关于冠心病发作时平躺还是坐立，无硬性规定，不同患者发作情况不同，以患者最舒适体位为宜，但都需要停止活动，保证安静休息，具体如下：

1、如果是单纯心肌缺血、心绞痛，坐位和卧位均可；

2、如果症状持续不缓解，出现心肌梗死，则建议卧床休息；

3、一旦患者出现胸闷、气短、喘憋、呼吸困难，表示出现心衰症状，此类人群因为疾病原因不能平躺，以半卧位或坐位为宜。

总之，无论何种情况，冠心病急性期都要尽早到医院就诊，建议拨打120急救电话，尽早和医务人员取得联系。