烟台毓璜顶医院
胃肠外科
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肠瘘本身是一种并发症,是手术、外伤、感染等肠子本身疾病引起的肠子破裂,造成肠内容物流到不该流的地方,跑到其它脏器里或者通过腹壁跑到肚子外面。而且消化液有很大腐蚀性,会造成腹腔内感染、腹壁感染,造成感染性休克,造成患者死亡,也能造成患者大量营养丢失,患者衰竭。所以肠瘘本身是手术失败表现,或者出现严重并发症、严重病情,在此基础上再去做手术失败可能性更大,而且意味着患者要花费更多钱,但是得不到更好治疗效果。肠瘘对临床医生来说是较严重的问题,所以在做肠瘘手术时,也要充分讨论、准备才能去做手术,而且也不敢保证所有手术效果都好。每个肠瘘患者病情不一样,每个肠瘘手术也可能不一样,所以肠瘘手术较困难,很多基层医院都不敢做,手术失败率较高。所以如果有肠瘘手术建议到正规大医院,有诊治经验中心就诊,需要多学科协助。总之肠瘘手术并发症非常多、危害非常大,可以直接导致患者死亡。
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肠瘘手术后需要注意的问题比较多,具体如下:1、关注患者的生命体征:包括心率、血压... 禚洪庆│山东省立医院 2021/02/05播放(98953)
肠瘘手术后需要注意的问题比较多,具体如下:
1、关注患者的生命体征:包括心率、血压...
禚洪庆│山东省立医院
2021/02/05播放(98953)
在胃肠道手术之后,如果手术处理不当,或者手术之后患者出现营养不良时,常常会出现一种严重的术后并发症,称之为吻合口瘘,或者叫肠瘘。肠瘘的出现大多在肿瘤患者,因为这些患者对手术切除的要求相对较高,手术范围也较大。而手术之后,患者由于肿瘤存在导致全身营养欠佳,如果此时患者伴有贫血或低蛋白血症,更容易出现肠瘘这种情况。肠瘘的出现一般在术后10天左右,有时会在7天出现,发生的主要症状是局部腹痛,而相应的引流管可能引流出肠的内容物,比如粪便等,一般医生可以根据引流管或必要的影像学检查,来判断患者是否出现了肠瘘。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(89714)
阑尾炎手术之后肠瘘主要症状是出现腹部疼痛加重,甚至腹部彩超探查时会发现腹腔大量的渗出、包裹性积液,同时有时肠瘘突破皮肤表面容易形成窦道瘘口之后,可以看到从瘘口流出粪便或者食物残渣等情况,是最为常见的肠瘘具体表现。阑尾炎手术之后的肠瘘应采取积极的治疗,可以通过禁食、禁水或者应用肠内营养乳剂,促进肠瘘早期愈合,对于不能完全保守治疗成功的肠瘘,可以考虑进行二次手术治疗,最大限度能够使术后肠瘘得以治愈。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(93201)
"手术以后肠瘘的典型症状主要表现为腹痛,同时腹腔引流管可以引出肠内容物,主要表现为浑浊的肠内容物,如果是位置比较低的肠瘘,甚至伴有臭味,严重的患者有可能会出现畏寒、高热的症状。手术以后出现肠瘘主要是因为吻合口愈合不良,从而导致肠内容物进入腹腔,肠腔内有大量的细菌,所以形成细菌性的腹膜炎,临床表现先是出现腹痛,同时在吻合口附近会放置引流管,所以有肠内容物引流出来。位置比较高时仅仅表现为黄色的浑浊液体,而位置比较低通常呈粪便样,伴有恶臭,进一步发展肠腔内的细菌漏出到游离腹腔,进一步进入血液循环,从而引起畏寒、高热等中毒症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/19收听(69290)
术后肠瘘的症状常见如下:1、全身表现:肠瘘之后,肠液会进入腹腔,而肠液含有大量细... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/12播放(94982)
术后肠瘘的症状常见如下:
1、全身表现:肠瘘之后,肠液会进入腹腔,而肠液含有大量细...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/12播放(94982)
"患者行阑尾炎手术后出现肠瘘,依据肠瘘的严重程度不同,临床上常可出现不同的症状:一、如果患者肠瘘的范围较小,腹腔内仅伴有少量的脓性分泌物以及渗液,此时可表现为右下腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,通过积极的抗感染治疗、禁饮食、腹腔引流,大部分患者的肠瘘可以完全愈合,以上症状可较快的消退,取得较好的治疗效果。二、如果患者阑尾术后肠瘘范围比较广泛,腹腔内伴有较多的肠液、粪便,此时会引起严重的腹腔感染出现急性弥漫性腹膜炎,患者可表现为剧烈的腹部疼痛、寒战、高热等全身中毒症状,此时需要急诊行手术治疗,清理干净腹腔并加强引流才能积极控制腹腔感染,避免严重并发症的发生,从而取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/14收听(49944)
肠瘘的发生常与腹腔内胀气、炎症、血运障碍有关,因此想要预防肠手术后肠瘘的发生,术前就要做好充分... 刘彦和│海南医学院第二附属医院 2019/08/07播放(90688)
肠瘘的发生常与腹腔内胀气、炎症、血运障碍有关,因此想要预防肠手术后肠瘘的发生,术前就要做好充分...
刘彦和│海南医学院第二附属医院
2019/08/07播放(90688)
肠瘘的发生常与腹腔内脏器炎症、血运障碍导致。因此,预防肠手术后肠瘘的发生,要求术前做好充分准备... 常书海│临汾市中心医院 2018/05/30播放(92058)
肠瘘的发生常与腹腔内脏器炎症、血运障碍导致。因此,预防肠手术后肠瘘的发生,要求术前做好充分准备...
常书海│临汾市中心医院
2018/05/30播放(92058)
肠瘘主要出现在膀胱癌根治性切除术后或原位新膀胱术后,其发生率一般较低。另外在进行膀胱切除术时,... 沈朋飞│四川大学华西医院 2018/07/23播放(94020)
肠瘘主要出现在膀胱癌根治性切除术后或原位新膀胱术后,其发生率一般较低。另外在进行膀胱切除术时,...
沈朋飞│四川大学华西医院
2018/07/23播放(94020)
"做了腹腔镜下胆囊切除,可能大家对手术有一定的恐惧心理,但这个手术相对来说还是很成熟的,希望大家不要盲目地害怕。这个手术有一部分患者可能会出现胆囊切除术后综合征,这个比例相对来说比较低。胆囊手术切除术后综合征主要就是做胆囊手术以后,可能会有一些患者出现上腹部的饱胀、恶心呕吐,或者是疼痛这些表现,做胆囊手术,相当于跟之前得了胆结石的症状可能有些类似,这些情况发生的概率还是很低的。原因可能就是胆囊切除有的时候做手术,胆囊管相对长了一点,还有些小结石可能会掉到胆总管里面来,像这些情况发生的概率非常低,大家也不必恐慌。经过治疗以后,这些症状会随着时间的延长,会慢慢消失。这些并发症大家不必太惊慌,到做手术的单位或者正规的医院去复查,找专家看一看也是可以解决的。如果做了手术以后出现腹部不适,还是建议大家到医院复查,做了手术大概半个月到1个月,去找做手术的医生看一看也是可以的。"
肖朝文│武汉市中心医院
2018/05/02收听(59992)
手术后的并发症较多,常见的并发症包括以下几方面:1、出血:一般术后都有一定的出血... 李欣│北京大学第三医院 2021/08/24播放(63499)
手术后的并发症较多,常见的并发症包括以下几方面:
1、出血:一般术后都有一定的出血...
2021/08/24播放(63499)
直肠癌术后肠瘘处理是一个世界性的问题。针对直肠癌术后的肠瘘,以往常采取休克疗法、休息疗法。直肠... 钱俊│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/05/13播放(73058)
直肠癌术后肠瘘处理是一个世界性的问题。针对直肠癌术后的肠瘘,以往常采取休克疗法、休息疗法。直肠...
钱俊│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/05/13播放(73058)
肠癌手术后出现肠瘘占所有肠瘘的90%以上,是腹部外科中最严重的并发症之一。随着肠外营养的发展和... 熊伟│海南医学院第二附属医院 2019/06/10播放(58294)
肠癌手术后出现肠瘘占所有肠瘘的90%以上,是腹部外科中最严重的并发症之一。随着肠外营养的发展和...
熊伟│海南医学院第二附属医院
2019/06/10播放(58294)
"直肠手术后2天发现肠瘘多是因为直肠肿瘤行肿瘤切除、肠管吻合,出现吻合口瘘,这时候的处理要根据引流管是否通畅、患者是否有腹膜炎的表现来决定治疗方案。如果引流很通畅且没有腹膜炎的表现可以先行保守治疗,通过禁食、补液、静脉营养支持治疗。2周后试饮水,饮水之后症状没有加重可以通过口服肠内营养液,如果也没有加重则一直维持治疗,直至术后2个月将引流管慢慢退出后患者就会愈合。如果引流不通畅或者有腹膜炎的表现要积极选择行二次手术,进行腹腔引流液的冲洗引流后行近端肠管造瘘,一般选择横结肠或者回肠末端造瘘,患者恢复较快且引流管也能过早拔除,但是还要经过一次手术进行还纳,所以出现肠瘘要根据患者自身情况来选择不同的治疗方案。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/12/09收听(60763)
甲状腺手术后的并发症包括:1.甲状腺全切后,会造成甲状腺功能的减退,甲状腺激素水... 曲军│航天中心医院 2017/04/19播放(77503)
甲状腺手术后的并发症包括:
1.甲状腺全切后,会造成甲状腺功能的减退,甲状腺激素水...
曲军│航天中心医院
2017/04/19播放(77503)
"肝移植手术以后,短期有围手术期的并发症,有远期的并发症。我们常见的围手术期的并发症包括感染,包括术后、术中的出血,包括急性排斥反应,甚至原发性移植物无功能。远期的并发症,有胆道并发症,有慢性排斥反应,有药物引起来的药物性肾损伤,有药物引起来的糖尿病、代谢性疾病。当然,我们大部分的并发症都能够及时的发现,及时的调整、纠正。"
宋继勇│北京清华长庚医院
2017/11/24收听(34098)
膝关节手术后的并发症较多,从数量上统计可见各种各样的并发症,可分为短期并发症和长期并发症。具体... 孙强│中国医科大学航空总医院 2018/03/22播放(86938)
膝关节手术后的并发症较多,从数量上统计可见各种各样的并发症,可分为短期并发症和长期并发症。具体...
孙强│中国医科大学航空总医院
2018/03/22播放(86938)
"结肠癌的手术并发症最常见。结肠癌的手术并发症危害性最大的应该就是吻合口瘘。这个主要是跟吻合口的血供、张力以及患者的营养状态,吻合口有没有水肿,术前有没有梗阻多种因素来决定的。结肠癌一旦发生吻合口瘘,可能需要紧急的二次手术来治疗。对于其中的一些患者,还需要做临时的造口。除了吻合口瘘以外,还有吻合口部位出血,腹腔内地出血,腹腔的感染等等并发症。有一部分可以通过术后的保守治疗,就是用药物来控制。严重的情况下,可能也是需要二次急诊做手术来去解决的。"
周皎琳│北京协和医院
2018/02/05收听(19810)
食管癌手术后的并发症如下:1、肺部感染:是胸外科手术的第一并发症,不到1%的患者... 韩泳涛│四川省肿瘤医院 2018/06/12播放(92122)
食管癌手术后的并发症如下:
1、肺部感染:是胸外科手术的第一并发症,不到1%的患者...
韩泳涛│四川省肿瘤医院
2018/06/12播放(92122)
"如果浅表性膀胱癌,做电切非常快,是很常规的手术,一般手术以后没什么大的问题。如果是根治性膀胱切除,相对副作用并发症是比较多的,手术又比较常见的就是肠梗阻。因为牵扯到尿流改道,肠道的干扰比较大,比较常见就是肠梗阻近期的一些并发症,还有尿瘘、淋巴瘘等,远期副作用就非常多了。比如吻合口狭窄、肾脏积水、肿瘤复发等。"
沈肖曹│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/25收听(47367)
郑大一附院 张炜
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武汉协和医院 夏泽锋
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