河南省中医院
生殖医学科
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影响男性生育能力的因素较多，包括以下几方面：
1、心理因素：由于社会压力、受教育程度不同，心理状态不同，情志可导致疾病；
2、生活习惯：经常运动、生活规律者精液质量、生育功能较好；
3、自身是否具有基础疾病：具有基础疾病的患者因经常服用药物，药物对生育功能可产生影响；
4、生活方式：熬夜、吸烟、酗酒等均可影响男性生育能力。
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"男性的生殖器官包括睾丸、附睾以及阴茎本身。正常情况下，从青春期开始生殖器官随着身高、体重的生长发育，也会出现快速增长的现象。如果患者存在相关疾病，生殖器官的发育可能会受到一定的影响，比如包皮过长、包茎、局部解剖结构异常、激素水平缺乏、染色体畸形等等。如果怀疑自身的生殖器官发育存在问题，建议到当地正规医院进行详细的检查，比如激素水平的检测、染色体分型、体格检查，以及血常规、尿常规、静脉血的生化检查等等来明确诊断，必要的时候进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/06收听(15635)
"很多人都在门诊咨询这个问题，胸透、B超、CT、X光片等检查，会不会对自己的生育能力造成影响，明确一点，常规的检查项目对生育能力都没有任何影响，可以放心的接受医生的影像学检查方面建议。如果有生育方面的要求，只需要注意一个问题，就是在短时间内不要频繁的做CT、X光或者胸片等检查。频繁的操作射线，的确是对精子的活力会有一定的影响。作为睾丸和附睾很重要的精子发生的器官，精子成熟的器官，事实上正常的新陈代谢的循环周期，应该在24-48小时。所以接受常规检查以后，1-2天就可以放心的性行为，放心的去致孕，这方面的顾虑不要有，这是很重要的健康观念。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(26089)
染色体疾病，特别是性染色体异常对男性生育有明显影响。正常男性染色体核型为46XY，临床中21-... 李勋│河南省中医院 2018/08/10播放(84151)
染色体疾病，特别是性染色体异常对男性生育有明显影响。正常男性染色体核型为46XY，临床中21-...
李勋│河南省中医院
2018/08/10播放(84151)
怎么去评价男性的生育能力？临床最常用的是给他测一个激素水平，生殖内分泌的水平，看一看他的FSH、LH，包括睾酮水平正常不正常，这是评价他生殖内分泌的激素，还会做一个阴囊的B超，当然有体格检查，看看睾丸的大小、输精管、附睾是否正常。通过B超看一看，看得更细了，看正常不正常，同时要看睾丸里面有没有睾丸微石症，或者说附睾的囊肿等等的情况。最直接的评价方法就是查一个精液常规，一般禁欲3-5天的时候到医院查一个精子，看一看精子的浓度正常吗，是不是超过了每毫升1500万，精子的活力活率正常吗。前向运动是否超过了32%，活力是否超过了40%，包括看一看它的液化正常吗，是液化还是说有异常，比如说不完全液化或者说不液化。同时要看一看精子的形态，按照世界卫生组织第五版的标准，正常精子的形态要超过4%，如果低于这个值，有可能就是畸形精子症。通过这一系列的评估，我们可以初步地判断这个男性的生育能力。但是这些检查只是评估了他的生育能力，只是大概去估算他一个生育的概率，并不能武断地说他到底能生还是不能生，这是两个概念。
王彬│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(18158)
"男性检查生育能力最常见的项目是精液检查，通过精液检查可以初步判断男性生育能力，包括精液量、液化时间、粘稠度、酸碱度、精液中的白细胞，精子的密度、数量、活力、形态学检查，以及精浆的生化分析检查等。精子密度指的是每毫升精液中精子的数量，正常成年男性精子密度>2000万个\/mL，每次射精精液中总的精子数量>4000万个。精液标本在60分钟内，快速前向运动的精子≥25%，快速前向运动和慢速前向运动的精子之和≥50%，精子存活率在60%以上，形态正常的精子在4%以上。如果精液化验出现问题，还需要做进一步的检查，比如体格检查、阴囊超声、精索静脉超声或者激素检查等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/12收听(63667)
男性没有生育能力的表现，在外生殖器可以发现男性阴毛发育稀疏，阴毛发育不好，外生殖器较小，通常会... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/06播放(57365)
男性没有生育能力的表现，在外生殖器可以发现男性阴毛发育稀疏，阴毛发育不好，外生殖器较小，通常会...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/06播放(57365)
近年男性的精子质量和生育能力显着下降，女性的生育能力也有所下降，世界范围内都出现了相同的趋势。每年约有100万对夫妻寻求生殖辅助治疗。不孕不育的原因有很多，除...
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/21阅读(97813)
"若男性进行生育能力的检查，主要是对精液进行检查，包括精液常规检查、精子的运动轨迹分析，以及精浆生化成分检查等项目。通过检查可以明确患者是否存在少精症、弱精症、无精症、畸形精子症、死精症等情况，还可以判断精浆当中微量元素是否存在缺乏的情况，可以综合性的判断自身的精液质量，判断自身的生育能力。如果存在相关问题，建议到医院进行诊断、治疗。男性可以口服中成药物，如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等，以提高精液质量。还可以针对不同的病因选择治疗策略，比如对于炎症的患者，可以进行抗菌消炎治疗。"
2020/12/23收听(83277)
男性生育能力检查，重点为精液检测，此外外生殖器检测亦较为重要，如有无包茎，有无尿道下裂及隐睾等... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/26播放(89098)
男性生育能力检查，重点为精液检测，此外外生殖器检测亦较为重要，如有无包茎，有无尿道下裂及隐睾等...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/26播放(89098)
男性的生殖是到了青春期以后就开始随着发育，身体里边就会刺激产生一种促性腺激素，导致睾丸的生精细胞逐渐进行成熟，成熟之后就产生正常的精子，这个过程是非常复杂的。但男性因为不像女性，可能有闭经的过程，会导致雌激素水平的骤然下降，导致女性闭经之后，女性就没有就没有生育能力了。男性没有这个过程，男性的睾酮就是雄激素，终身都会存在，也就是终生都会分泌，所以理论上讲。男性的生殖能力始终是存在的，这也是为什么之前孔子父亲七十多岁才生了孔子，八十多岁有生育能力的男性，生孩子的也有很多。但是随着年龄的增长，男性生殖能力逐渐下降，因为雄激素的水平也逐渐的下降，睾丸的生精能力也逐渐的下降。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/20收听(84907)
慢性前列腺炎对 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/08播放(50130)
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/08播放(50130)
以下生活习惯可以影响生育能力：1、吸烟：烟草当中含有尼古丁，尼古丁对精子形态、活力有... 李军涛│济南市中心医院 2019/06/10播放(75702)
以下生活习惯可以影响生育能力：1、吸烟：烟草当中含有尼古丁，尼古丁对精子形态、活力有...
李军涛│济南市中心医院
2019/06/10播放(75702)
新冠病毒可能会影响男性生育能力，但目前尚无新冠病毒引起不育的报道，且感染后的不育可能不会立刻被发现。因为新冠病毒与SARS相似，对SARS患者的研究结果提...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/03/11阅读(3086)
"如果男方有高位截瘫，支配生殖器官的神经也就会失去它们的功能，导致男方勃起功能障碍、射精障碍，这样就会导致女方不孕。如果有生育需求，建议男女双方一起去当地正规医院的生殖机构就诊，可以考虑第二代试管婴儿助孕，也就是把男方的精子从睾丸里面穿刺就出来，然后进行体外受精。如果与女方的卵子结合之后，形成有可移植胚胎的情况下可以进行胚胎移植，这样可以达到怀孕的目的。"
孙东霞│聊城市人民医院
2020/03/06收听(96903)
"男性没有生育能力，需要进一步检查明确具体的病因对症处理。1、如果存在有隐睾、精索静脉曲张或者尿道下裂、尿道上裂等疾病，则建议手术治疗。手术后恢复正常的解剖形态，患者就可以恢复正常的生育能力。比如隐睾下降固定手术、尿道成形手术精索静脉、高位结扎手术等。2、如果存在有输精管梗阻，则需要进行输精管再通手术治疗。比如输精管附睾吻合手术或者输精管上结节切除，端端吻合手术等治疗，恢复输尿管的通畅性，这时就可以恢复生育能力。3、对于存在有睾丸发育异常的患者，则需要进行睾丸活检来进一步了解睾丸生精功能是否正常。还需要进一步的检查性激素，必要时需要补充性激素治疗，比如口服十一酸睾酮胶囊、龟龄集等药物来恢复男性的精液质量，改善睾丸产生精子的能力等，但需要一个缓慢的过程。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/14收听(71486)
男性70岁可能有生育能力，男性的生... 张志超│北京大学第一医院 2023/04/06播放(81992)
男性70岁可能有生育能力，男性的生...
张志超│北京大学第一医院
2023/04/06播放(81992)
"男性生育能力检查，主要检查的就是精液常规以及睾丸、附睾、精索静脉的彩超。彩超到医院都是随到随做，不需要提前准备什么，也没有什么特殊需要注意的。主要是精液常规，一定要在检查前3-5天禁欲，检查之前忌烟酒，尤其是前3天不要抽烟、喝酒，不要吃油腻、高糖的食物，避免精液异常。另外，精液化验前1天一定要避免熬夜，不能过于劳累，也不能进行过度的体育锻炼，要吃富含优质蛋白质的食物。做检查的时候，一定要在会阴部清洗干净之后，再进行性生活或者手淫取精液，不然容易污染，误以为精液感染。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/16收听(99739)
"男性植物人是否有生育能力，需要根据患者的具体情况来进行分析。如果患者本身脏器以及神经系统并没有发生损伤，仅是大脑皮层广泛性损伤，这种情况下通常不会影响生育，在受到外界性刺激后也可以射精。如果精子质量正常，这种情况可以使女性受孕。如果男性植物人生殖系统受到损伤，这种情况下则有可能会出现阳痿等症状，甚至会对外界的性刺激没有反应，所以这种情况不可以生育。从上述可以看出男性植物人是否可以生育，主要根据患者生殖系统是否受到损伤，以及精子质量等因素来决定，生殖系统完好通常可以生育。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(48559)
"男性检查生育能力包括检查男性外生殖器发育情况，可以通过视诊，发现男性阴毛、阴茎发育是否正常，是否包皮过长或有包茎，双侧睾丸大小及睾丸发育情况。此外，还需要检查精液常规，常常需要禁欲3-7天，在3-7天之间可以进行生育能力检查。通过精液常规分析可以了解精子数量、精子质量和精子活动率，同时可以了解精子的畸形率。"
2020/06/25收听(55690)
"常用的男性生育能力检查方法包括：1、体格检查：包括检查睾丸及附睾的大小、形态以及是否存在输精管缺如。2、精液常规检查：包括精子的密度、活力、畸形率、pH值、液化时间等重要参数。3、精浆生化检查：可以用于评估附属性腺的分泌功能。4、性激素检测：可以用于评估男性体内的内分泌水平。5、精子DNA完整性指数检测。6、严重的少、弱、畸精子症或无精子症，需要行染色体核型分析，以及Y染色体基因微缺失检测。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/29收听(87110)
郑州第一人民医院 景治安
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河北医科大学第二医院 崔娜
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