怀孕4周可以进行B超检查，但如果B超检查是为了判断宫内孕还是宫外孕，4周的时间较早，不建议此时进行检查。即使在此月经周期受孕，经阴道超声检查最早也需5周。如果经腹壁检查，时间还要延长。多数病人是自验早孕试纸，发现怀孕后到医院检查，但是此时B超检查仅能在宫腔中看到几毫米的无回声区，或者单纯的子宫内膜增厚，无重大意义。因为早孕试纸是测尿中的HCG，HCG是促绒毛膜性腺激素，怀孕时激素水平先升高，才长出孕囊，所以激素水平提升在前，即使验尿、验血怀孕，B超检查也要推迟数日才可发现。

如果宫腔里出现微小的无回声区，未发现小的卵黄囊，不能诊断为宫内孕，这时不能进行药流或者人流，只有确认宫腔内有小的、圆的卵黄囊，才能判断为宫内孕，才可进行人流和药流。如果怀孕后想继续妊娠，还要等一段时间继续复查，观察到胎芽以及原始心管搏动才能证明宫内孕胎儿存活。