺结核不管是早期还是晚期，它的本质是一种细菌感染性病变，与肺癌等恶性病变相比较它呈良性发展，不仅生长缓慢，而且不是无限制生长，即使到了晚期也不会发生远处器官的转移。在少数情况下，严重的肺结核也可能由肺向骨、肾、淋巴结等器官播散，在那里也形成结核病灶，但这不能称为转移。病理学检查可以准确区分肺结核和肺癌，因为肺癌的病理学表现就是成堆的癌细胞聚集在一起，而对于肺结核，即使是晚期在显微镜下也表现为无细胞成分的干酪样坏死，二者的差别十分明显。治疗上也不一样，肺结核采用多药联合化疗，但即使是晚期肺结核，只要正规治疗，也有很大的希望彻底治愈，而肺癌晚期彻底治愈的可能性十分渺小。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/02/19收听(79943)
"比较典型的肺癌和肺结核，在CT上会有差别。肺癌大多表现为孤立性的结节或者肿块，肿块的形态往往欠规则，可以有分叶、边缘欠光滑，可以有嵴状突起、短毛刺，肿块的密度一般比较均匀，CT值大概在30-50HU之间，增强以后往往会有明显的强化。而肺结核可以表现为多灶性，即除了明显的病灶以外，在病灶周围可以看到卫星灶。另外，肺结核在CT上可以表现出多种形态，如渗出性改变、干酪坏死、空洞性改变、肉芽肿钙化等多种形态共存。肺结核的另一个特点是经常会有钙化，而且钙化的容积往往大约20%。肺结核在进行增强扫描时，往往强化并不明显。在实际的临床工作当中，很多肺部肿块在CT上很难准确区分是结核还是肺癌，这时往往需要结合患者的症状或进行进一步的检查予以明确。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/27收听(40966)
"肺癌和肺结核有可能误诊，但只要经过仔细鉴别还是能够区分的，肺癌是肺部的恶性肿瘤，而肺结核是肺部的炎症性疾病，两者都可以表现为肺部肿块，尤其是肺部的结核球可以呈分叶状带有毛刺，牵拉胸膜并伴有纵膈，甚至颈部、锁骨下的淋巴结肿大，往往很容易误诊为肺癌并纵隔、锁骨下淋巴结转移。肺结核可以出现发热、体重下降，而肺癌在合并肺部感染时也可以出现发热、体重下降等症状，另外肺结核患者常因反复长期的咳嗽、咯血而就诊，而这些症状也是肺癌患者就诊的主要原因之一。综上所述肺癌和肺结核在很多程度上容易误诊，但只要是从多方面仔细鉴别还是可以区分的，例如从临床症状上讲肺癌的发热以高热为主，而肺结核发热很少超过38℃，而且以午后发热为主，在CT片子上肺癌和肺结核的肿块也具有大不相同的影像学特征，总之尽管肺癌和肺结核有可能误诊，但只要去正规医院就诊一般也不难区别开来。"
2020/02/25收听(31801)
"迄今为止临床科研资料提示，肺结核与肺癌的发生没有直接关系，不会相互转化，它们是两种不同的结构，但是治愈后的肺结核结节会有癌变的可能，癌变的几率会极低。这种在肺结核结节病灶的基础上发展的癌变，在临床上称之为瘢痕癌，但是与肺结核无直接关系，其他原因发生的结节也有这种可能性。建议肺结核治愈之后，定期检查。如果发现结节生长，并且生长的速度非常快，符合肿瘤的倍增情况，很有可能有癌变的危险，需要进一步进行积极的检查，明确诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/11收听(23253)
"肺结核的病灶一般并不容易癌变。肺结核如果得到规范的抗结核治疗，这些病灶就会逐渐的消失，这些新鲜的病灶有可能会全部消失、痊愈。相对陈旧的病灶，病灶偏大，有可能逐渐出现病灶钙化，钙化的病灶血供很差，并不容易出现恶变。肺结核是可以彻底治愈的疾病，一般抗结核的疗程在半年左右，经过系统规范的抗结核治疗，能够达到85%以上的治愈率，在抗结核治疗期间，需要充分休息，保证足够的睡眠，而且还需要进行定期的复查。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/29收听(86657)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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