首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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发烧时中医讲的是正邪交争的反应，西医一般认为有部分病原体产生碎屑对身体产生刺激，导致机体提高免疫力的过程引起发热。这种情况对身体实际上有毒害，这些东西会引发肢体肌肉的刺激，其实是一种肌肉炎的反应。从中医来讲由于正邪交争，肌肉本身的寒气出不去，阳气又过不来，气血沟通不好，营卫失和或气血失和时导致肌肉酸痛。肌肉炎的程度在早期比较轻时营卫失和。比较严重时甚至风湿病可能引发气血失和都可以引发肌肉酸痛，高烧时会引发肌肉酸痛。
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发烧的时候，患者会感到全身肌肉乏力、酸痛，主要是因为体温升高后，机体的代谢率增加，代谢的产物，如乳酸在肌肉中堆积，可引起全身肌肉的酸痛、乏力。如果出现发热，要查血常规和C反应蛋白，判断是细菌感染还是病毒感染，看有没有伴随症状如上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等等。或伴随其它的腹泻、腹痛、尿频、尿急等不适，酌情选择合适的药物，如抗病毒药物或抗生素治疗。上呼吸道的感染以病毒感染多见，通过抗病毒药物的治疗或加对症的药物，如高热时可选择解热镇痛药降温，可以缓解全身肌肉酸痛的情况。
李小燕│华润武钢总医院
2019/09/19收听(73193)
"患者出现四肢酸痛的原因，考虑是过度劳累、发烧、自身免疫性疾病等，具体如下：一、过度劳累：考虑是由于走路过多，过度劳累容易导致出现四肢酸痛。二、发烧：患者出现四肢酸痛，可能是在感冒引起发烧时体温增高，则会导致出现四肢酸痛，可以根据自身的情况检查一下。三、自身免疫性疾病：自身免疫性疾病也会引起四肢酸痛，特别是系统性红斑狼疮或者类风湿性关节炎，查看是否出了问题。患者出现四肢酸痛要注意休息，少干重体力活。如果疼痛比较严重时，可以口服止痛药物。也要测量一下体温，如果体温过高，必须同时口服退热药物治疗，注意保暖，多穿点衣服，避免着凉。"
赖斌│景德镇市第一人民医院
2021/06/07收听(99935)
在临床上引起四肢酸痛的主要原因是劳累以及运动过度。患者如果不经常运动，在偶尔劳累过度或者运动过度的时候就会导致身体分泌乳酸，当乳酸在体内排泄不出去就会导致乳酸堆积，此时患者就会出现四肢酸痛的临床表现，并且哪个部位运动比较多就会出现该部位的酸痛。这种情况无需特殊治疗，只要多喝水，乳酸排泄完毕之后症状就会缓解，需要一周左右症状就会缓解，必要时也可以选择口服非甾体类抗炎药物来缓解疼痛，一般不会持续太长时间。除此之外，寒冷、受凉也会导致四肢酸痛。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(36210)
四肢酸痛主要有以下几种情况：1、肌肉软组织炎症：经常是一些肌肉的软组织炎症，这些... 纪泉│北京医院 2023/08/07播放(55918)
四肢酸痛主要有以下几种情况：
1、肌肉软组织炎症：经常是一些肌肉的软组织炎症，这些...
纪泉│北京医院
2023/08/07播放(55918)
"在临床上有许多疾病会导致四肢酸痛的症状，常见情况如下：1、受凉感冒和流感：感冒病毒侵犯机体而导致四肢酸痛的症状，此时主要给予对症处理，注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，使体力得到恢复。也可服用比较温和的中成药抗感冒治疗，比如板蓝根颗粒，对症处理四肢酸痛的症状可以得到缓解。另外，感染了流感，流感病毒侵犯机体导致全身乏力、四肢酸痛的表现，可服用抗病毒药物，如磷酸奥司他韦胶囊。2、运动因素：剧烈运动之后机体没有得到充分休息，而导致四肢酸痛，可进行理疗，如按摩等处理，四肢酸痛的症状也会得到改善。3、免疫风湿性疾病：也会出现四肢酸痛的症状，此时应该到医院完善免疫风湿方面的检查。如果存在免疫风湿方面的疾病，要在专科医生的指导下，积极抗免疫风湿治疗，防止病情的进一步加重，以免留下后遗症。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/08/05收听(80465)
"发烧时若伴有四肢酸痛，可以适当用温水进行泡澡，可以改善发烧以后四肢酸痛的情况。多数患儿发烧以后出现四肢酸痛，是因为发烧比较高引起机体代谢出现问题，也就是有氧代谢减低，无氧代谢增多，机体内会有一些酸性代谢产物产生。此时适当给孩子泡澡，可以帮助降低体温，同时改善无氧代谢引起的乳酸堆积。当然，也可以适当在患儿体温比较高，四肢酸痛比较重时服用退热药物，像对乙酰氨基酚，该药物除了有退热作用外，也有解热镇痛作用，也就是对孩子四肢酸痛会有一定缓解效果。当然，如果孩子发热、四肢酸痛是原发疾病造成，像有些患儿存在流感或者风湿，发热出现四肢痛可能不是单纯用上述方法缓解，需要对原发疾病进行控制之后才能缓解。"
王志新│中日友好医院
2021/04/20收听(58832)
四肢关节单纯出现酸痛，主要有以下几种情况：1、工作强度大：关节没有肿胀、单纯酸痛... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/25播放(94002)
四肢关节单纯出现酸痛，主要有以下几种情况：
1、工作强度大：关节没有肿胀、单纯酸痛...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/25播放(94002)
"患者出现了头痛、四肢酸痛的情况。首先要考虑患者可能是由于过度的疲劳所引起的，过度的疲劳会造成患者神经性的头痛。另外，四肢主要是由于乳酸的产生量过多，没有及时的代谢出去，就会出现四肢酸痛的现象。患者治疗的方法要保证充足的睡眠，多休息，多饮水，促进乳酸的代谢，可以泡个热水澡。其次，患者可能是存在了上呼吸道感染，由于患者处于低热的状态，就会出现四肢酸痛，细菌毒素的感染而出现了头痛，所以，建议患者测量体温，到医院化验血常规。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/25收听(34753)
"四肢的肌肉酸痛首先考虑是乳酸堆积导致的，乳酸是在运动过程当中糖代谢所产生的一种产物，患者运动过度超过了有氧运动的强度，就可能会导致肌肉产生的乳酸不能代谢掉，乳酸在体内产生堆积就可以导致全身的酸痛。建议可以选择洗热水澡或者用桑拿来加快体内乳酸的代谢，要多喝点水，因为水也可以加速乳酸代谢。除此之外，也不排除是由于过度劳累所导致的症状，建议患者休息几天，在医生的指导下服用活血化瘀的药物，症状就可以缓解，一般疗程不会超过7天。但如果同时伴有发热，就需要及时到医院就诊完善相关检查，明确病因给予对症治疗。"
2019/05/07收听(79929)
造成四肢关节酸痛的原因主要有关节劳累、滑膜疾病、关节周围疾病等，具体如下：1、关... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/20播放(56154)
造成四肢关节酸痛的原因主要有关节劳累、滑膜疾病、关节周围疾病等，具体如下：
1、关...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/20播放(56154)
"四肢肌肉酸痛常见以下几种原因：第一、肌肉劳损，病人参加了重体力劳动或者过度运动训练，以及长时间卧床，均可以导致四肢肌肉出现劳损，病人会表现为四肢肌肉酸胀、疼痛症状。尤其是长期卧床休息的患者，肌肉总是不活动，会产生大量的酸性代谢产物，肌肉内的血液循环也会明显变慢。第二、严重的颈椎疾病会导致四肢肌肉力量明显减弱，病人行走、负重和上肢活动也会相应的减少，故而导致四肢肌肉酸痛症状。以上两种原因是四肢肌肉酸痛常见的病因，早期治疗可以使病人的临床症状得到缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(78815)
"头痛、四肢酸痛可能是由于发烧所引起，发烧可见于多种疾病，比如中枢神经系统感染性疾病，包括脑炎和脑膜炎。也可见于肺部感染和上呼吸道感染，脑炎患者大多数是由于病毒感染，患者可以出现头痛、发热，同时也可以出现恶心、呕吐。有些患者可以出现躯体神经功能症状和体征，比如偏瘫、偏盲，也可以出现精神症状，一部分患者可以出现癫痫发作。治疗主要给予抗病毒治疗，患者有颅内压增高时给予降颅压治疗。如果患者为脑膜炎，大多数表现为头痛、恶心、呕吐，患者一般可以出现脑膜刺激征，包括布氏征、克氏征阳性，也可以出现颈项强直，治疗主要是给予抗菌治疗，同时降颅压治疗。患者如果是上呼吸道感时，主要给予抗感冒治疗，应用感冒胶囊、感冒颗粒，同时注意休息，体温升高时可给予对乙酰氨基酚降温治疗。如果患者是肺部感染，一般给予抗感染治疗，常用的药物包括头孢类抗生素，比如头孢曲松钠和头孢哌酮舒巴坦，也可以应用左氧氟沙星等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/26收听(16671)
四肢酸痛无力的原因非常复杂，疲劳、寒冷、睡眠不足、运动过量都可以造成四肢酸痛无力的情况。上述是... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/05播放(98483)
四肢酸痛无力的原因非常复杂，疲劳、寒冷、睡眠不足、运动过量都可以造成四肢酸痛无力的情况。上述是...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/05播放(98483)
"如常觉四肢酸痛、无力，通常是如下几个因素导致的：1、最常见的因素是周期性低钾血症和低钠血症，在人周期性低钾时就会有四肢酸疼、无力，周身虚弱的临床症状和表现。2、四肢酸疼、乏力，还常在病毒性感冒的初期和前期有上述临床症状和表现，此时是身体形成抗原、抗体、免疫复合物，将病毒排出体外的临床症状。3、四肢常觉酸痛、乏力，还因前一日运动量过大和运动方式不正确造成横纹肌溶解，此时会有大量的肌酸激酶沉积在骨骼里，造成四肢酸痛、乏力。4、如前一日饮酒时，会有过量的乳酸在体内蓄积，体内的骨骼肌蓄积过量的乳酸时也会有四肢酸痛、乏力的临床症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(27556)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/06播放(78626)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/06播放(78626)
四肢酸痛不一定是新型冠状病毒感染，四肢酸痛是一种很主观的感觉，也许有乏力，但是否为冠状病毒感染，应先有新型冠状病毒感染的流行病学史，有接触确诊、疑似新冠状病毒感染的病史或者家中有多人发病。另外，还要有临床表现，以发热、干咳、乏力为主要表现，少数病例伴有流涕、鼻塞、咽痛和腹泻等症状。
王莹│武汉儿童医院
2020/02/23收听(75051)
"当患者出现了头痛四肢酸痛的情况，这时常见的有两方面的原因：1、患者过度的劳累而引起的神经血管性的头痛。过度劳累，大脑也未得到充分的休息，而且身体当中，四肢产生的乳酸过多，乳酸没有进行完全的代谢，而表现为四肢酸痛的情况。建议患者要多休息，并且保证充足的睡眠，多饮水，这样就会使头痛四肢酸痛的症状缓解。2、常见于患者可能是出现上呼吸道感染，由于细菌或病毒，毒素的作用，引起患者感染性的头痛。由于患者由病毒所引起低热的状态，这时患者会表现为四肢酸痛的症状。"
2019/08/13收听(95843)
"起床后四肢酸疼，可能是因为前一天睡的床比较软，睡比较软的床的话会使我们的腰椎没有承托力，导致腰酸背疼的症状，如果是这种情况，建议更换稍微硬一点的床板。还可能是头一天做了超负荷或者剧烈的运动以后，导致肌肉软组织受到了慢性的劳损，一般需要用药调整，慢慢的恢复；还可能是体质相对虚弱，阳气不足引起的脉络不通和气血凝结，建议可以选择正规的中药汤剂进行调养身体。再一个就是可能是因为受凉导致的，比如说睡觉的时候没有进行很好的保暖，受凉了以后导致四肢的肌肉收缩而引发疼痛的症状。建议适量的多喝温开水，洗个热水澡，或者做一下桑拿，理疗按摩来缓解症状。出现四肢酸痛的症状，如果短期之内寻找到原因能够缓解，一般没有太大的问题。如果短期内没有的任何的缓解，或者症状在进行性的加重，一定要及时的来正规医院完善相关检查，选择合理的治疗方法，让四肢酸痛的症状尽快消除。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/04收听(53401)
"发烧的时候出现四肢酸痛的现象，比较常见，首先发烧会出现体温的升高，由于体温的升高，机体的代谢率会增快。为了满足能量的需求，会产生大量的无氧糖酵解，就会产生大量的乳酸，这些乳酸很容易堆积在肌肉当中，导致浑身酸疼的现象，发烧很容易出现四肢酸痛的现象。进行退烧的治疗，可以有效缓解症状，退烧药是非甾体的消炎药，具有消炎止疼和退热的作用，对于缓解四肢酸痛以及退烧，效果比较好。此外，还可以口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液、对乙酰氨基酚颗粒来进行退热的治疗。如果是成人，可以往肛门中塞入退热栓、吲哚美辛栓来进行退热的治疗，效果比较好。如果有反复发烧的情况，4-6个小时之后重复用药一次。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/03收听(84326)
"发烧时四肢酸痛主要是因为病毒、细菌的感染，释放了大量的毒素，从而使机体内前列腺素明显升高，所以患者会出现四肢酸痛。出现发热症状后，应该积极的给予对症治疗，同时也要密切关注伴随症状的出现，伴随症状对于寻找发热的原因具有很重要的诊断意义。发热可以短期内给予镇咳化痰以及解热镇痛的药物，同时也要做血常规，重点关注炎症细胞的变化，观察白细胞、C反应蛋白、中性粒细胞是否有明显的升高。如果有明显升高，考虑同时合并了细菌感染，需要积极的给予抗生素来治疗。另外，也要对同时有咳嗽、咳痰的患者做胸部CT的检查，重点排除肺部出现器质性病变的可能，避免引起误诊。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/25收听(61289)
中日医院 周湘
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北京安贞医院 王新霞
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