男性不育症要做哪些检查_有来医生

李勋
副主任医师

河南省中医院

生殖医学科

男性不育症要做哪些检查

2018-08-10 16:00播放 :

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视频内容

男女双方婚后一年以上未采取避孕措施未生育的情况称为不孕症，男性不育症需做检查包括以下几点：

1、精液分析：精子质量活动率、密度、畸形率等；

2、相关优生检查：弓形虫、巨细胞、风疹、单纯疱疹等；

3、结合患者自身基础疾病，针对性进行相关检查。患者不可讳疾忌医，应将自身不良情况向医生说明，利于医生针对患者进行检查项目的选择。

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男性不育症如何检查？

"男性不育症的检查主要包括以下几个方面：第一，体格检查，主要是来检查男性的发育情况，包括睾丸大小、阴茎、有没有精索静脉曲张；第二，就是最重要的精液检查，精液检查是评估男子生育的重要依据，主要包括精液的外观，精液的酸碱度，精子的活力、形态、存活率、密度等等；第三，精液的微生物检查，包括衣原体、支原体，还有细菌检测、病毒检测等；第四，前列腺液检查，因为前列腺液是精液的重要组成部分；第五，生殖器官的B超检查，包括睾丸的，附睾的，精索的；第六，严重的少、弱精要做一些遗传方面的检查，主要是男性的染色体检查，包括外染色体有无缺失；第七，免疫学的检查，一些抗精子抗体；第八，内分泌学的检查，包括男性的雄性激素的测定。以上检查要根据不同的情况来进行，对于无精子症的患者，可能还要做睾丸的活检等等，具体检查需要到医院以后，根据每个人的情况来进行，它也是有一定的先后顺序的，一般来讲，先做普通的、无创的，然后循序渐进的检查，并不需要一次性全部做完。"

语音时长01:49''

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男性不育症的常见检查

"男性不育症的检查包括了精液检查，可以了解睾丸的生精功能、精子数量和质量等多种参数，还有附属性腺的分泌功能。附属性腺分泌功能的生化标志检查主要是通过精液的生化检查来完成，附属性腺普通的生化物代表不同功能，如枸橼酸锌等可以评估腔隙性的功能，果糖和前列腺素是精囊功能的标志，内分泌检查的生殖激素主要包括了血浆睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、催乳素，检查主要包括雌激素以及克罗米芬刺激试验、促性腺激素释放激素兴奋试验以及人绒毛膜促性腺激素的刺激试验，免疫学的检查主要是检查血清和精液中的抗精子抗体，但是这些抗体有可能与不育有关，也有可能不会引起不育。染色体检查主要做性染色体核核型鉴定，往往是用于每次射出精液精子总数少于20000000，睾丸容积只有10mL，甚至更少的时候，睾丸活检是进行生殖的病理检查，能够直接判断精子发生的功能和精子发生障碍的程度，同时对睾丸合成类固醇激素的能力及其障碍进行定量评分，X线检查主要是做阴道造影，对确定射精和生育的影响很有价值，可分为三部分，即附睾和输精管、输精管和精囊以及尿道的附属物，精子的功能学检查包括了精子活力、膜完整性、精子形态、精子结合到透明带、顶体形态及顶体反应、精卵相互作用的评估、精子结合到卵膜、精子染色质扩散试验，其它检查还包括内镜检查、同位素检查、超声诊断检查以及阴囊热像仪检查。"

语音时长02:43''

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什么是男性不育症

"男性不育的定义，根据中华医学会男科分会男性不育诊断与治疗，确定男性不育症的定义是指育龄夫妇有正常性生活，且未采取避孕措施，由男方因素导致的女方在一年内未自然受孕。有四个重要的标志：1、育龄夫妇一定要在18周岁以上的成年男性。2、要有正常的性生活，也就是在育龄夫妇中一周的性生活频率建议2-3次。3、由男方因素引起的女方不怀孕，一定要排除女方的原因。4、一年以上的不怀孕。"

语音时长01:16''

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"世界卫生组织关于男性不育症的定义为婚后夫妻双方有规律的性生活，女方生殖功能正常，1年以上不能生育的就属于男性不育。关于这个定义主要强调了三个方面，具体如下：1、性生活正常，主要包括性生活的频率、次数正常，不存在阳痿、早泄等问题，而导致精液不能正常进入女方生殖道。2、女方生殖功能正常，生育问题有50%是女方因素引起的，这时就需要排除女方不孕的因素。3、时限，这里定义为1年，也就是说少于1年并不能完全说明是不育，大于1年才真正属于不育。"

语音时长01:21''

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什么是男性不育症

"绝大部分的正常规律性地过性生活的夫妻，一年内是能怀孕的。所以国际上，一年内有规律性的性生活以后不能怀孕，叫不育。不育当中男性的原因是占接近一半的比重，这种情况叫男性不育。男性不育原因是非常多的，根据原因不同，治疗方法也完全不一样。针对男性不育，首先要查明原因，然后根据原因采取不同的治疗方法。"

语音时长00:47''

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男性不育症检查费用如下：

1、体格检查，初步判断患者生殖器发育和生育功能；

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男性不育症状有哪些

"男性不育，是指夫妻双方在没有采取避孕措施下，男方在一年以上不能使女方自然受孕，可分为原发性不育和继发性不育。原发性不孕一般没有任何症状，原因不明，没有尿频、尿急、性功能障碍、腰痛等感染性疾病，或者其他占位性疾病的病变。继发性不孕，男性曾有过让女性受孕的病史，但现在无法让女性自然受孕，可能存在精索的外伤手术，而导致输精管阻塞，则有明确的外伤史；也可能因附睾结核、附睾炎症、炎性结节等造成输精道阻塞，患者可能有阴囊内的肿块、阴囊坠痛不适；也可能因精索静脉曲张，导致精液质量下降，患者可能有阴囊的坠胀不适，用手触摸可以摸到阴囊内曲张的精索血管等，但通常没有特异性的症状。"

语音时长01:17''

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