河南省中医院
生殖医学科
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目前国家通行的治疗规范为轻度与中度精索静脉曲张可通过中药调理进行药物干预，通过良好的生活习惯、积极锻炼等干预观察。若长期症状无减轻，生育期患者精子质量未得到及时有效改善可进行手术干预，术后继续以中药调理，中西医结合的治疗方法效果较好。对于轻至中度的患者，可采用中医中药进行治疗，较多患者病情可得到及时有效控制。
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"精索静脉曲张吃中药是否能够治愈根据严重程度决定，具体情况如下：1、能：如果是轻度的精索静脉曲张，口服活血化瘀、补肾益气的中成药，比如三七片、复方血栓通片、金匮肾气丸对症治疗，能够治愈。2、不能：如果是中重度的精索静脉曲张，吃中药肯定无法治愈，需要通过手术治疗，比如腹腔镜下的精索静脉高位结扎手术，或者是显微镜下的精索静脉结扎手术治疗，才能够彻底治愈。精索静脉曲张在治疗之前需要通过进一步的检查，主要是精索静脉的B超检查，明确严重程度，再决定具体的治疗方式。目前除了中药以外，也可以尝试西药治疗，比如地奥司明片、消脱止-M、迈之灵片，治疗的效果也非常好。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/10收听(45600)
"精索静脉曲张的发病机制主要是静脉血液反流至精索静脉，所导致的精索静脉内的压力增高，导致精索静脉扩张、迂曲。由于中药不能够减少、避免、消除静脉高压的机制，所以中药治疗对于精索静脉曲张来说是无效的。有效的治疗方式主要是降低血管内的压力，可以口服地奥司明、迈之灵这些药物，减轻精索静脉高压的情况。同时，如果精索静脉导致不育，或者出现阴囊肿胀感，需要进行手术的方式去治疗精索静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/02/08收听(51117)
"精索静脉曲张吃中药可以治好，一般只适用于轻度的精索静脉曲张，建议使用迈之灵或者脉络疏通丸调理治疗，改善患者的临床症状，重度精索静脉曲张，光靠吃药一般不能够治好。轻度的精索静脉曲张主要表现在临床症状上比较轻微，而从体格检查方面也可以判断精索静脉曲张是轻度还是重度，精索静脉曲张一般可以分为一度、二度和三度。精索静脉曲张主要导致患者出现阴囊坠胀、疼痛，站立或者劳累后症状加重。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/01/24收听(41625)
"采用保守治疗精索静脉曲张的患者，中国泌尿外科疾病指南中推荐用的中药主要包括以下这些：第一、伸曲助育汤，以制香附、荔枝核、当归、白芍、赤芍、枳实、青皮、陈皮、炙甘草为主要药物，具有疏肝调气、理气止痛等作用，可以改善精索静脉曲张伴不育患者的精子密度、精子活动率以及降低畸形率，缩短液化时间。第二、通精灵，由柴胡、红花、当归尾、五加皮、枸杞子、续断、淮山药、覆盆子、煅龙骨、丹参、五味子、黄芪、川牛膝等共同制成，湿胜者加用萆薢、徐长卿，久病者重用丹参，后期损及肾精加鹿角霜、肉苁蓉，能够促进睾丸血液循环，改善睾丸的缺血、缺氧，促进睾丸生精，使精子数量升高，提高精子活动率。第三、其它的中医治疗可以选择补中益气汤、益气通络颗粒、益肾生精冲剂等，都有一定的临床疗效。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29收听(79683)
"精索静脉曲张的最根本的治疗是手术治疗，但是一些病人不愿意手术或者害怕手术，也可以采用中药保守治疗，需要根据病人的具体情况来辨证论治。第一、气滞血瘀型，可以用桃红四物汤。第二、寒凝肝脉证，可以用当归四逆汤。第三、湿热瘀阻型，可以用防己泽兰汤。第四、气虚下陷型，可以应用补中益气汤。第五、肝肾亏虚型，可以用左归丸加减。具体的治疗方法，还要去正规的医院，在医生的指导下进行治疗。"
王耀锋│河南中医药大学第三附属医院
2018/02/24收听(37657)
精索静脉曲张是男性的常见疾病，主要的临床表现是睾丸的坠胀或者是腹股沟部位的疼痛，精索静脉曲张分... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2021/04/08播放(61714)
精索静脉曲张是男性的常见疾病，主要的临床表现是睾丸的坠胀或者是腹股沟部位的疼痛，精索静脉曲张分...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2021/04/08播放(61714)
"精索静脉曲张，可以选用伸曲助育汤，具有疏肝调气、理气止痛等作用。联合精索内静脉高位结扎术，可以明显改善精索静脉曲张伴不育患者的精子密度活力、活动率以及降低畸形率，缩短液化时间，剂量一日一剂，饭后分2次服用，1个月为1个疗程，一般治疗3个疗程。另外，可以口服通精灵，以柴胡、红花、当归尾、五加皮、枸杞子、续断、淮山药、覆盆子各10g，煅龙骨、丹参各30g，五味子6g，黄芪、川牛膝各15g。湿胜者加用萆薢、徐长卿，久病重用丹参，后期损及肾精加鹿角霜、肉苁蓉，为去瘀通络强精之中药，能够促进睾丸血液循环，改善睾丸的缺血缺氧，促进睾丸生精，使精子数量升高，提高精子的活力。其它的中药治疗，比如补中益气汤、益肾通络颗粒、中药生精冲剂等，有一定的临床效果。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/14收听(62579)
"精索静脉曲张是一个很常见的病，该不该治疗取决于以下几点：第一、对患者有没有影响，有没有疼痛，如果有静脉曲张，没有任何疼痛的症状，可能不需要治疗；第二、是否影响到睾丸的功能，睾丸功能通常的评价指标就是做精子的检查，如果检查精子的功能挺好，精子没有问题，也不需要治疗；第三、跟年龄有关系，跟有没有生育有关系，如果已经生过孩子，即便精子质量有问题，也不需要治疗。具体怎么治疗，包括药物治疗、手术治疗，要根据当时的具体情况来选择。"
张国喜│北京大学人民医院
2018/01/14收听(75524)
精索静脉曲张的治疗，主要分药物治疗和手术治疗。药物治疗的目的是为了改善局部的血液循环、促进静脉... 陈业刚│天津医科大学第二医院 2018/10/22播放(80057)
精索静脉曲张的治疗，主要分药物治疗和手术治疗。药物治疗的目的是为了改善局部的血液循环、促进静脉...
陈业刚│天津医科大学第二医院
2018/10/22播放(80057)
"精索静脉曲张在临床上分为三度。一度精索静脉曲张是最轻微的一种精索静脉曲张，临床可以没有症状，用手也摸不到曲张的静脉。对于这种轻度的精索静脉曲张，不需要治疗。对于中、重度的精索静脉曲张，可以用手摸到曲张的静脉团，像蚯蚓状。如果伴有症状，同时带有精液质量的下降，通常需要进行药物和手术的治疗。药物治疗仅仅能够缓解精索静脉曲张的症状，轻微地改善精索静脉的回流，但不能达到根治的作用。手术是目前治愈精索静脉曲张的唯一的办法。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(37093)
"对于无症状或症状比较轻的精索静脉曲张的患者，可以使用阴囊托带，或者穿紧身内裤来进行治疗，也可以使用口服的药物来进行治疗。症状比较重，伴有精子异常的精索静脉曲张患者，应该进行手术治疗。主要原则是高位结扎和切断精索内静脉，一般采用腹股沟的切口，这是开放手术。也可以用腹腔镜的办法，来进行精索内静脉的高位结扎。\r"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(52300)
"精索静脉曲张治疗方案包括观察、保守治疗、药物治疗和手术治疗几种方式。观察主要就是对于体检发现精索静脉曲张，而没有任何症状，就可以观察。保守治疗包括使用阴囊托带，穿紧身内裤，不要长时间的站立，不要长时间的跑步，也可以使用阴囊托带或者使用物理治疗。药物治疗主要包括使用迈之灵等，这些药物可以降低静脉壁的渗透压，恢复静脉壁的弹性，缓解曲张的程度。手术治疗主要通过手术的方式将曲张的静脉阻断。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/02/21收听(13186)
精索静脉曲张是由于精索的蔓状静脉丛，因各种原因导致的静脉回流不畅，而使局部的静脉迂曲、扩张，阴囊内形成蚯蚓状血管团块，通常精索静脉曲张左侧比较常见。对于精索静脉曲张的治疗，通常无症状或症状较轻的精索静脉曲张，可以采用非手术治疗，包括阴囊托起、局部的冷敷，避免性生活过度。严重的精索静脉曲张或引起男性不育，以及睾丸生精功能的障碍或者睾丸变软，这种情况下可以考虑积极的手术治疗，药物治疗通常也有一定的疗效，可以延缓精索静脉曲张的进展，通常包括迈之灵。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(88800)
"精索静脉曲张的手术到底是预防为主，还是治疗，目前从指南教科书来看，精索静脉曲张的手术指征都是当精索静脉曲张对男性造成影响的时候，才采用手术治疗，比如精液质量异常或者睾丸体积的萎缩，或者症状很严重，久治不愈。当然也有一些预防性的手术，比如有Ⅱ度或Ⅲ度的精索静脉曲张的青少年，家长害怕以后会出现不良的影响，要求手术的。比如双侧有精索静脉曲张，因为没法预知将来是否有影响，精索静脉曲张到底要不要手术，还是要和医生进行沟通，选择合理的治疗方法，每个人的选择是不一样的。"
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2018/05/18收听(73509)
"精索静脉曲张在临床上十分的常见，精索静脉曲张多见于青少年男性。人体的精索静脉，左侧各有一条，一般以左侧精索静脉曲张比较常见，这是由于左侧的精索静脉，呈直角汇入左肾静脉，回流的阻力较大。另外，左侧的精索静脉在乙状结肠后方走行，容易受到乙状结肠的压迫，所以临床上容易造成精索静脉曲张。对于精索静脉曲张，常常会造成男性的睾丸萎缩、睾丸缺氧引起精液质量下降，临床上一般需要进行手术治疗。常用的手术方法是精索静脉高位结扎手术；也可以行腹腔镜下精索静脉高位结扎手术，这种手术方式相对创伤较小，术后恢复较快，在临床上被逐渐的开展。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/04收听(86273)
精索静脉曲张，治疗的原则要根据精索静脉曲张的程度决定。如果精索静脉曲张没有任何症状，或者症状非常轻，建议大家可以使用阴囊托带或者穿紧身内裤，防止曲张进一步加重。如果精索静脉曲张比较严重，同时化验精液常规有精子异常，这种情况推荐大家早期进行手术治疗。手术治疗主要的目的，就是改善精液的质量，恢复患者的生育能力。建议在青少年时期，特别是儿童期，有明显的精索静脉曲张，早期进行手术，是一种最佳选择。精索静脉曲张的手术方式，包括腹腔镜精索静脉曲张的手术和显微镜下精索静脉曲张的手术，以及传统性的腹股沟切口及索静脉曲张高位结扎的手术。
2019/08/27收听(42221)
"精索静脉曲张是很多男性常见的疾病，临床表现主要是阴囊的坠胀或局部的胀痛等情况，通过进行泌尿系B超能够帮助诊断。精索静脉曲张的严重程度分为三级，如果患有Ⅰ-Ⅱ级的静脉曲张，属于轻中度，可以通过口服药物进行治疗，常用的药物主要是活血化瘀、止疼类的药物，常常选择的药物有迈之灵、前列欣胶囊等等。如果患者患有重度精索静脉曲张，也就是Ⅲ级，不仅有严重的症状，还可能会影响精子质量，这个时候可以通过考虑手术进行治疗，手术的方法主要是精索静脉高位结扎手术。"
2020/08/24收听(18748)
"精索静脉曲张的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，治疗上需要根据其病因而定，精索静脉曲张有原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张之分，具体情况如下：1、原发性精索静脉曲张：症状较轻者，可通过避免增加腹压动作，穿稍微紧身的内裤将阴囊托起缓解症状，在出现疼痛不适时，可口服止痛药物治疗，而对于生精功能受到影响者，可口服复合左旋肉碱、氯米芬等药物治疗。而对于临床症状较重合并不育者，则建议行手术治疗，手术的方案包括显微镜下手术、腹腔镜下手术和开放手术治疗。2、继发性精索静脉曲张：都是由于腹膜后的病变所致，重点在处理腹膜后的病变治疗。患有精索静脉曲张后，建议及时到医院就医，行检查区分是原发性还是继发性，然后根据临床症状程度和生育情况等综合来决定治疗方案。精索静脉曲张是一种泌尿系统的良性疾病，多数患者没有明显的临床症状，而是通过体检发现，部分患者在久站或者是受热后出现阴囊的坠胀感，可以发现阴囊内有一些蚯蚓状的团块，通常左侧高发，可以通过查体和进行超声检查明确这个疾病的诊断。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(12345)
精索静脉曲张治疗，应该根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度以及有无其... 杨金成│银川市第一人民医院 2019/04/22播放(70065)
精索静脉曲张治疗，应该根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度以及有无其...
杨金成│银川市第一人民医院
2019/04/22播放(70065)
"目前精索静脉曲张的治疗方法倾向于中西结合治疗。对于轻度的精索静脉曲张，彩超提示精索静脉曲张没有反流，患友症状不重，对精子也没什么影响，建议吃中药调理，改善个人作息习惯、多运动。但一些患友感觉有坠胀、精子质量下降，导致不育，长期疼痛、影响正常的工作、生活、学习，这种情况建议手术，手术能解决根本问题。"
李勋│河南省中医院
2018/01/04收听(70834)
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