首都医科大学附属北京安贞医院
皮肤性病科
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白癜风是皮肤科常见病之一,因为对于皮肤的外观影响比较大,其困扰相对也会更大。白癜风主要病因不是很清楚,但是和遗传,尤其自身免疫的因素有关系。当出现焦虑、压力大、情绪不好等精神因素之后,就有可能造成身体自身的免疫紊乱,从而对于局部皮肤的黑素细胞进行攻击破坏,导致局部出现白斑。白癜风早期主要是大小、形状不规则的色素脱失斑,局部的色斑可以呈瓷白色,但是早期的白癜风因为只有部分的黑色素细胞被破坏,所以颜色可能看起来并不是很白,比周围的正常肤色略微变浅,境界也不是很清楚。这种阶段诊断相对比较困难,可以到医院进行皮肤镜以及伍德氏灯检查,这样会更有助于早期白癜风的诊断。
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"临床工作中碰到有很多患者因为皮肤上的小白点来就诊,因为非常担心是白癜风,大家都觉得白癜风是不治之症,但是实际上皮肤上出现小白点有很多都不属于白癜风。比如小朋友面部出现的白点,有一部分叫做白色糠疹,白色糠疹其实是由于小朋友的皮脂腺功能没有完全发育,面部有一定马拉色菌的定植是相关的,会表现在面部。通常情况下是单侧,有些孩子比较散发,或者是双侧面部都有白色的斑点,叫做白色糠疹。还有一些人可能在长了毛囊炎或者是皮炎湿疹之后,在恢复的时期出现色素的脱失,色素脱失斑也是白点或者是小白斑,是炎症后的色素脱失,这也不是白癜风。还有比如看到有些老年人,胳膊、腿或者是肚皮上,有可能会有些小白点,叫做特发性的色素减退斑。其实是皮肤光老化的表现,皮肤随着年纪,随着接受紫外线影响的时长,有可能会出现一些皮肤光老化的表现,其中是特发性的色素减退斑。所以皮肤上出现白点有很多可能的原因,但不仅只有白癜风一种可能。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(82692)
"白癜风是一种以皮肤的黑素细胞被破坏,导致皮肤出现黑色素的缺乏,从而出现皮肤白斑的疾病。可以发生在身体的任何部位,主要是在暴露、磨擦、褶皱的地方,可能首先或者比较好发。可以单独出现,也可以广泛的分布,也可以沿着某一个神经节段呈现单侧发病的情况。一开始或者早期的白癜风,初发的时候是一片或者几片色素的减退斑,边界不太清楚,然后逐渐扩大,而且有可能会出现数量的增多,边缘并且呈现浅白色或者灰白色,边界相对来说比较模糊。如果此时有外界的刺激,比如机械的刺激、摩擦、压力或者有外伤,之后就很容易出现同行反应,也就是在这些外伤或者摩擦外力的地方也出现继发的白癜风。一直到稳定期,有可能会出现瓷白色或者乳白色的外观,边界非常清楚,而且相对来说皮损边缘的色素会加深。"
2020/04/14收听(33416)
"白癜风在早期多见于皮肤暴露,容易受光线、摩擦以及环境温度等外部刺激的部位。早期的表现不像典型的白癜风,黑色素脱失明显。与其他可能引起色素脱失的疾病,比如白色糠疹、真菌感染,皮肤表面是光滑的,很少产生皮屑,边界相对比较清晰,到后期白癜风的色素脱失会更加显著,临床形容为瓷白色或者奶白色,像瓷砖牛奶样的亮白色。在症状不是特别典型的情况下,需要与单纯的色素脱失斑或者特发性色素减退斑相鉴别,可以到医院借助伍德氏灯或者皮肤CT进行早期明确。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/28收听(11110)
白癜风的病人,感觉病是无声无息发生的,实际其早期还是有些迹象,大家可以观察到。如其可以发生在身... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2019/09/03播放(82078)
白癜风的病人,感觉病是无声无息发生的,实际其早期还是有些迹象,大家可以观察到。如其可以发生在身...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2019/09/03播放(82078)
"早期白癜风患者可以首先选择外用药物进行治疗,常用的有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物,如曲安奈德软膏、他克莫司软膏、卡泊三醇软膏都是比较常用的。如果患者是早期进展型的,可以口服或者静脉应用糖皮质激素,可以使病情得到比较快的控制。患者也可以选择光疗配合治疗,光疗配合维生素D3衍生物,可以增强一定的疗效。患者在治疗白癜风的时候一定要避免日晒,因为日晒可能会加重白癜风病情,同时还可以服用中成药或者中药调节免疫力。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/27收听(60622)
"首先白癜风在早期进行治疗,往往效果都是比较不错的。但早期白癜风治疗上其实分的比较细,早期白癜风患者往往处在进展期,而对于进展期白癜风患者,一般分为三种类型,局限型、寻常型以及节段型。局限型的患者一般建议首先应用308nm准分子激光技术,同时配合外涂糖皮质激素软膏与钙调磷酸酶抑制剂进行外涂,患者往往可以收到比较不错的治疗效果。但是对于寻常型以及节段型患者而言,虽然治疗方案也是应用光疗,外涂的糖皮质激素或者静脉、口服糖皮质激素,同时配合钙调磷酸酶抑制剂等药物进行治疗。但是不同的寻常型患者在治疗方案选择上侧重点有所不同,比如散发型的患者一般建议首选应用光疗进行配合。"
2019/05/18收听(31521)
"早期的白癜风如果病情处在进展期,可以服用糖皮质激素泼尼松,每天15mg-20mg,连续服用3个月,再逐渐减量停药;肌肉注射复方倍他米松针剂,每月1次,连续3个月。同时配合增强免疫的药物,如复方甘草酸苷片、胸腺肽、左旋咪唑等。补充复合维生素B、叶酸片。中医中药治疗有白癜风胶囊、白灵片、驱白巴布期片等。局部治疗可以选用糖皮质激素类软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3的衍生物,具体药物有卤米松软膏、他克莫司和吡美莫司软膏、卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等,可以同时配合308纳米准分子激光或者窄波紫外线光疗。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/20收听(92057)
白癜风是一种常见的慢性皮肤病,其主要特征是皮肤出现白色斑块。白癜风早期症状往往不太明显,容易被忽视。因此,了解白癜风早期的症状对于及早诊断和治疗非常重要。得了白...
林华│北京市和平里医院
2023/08/27阅读(4371)
"白癜风在早期,最初的症状没有形成分界线的时候,一般肉眼都看不出来。大多数会出现在身体的头面部、手脚以及身上,会出现有浅色的小白斑片,慢慢的白斑会与周围的皮肤分界越来越明显,出现瓷白色的色素脱失斑,无明显不适感觉。如果不及时治疗会越长越大,并且身体多处也可发病。白癜风这种疾病目前是非常容易诊断的,但是治疗起来却有一定的难度。如果出现有类似的症状,一定要及早去医院的皮肤科检查,必要时可以做皮肤镜或皮肤CT进行确诊,早期诊断及时用药治疗,治愈率会比较高。平时一定要注意少吃含有维生素C的食物等。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(99141)
白癜风发病比较隐匿,多数患者都是偶然发现的白癜风。临床上一般是突然发现一块白斑才来看病。但是白... 李邻峰│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/09/03播放(89113)
白癜风发病比较隐匿,多数患者都是偶然发现的白癜风。临床上一般是突然发现一块白斑才来看病。但是白...
李邻峰│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/09/03播放(89113)
"白癜风的早期症状就是皮肤颜色变浅,叫色素减退斑,有时候很难判断,因为可以导致皮肤颜色变浅、色素减退斑的原因很多,不是只有白癜风一种病可以导致白斑。所以,判断是不是白癜风,最主要还是去医院进行就诊、检查,比如伍德灯检查,必要的情况下可以做组织病理活检,但是个人建议暂时观察是比较好。如果是白癜风,颜色一定会变得非常白,而不是颜色变浅、变淡。如果不是白癜风,可能会保持不变。白癜风不会只有一块,可能会在其他部位再出现白斑的现象,原有白斑可能会出现扩大的现象。所以,个人建议在疑似白癜风早期以观察为好。如果实在不放心,建议去医院就诊,不必自己胡思乱想或者上网搜寻不太靠谱的信息,这样对自己是不利的。"
丛林│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(44739)
白癜风的早期治疗主要有一般性治疗、药物治疗等,具体如下:1、一般性治疗:主要是去... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/07/11播放(99035)
白癜风的早期治疗主要有一般性治疗、药物治疗等,具体如下:
1、一般性治疗:主要是去...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/07/11播放(99035)
"白癜风临床表现为局部色素脱失。白癜风为后天发生的疾病,男女发病几率无显著差别,可开始于任何年龄,但多见于青年人,近一半以上患者在20岁之前发病。患者皮肤色素脱失,呈乳白色,白斑边缘境界清楚,色素多见增加,但白斑也可逐渐移行至正常皮肤。白斑中的毛发色素可脱失,也可正常。头部的白斑边缘色素沉着不明显,或仅有白发而无白斑。有时白斑中可见散在的色素区,呈岛屿状。白斑大小、形状不一,可发生于身体的任何部位,但较常见于手指背侧、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑好发于暴露及皱褶部位,即正常色素较多的部位,而掌跖及黏膜少见白斑。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/23收听(58517)
"白癜风属于色素障碍性皮肤病中、色素减退性的皮肤病,是一种常见的后天色素脱失性的皮肤黏膜病变,它在任何年龄均可发生,一般任何的部位的皮肤可出现,好发于容易受光照、还有摩擦的部位,如颜面部、颈部、躯干部和四肢。大部分白斑呈对称分布,也有的患者白斑沿神经节段分布,它的皮损早期出现局限性的色素脱失、乳白色、会出现指甲到钱币大小、圆形、椭圆形或不规则形状,有的白斑的地方的毛发也可以变白。在进展期的时候还可以出现同形反应,一般有压力、摩擦、外伤都可以继发形成白癜风,也有白癜风相互融合成片,泛发至全身。"
宋艳丽│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(50659)
"白癜风为后天发生,无明显的性别差异,任何年龄均可发病,以青壮年多见,约50%的患者在20岁以前发病。部分患者有明显的季节性,一般春末夏初病情发展较重,冬季能缓解一些。任何部位的皮肤均可发生,好发于暴露及摩擦部位,比如颜面部、颈部、手背、腕部、前壁及腰骶等部位,口唇、阴唇、龟头、包皮内侧黏膜也可能会发生。部分患者的白斑沿神经节段单侧分布,少数患者皮损泛发全身。皮损初发时多为一片或者是几片色素减退斑,境界不清,逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑,呈乳白色,白斑中可出现散在的、毛孔中为岛状色素区。白斑中毛发可变白,也可不变白,就是好发于头部者可仅有白发而无白斑。大多数患者没有任何症状,病程慢性迁延,有时可自行好转或消退。在病程进展期,白斑可向正常皮肤移行。有时机械性刺激,如压力、摩擦、烧伤、外伤可继发白癜风,到稳定期皮损停止发展,成境界清楚的色素脱落斑,皮损边缘的色素增加。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/21收听(53069)
"白癜风建议尽早治疗,可以选择外用药物比如糖皮质激素制剂,以糖皮质激素各种剂型外用涂抹于白斑处。通常幼小儿童宜选用弱效至中效的糖皮质激素,年长儿童或者成人宜选择中效至强效的糖皮质激素,但要注意糖皮质激素的副作用。还可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂,适用于成人以及儿童,尤其是面部、黏膜以及薄嫩部位,还可以选择维生素D3衍生物,常见的比如卡泊三醇以及他卡西醇。除了外用药物临床还可以选择光疗,包括窄谱UVB和308nm准分子激光,适用于各期的白癜风。"
潘凯│华润武钢总医院
2019/12/04收听(22713)
"白癜风早期治疗主要根据疾病是不是处于进展期。进展期有一个评价的方法,比如一年内是不是有新发的白斑。如果白癜风处于进展期,一般要选择小剂量口服或者肌肉注射糖皮质激素,也就是我们所俗称的激素,让疾病尽快稳定。白斑比较稳定,也可以选择口服中药治疗。外用药物方面可以选择糖皮质激素或者卡泊三醇、他卡西醇和中药治疗。对于面部、黏膜部位或者皮肤比较薄嫩的部位,可以选择他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏来治疗。同时可以结合窄谱中波紫外线,还有308纳米光疗,也可以补充维生素B、叶酸、硒等维生素和微量元素。对于暴露部位,像脸、脖子、手等部位的白斑还可以选择遮盖剂进行遮盖,可以达到美观的效果。"
慕彰磊│北京大学人民医院
2018/07/30收听(47423)
"白癜风早期的症状,表现为大小不等的近似圆形、椭圆形或不规则形色素减退斑或色素脱失斑,边界多清楚,边缘绕以色素带,少数情况下,白斑中会有毛囊性点状色素加深,后者逐渐扩大融合成色素岛。白斑处除色素脱失外,没有皮肤萎缩或者脱屑等其他改变,白斑处的毛发,可因色素脱失而完全变白,一般没有自觉瘙痒或者疼痛感。少部分初期的白斑,可表现为边缘模糊而又没有色素再生。部分病例,原来正常皮肤受到摩擦、压力、搔抓、外伤等损伤之后,可以出现局限性白斑。白癜风好发于容易摩擦、受阳光照射的暴露部位及皱褶部位,全身任何部位的皮肤也均可发生。"
吴景良│承德医学院附属医院
2018/11/21收听(78357)
"白癜风是临床上常见的色素脱失性皮肤黏膜病。对于早期白癜风的患者而言,其往往会在自己皮肤的任何部位出现一块白色的斑块,这些皮肤部位可以分布在全身各处。但像面部、脖子、手臂等容易裸露在外的部位是比较常见的,还有就是容易经常摩擦的部位也容易出现。患者发现自己皮肤黏膜上出现白斑以后,这些白斑往往会出现逐渐变多变大的情况,而且如果白斑上有毛发,还可以发现毛发同样也变白了。患者虽然会发现白斑越来越大,但是往往并没有任何感觉,并不会出现瘙痒、疼痛等情况。"
2019/05/18收听(16221)
"白癜风是临床上较为常见的疾病,它的表现主要是色素的缺失。早期可出现在多个部位,通常在手背、手腕、前壁、头面部、颈部等体表容易暴露的地方较为常见,也有部分患者生殖器周围较为明显。白癜风有不同的类型,表现各有差异,但是总体的特征有多发生在局部,先是有点状的色素缺失,后逐渐扩大,呈圆形或者椭圆形,圆形内部形成白斑,大多无红肿渗出的表现,周围有暗红色的色带,局部的毛发有可能变白。还有一个重要特点是局部的白斑对于紫外线的照射比较敏感,增加紫外线照射的时间,患者就会出现灼热发红,出现水疱。这种白斑如果没有得到有效的治疗,会逐渐增大,甚至融合成片。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(52659)
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