烟台毓璜顶医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳聋分为轻度、中度、中重度、重度和极重度，中度耳聋在临床上较值得关注，因为重度耳聋必须借助于替代设备如电子耳蜗。中度耳聋的治疗根据具体情况考虑是传导性聋还是感应神经性聋，传导性聋应根据病因进行传导结构重建、手术治疗，可有效改善中度耳聋患者的听力状态，提高生活质量。
但感应神经性中度耳聋的治疗要看患者处于急性期还是慢性期，三个月之内可进行有效的药物治疗，三个月以上只能采用助听设备，如耳背式、耳道式助听器等。
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"患者如果出现中度耳聋，正常的交流可能会受到一定的限制，一定要抓紧治疗避免听力进一步下降，或者影响患者正常的工作、生活。患者可以应用改善循环的药物来治疗，比如银杏达莫注射液、长春西汀注射液、血栓通注射液等，同时需要加用营养神经的药物，比如奥拉西坦注射液、注射用腺苷钴胺等。患者还可以试试针灸、高压氧都能够起到辅助治疗的作用，一定要避免特别吵闹的环境，合理的作息，同时患者需要保证积极的心态，避免特别焦虑，不利于病情的恢复。如果患者睡眠不好，可以适当的加用百乐眠胶囊辅助睡眠。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/06收听(89411)
"中度耳聋在临床上属于感音神经性耳聋严重程度分型的一种，感音神经性耳聋在临床上可分为轻度、中度、中重度、重度及极重度神经性耳聋。其主要的发病机制是内耳内听动脉供血不足，所引起内耳耳蜗毛细胞功能下降，耳蜗听神经功能减退所引，起该病的主要诱因是过度的劳累、着急、上火。患者会自觉耳鸣、听力下降的症状明显。临床上常用的治疗药物为改善内耳供血和神经营养的治疗药物为主，常用的药物有长春胺缓释胶囊、银杏叶片、西比灵及甲钴胺片等，同时可辅助高压氧的治疗，如耳聋超过半年，治疗药物无效，可考虑配助听器来提高听力。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/26收听(31250)
"如果诊断为中度耳聋，建议患者积极的住院治疗，临床上常用的药物是血栓通注射液、长春西汀注射液，主要是改善患者内耳的血液循环。同时患者需要配合针灸、高压氧，积极的治疗患者疾病会有一定的改善。但如果患者发病时间已经很长，很难完全恢复。如果在生活当中影响到听力或者影响到正常的生活，可以考虑戴助听器，提高生活质量。患者一定要保证积极的心态，避免听力持续下降。患者可以拍中耳CT，明确耳朵的结构有没有器质性病变。"
2019/12/29收听(43440)
"中度神经性耳聋在临床上非常常见，中度神经性耳聋患者在行电测听检查时，可以呈现单耳或者双耳听力平均曲线大概在40-55分贝，此种程度称为中度神经性耳聋。中度神经性耳聋患者在3个月以内的病程是有治疗价值的，可以住院做高压氧治疗，同时输液前列地尔、葛根素、银杏、能量合剂等，还可以肌注甲钴胺有效改善内耳供血和营养神经，对中度神经性耳聋的治疗有一定效果。如果中度神经性耳聋超过3个月病程较长，此时是无治疗价值的，必要时考虑佩戴助听器，同时避免基础噪音、熬夜，适当体育锻炼可有效防止听力下降。"
2020/01/23收听(43559)
如果出现听力下降的情况，检查之后提示中度耳聋，如果及时治疗，有治愈的可能性。但是耳聋不容易完全治愈，但是患者一定要有信心，积极治疗，观察病情变化，临床上常用的药物是长春西汀注射液、巴曲酶注射液。必要的时候还可以口服激素进行冲击治疗，临床上常用的是甲泼尼龙片，但是一定要在医生的指导下才能够用药。患者需要配合口服甲钴胺分散片营养神经，也可以到中医科做针灸或者高压氧，患者的病情恢复的会更好，积极治疗半个月左右，观察患者的病情变化，应该会有明显的改善。
2019/12/31收听(39675)
"耳聋的治疗主要是要针对于耳聋的原因来进行治疗。通常耳聋可以分为两大类：第一类是传导性耳聋，第二类是感应神经性耳聋。传导性耳聋主要是声音从外界传导到内耳的这个路径出现了问题而产生的。所以对于传导性耳聋，治疗就是重建传导的通路，比如鼓膜有穿孔，可以通过膜修补来重建这个鼓膜。如果听骨链有破坏，通过重建听骨链来解决这个传导性耳聋的问题。如果暂时没有办法解决的传导性聋，也可以通过佩戴助听器来解决。如果是感应神经性耳聋，则干预的办法就不是太多，也可以通过佩戴助听器扩大音量来改善听力。如果对于先天性的或者后天极重度耳聋，也可以通过植入人工耳蜗的方式，通过电刺激直接产生听力，不需要通过传统正常的传导通路来产生听力，这些都是治疗耳聋的方式方法。"
王俊│安徽省立医院
2019/08/19收听(56480)
"耳聋的治疗主要是看什么原因导致的耳聋，以及耳聋的程度。可以做一个纯音测听检查，看一看是哪种类型的耳聋。如果对于传导性的耳聋，可以要做一个耳内镜检查，看是否有耵聍栓塞，或者是鼓膜内陷，或者是鼓室的积液。如果没有上述情况，可以做一个颞骨的CT检查，看一看是否有听骨链的黏连。如果是感音神经性耳聋，时间比较短，一般情况下不超过3个月，可以应用糖皮质激素的药物，或者是营养神经以及扩血管的药物，如银杏叶制剂等进行输液治疗，也可以做一下高压氧或者是针灸等对症的治疗。而对于混合性的耳聋需要两者上述同时的进行治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/03/26收听(99315)
"耳聋从发病原因上大体可以分为两类：一类是传导性耳聋，主要由中耳炎症、上呼吸道感染等引起的。另一类是神经性的听力下降。传导性的耳聋治疗需要抗炎、促排等治疗，严重时需要进行鼓膜穿刺抽液或者是鼓膜置管。如果是神经性耳聋，需要进行营养神经和改善循环治疗。神经性耳聋发病的原因不明确，主要有休息不佳、精神压力大、睡眠不足导致的。治疗上可以口服甲钴胺、银杏叶营养神经的药物，如果发病时间比较短，可以口服激素进行冲击，效果不不佳的时候，可以进行前列地尔静脉输液；如果伴有耳鸣，需要酌情使用利多卡因减轻耳鸣。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/05/12收听(96525)
"耳聋也叫做听力下降，听力下降根据程度分为轻度、中度、重度以及极重度。有些听力下降可以用药物或者手术的办法来进行改善和提高，但是有些听力下降目前为止用药物和手术无法改善。这种听力下降可以用助听器来辅助的改善、提高听力，助听器验配前先要做听力学的检测以及分辨率的检查，判断听力下降的程度和分辨能力。如果听力下降在中度以及中重度，配戴助听器的效果比较好。如果是极重度或者全聋，配戴助听器的效果就比较差或者无法改善听力。当分辨能力下降的时候特别是老年性的听力下降，配戴助听器的效果可能不尽人意。所以验配助听器前一定要进行听力学的检测和言语分辨率的检查，这样才能配到合适的助听器来提高听力。"
王军│北京大学第一医院
2020/02/20收听(86313)
耳聋有多种治疗办法，需要先明确耳聋的病因以及发病机制，然后再针对不同类型的耳聋进行针对性治疗，常用的治疗方法有外耳道清理、局部理疗、通畅引流，以及抗感染治疗。如果耳聋是由于神经性造成，则需要采用促进内耳微循环、改善内耳供血、缓解血管痉挛和栓塞药物治疗。对于传导性耳聋，则需要了解是否有外耳道炎、中耳炎，可以采用药物治疗和手术治疗，局部理疗也有一定效果。对于长期药物治疗不缓解、手术治疗效果不好的耳聋。可以采用验配助听器的方法来弥补损失的听力，助听器效果不好还可以考虑做人工耳蜗的手术治疗。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/13收听(87333)
耳聋分为三种，包括传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。耳聋是一个大的范畴，要针对不同的耳聋... 胡民│淮北矿工总医院 2018/12/14播放(95914)
耳聋分为三种，包括传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。耳聋是一个大的范畴，要针对不同的耳聋...
胡民│淮北矿工总医院
2018/12/14播放(95914)
耳聋可以有多种多样的原因，可以分成先天性和后天性。先天性又分成遗传性和非遗传性，遗传性是指从上一代携带过来基因造成的耳聋，非遗传性可能是胎儿在母体的发育过程中，因为某些原因产生耳聋。后天的耳聋更加的多见和复杂，后天的耳聋可以有很多原因造成，比如炎症的原因、肿瘤的原因、传染病、药物中毒、外伤等。根据不同的原因和不同性质的耳聋分别治疗，先天性耳聋常根据耳聋的程度选择佩戴助听器，严重的耳聋可能需要装人工耳蜗。后天的耳聋根据发病的时间的长短进行治疗，发病时间较短、病因较容易去除的耳聋，比如外伤、炎症导致的耳聋，可以给予相应的去除病因，给予药物治疗。发病时间比较长、治疗效果比较差的耳聋，可能需要通过佩戴助听器、人工耳蜗、振动声桥等去治疗。建议患者及时到医院就诊，根据各自的情况选择合适的治疗。
韩红蕾│中日友好医院
2020/04/15收听(88646)
"临床上耳聋的治疗要解决耳聋的诊断问题，明确耳聋的病因、耳聋的程度、耳聋的发病类型，这些检查包括听功能的检查、内耳磁共振的检查等等，只有明确诊断，然后才能给耳聋的治疗指明方向。治疗方法有药物治疗，包括扩张血管的药物、营养神经的药物以及糖皮质激素类的药物，这些药物有银杏叶、甲钴胺、甲基强的松龙等，还有敏使朗等药物。还有一些器械治疗和手术治疗，如戴助听器，进行人工耳蜗的治疗，进行一些其他的听力辅助的手术治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2019/05/20收听(30617)
"耳聋分为三种类型，包括传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。耳聋是一大类，不同的耳聋，采取不同的治疗方法。例如，中耳炎引起的传导性耳聋，可以通过药物或者手术治疗。混合性耳聋，应根据患者的不同病因采取不同的、有针对性的、个性化的治疗方案。治疗耳聋没有统一的方法，采用不同的方法，治疗不同的群体和病人。例如急性化脓性中耳炎引起的耳聋，通常采用抗炎治疗，主要是抗生素，局部和全身抗生素，用于控制炎症，可达到治疗目的。例如胆脂瘤型中耳炎患者，可以通过手术治疗。感音神经性耳聋，比如突发性耳聋，通常用药物治疗，如改善供血、神经营养药物、激素治疗、高压氧舱等。先天性耳聋可以进行进行人工耳蜗植入治疗，重度感音神经性聋，可以佩戴助听器或者人工耳蜗植入治疗。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(81460)
"耳聋包括传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋，对于传导性耳聋的患者大部分都可以通过手术来提高听力，比如有外耳道的问题，外耳道的耵聍栓塞、外耳道异物，将栓塞和异物取出，外耳道的肿物可以将外耳道肿物切除。各种中耳炎导致的传导性耳聋可以进行手术治疗，来提高听力。对于感音神经性耳聋患者、突发性耳聋，在急性期一定要及时的治疗，要用药物治疗，可以用血管扩张剂、银杏叶类制剂，可以用溶栓治疗、激素类的治疗。对于时间比较长的感音神经性耳聋患者，大部分可以通过配戴助听器的方法。如果听力损失比较严重，也可以进行人工耳蜗手术的方法来提高听力。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/24收听(27399)
"耳聋的原因有以下几种：第一、外耳道有栓塞，可以引起耳聋，一般耳聋比较轻。通过把耵聍栓塞给取出，耳聋就解决了。第二、中耳炎或者中耳疾病引起的，这个通过检查也可以确诊，进行相应的治疗，耳聋多数情况下可以治愈。由内耳引起的耳聋分几种情况，如果是突发性的，就是近期突发的耳聋，一定要早期治疗，效果非常好，可以用改善微循环和营养神经的药物，再加上激素，也可以用高压氧等，经过这些治疗，70%-80%的病人能够痊愈，有一部分人症状还可以减轻，只有个别或少数情况，治疗效果不好。如果是老年聋或药物性聋等长期的耳聋，如果耳聋比较重，可以用助听器。如果是全聋或者重度、极重度聋，可以用人工耳蜗等，所以对于耳聋，目前临床上有相应的治疗措施，一定要到医院就诊。"
宋海涛│北京医院
2020/05/03收听(77235)
"在生活当中，耳鼻喉科门诊中有很多因为突发性耳聋的患者来就诊，突发性耳聋并没有明确的病因。在治疗方面主要是应用改善循环、营养神经的药物，还有口服激素冲击治疗，减轻患者内耳充血、水肿的状态。激素在使用之前需要明确患者有没有使用激素的绝对禁忌症，具体的用量需要在医生的指导下使用。临床上常用的改善循环的药物包括前列地尔注射液、长春西汀注射液，或者血塞通注射液，患者可以有选择性的应用。神经类的药物主要包括胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺分散片，或者注射用的腺苷钴胺注射液，积极治疗7-10天左右，正常来说病情应该会有改善。同时也可以试一试针灸，还有高压氧辅助治疗，临床上也有一定的疗效。"
2019/09/03收听(12598)
"应该明确引起耳聋的病因，然后根据不同的病因采取相应的治疗措施，如果是神经血管因素引起的神经性耳聋，此时可以选用营养神经、改善血循环的药物，比较常用的如甲钴胺胶囊、长春胺缓释胶囊、银杏叶、西比灵、丹参等。如果是外伤所导致的传导性耳聋，主要是积极治疗外伤或者通过手术来治疗。对于突发性的耳聋，早期可以用糖皮质激素类的药物，也可以辅助高压氧，同时用营养神经、改善血循环的药物等综合治疗方案。如果是老年性的耳聋，实际也没有什么特效的治疗方法，主要是由于年龄的原因导致听觉系统功能的下降。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/29收听(21198)
"在临床上如果患者得了耳聋，最好是详细的检查，包括纯音测听脑干诱发电位、声导抗、耳内镜、中耳CT，能够清楚的分析出来患者耳聋的病因。如果是传导因素的影响，可以考虑在耳朵里面滴用氧氟沙星滴耳液消炎，同时应用抗生素减轻炎症，常用的是罗红霉素胶囊。如果患者耳聋是神经因素的影响，建议患者可以考虑注射奥拉西坦注射液，也可以考虑应用前列地尔注射液静滴改善循环，积极的对症治疗之后患者耳聋的症状会有明显减轻，但是一定要抓紧治疗，避免耽误时间过长不利于患者病情的恢复。"
2020/01/08收听(90127)
"首先要了解耳聋的性质，是传导性耳聋、混合性耳聋以及神经性耳聋。对传导性耳聋，要分析是否能通过手术来提高听力，比如说单纯的化脓性中耳炎、鼓膜穿孔引起的耳聋或者由于外伤引起的听骨链中断、耳硬化症等，这些都可以通过手术去提高听力；如果是感音神经性聋，要根据聋的程度，比如说轻度或者是中度的，可以通过配戴助听器，帮助提高听力，但是对于极重度的听力损失，可以进行人工耳蜗植入，从而达到提高听力的目的；对于突发性的、短期内听力急剧下降的，这种突发性耳聋应该进行积极的治疗，需要营养神经、扩张血管以及抗凝、改善微循环等药物治疗，去抢救听力。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/08/15收听(74476)
山东省千佛山医院 付志婕
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北京东直门医院 刘建华
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西安交大附属二院 张滟
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北京医院 宋海涛
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