首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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眼睛皮肤白化病为常染色体隐性遗传病,特点为子代发病率为四分之一。若已生育白化病患儿,建议全家进行基因检测,明确致病基因。怀二胎时进行遗传咨询和产前基因诊断,判断胚胎是否携带父源、母源的致病基因,以判断是否需要终止妊娠。若做试管婴儿可进行胚胎植入前遗传学诊断。均需咨询专业的遗传方向医生,进行基因检测,明确基因位点,再选择产前基因诊断。
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白化病基本的病因是遗传,就是眼部的白化病属于X连锁隐性遗传,父亲没有治病基因,母亲携带X染色体上的致病基因,就可以将基因遗传给儿女,儿子有1/2的几率,女儿携带或者是不得病。父亲患病母亲没有致病基因,父亲只能将致病基因的X染色体遗传给女儿,因此儿子是正常的,女儿是携带者,所以眼部的几乎都发生在男性,比例比较低。眼和皮肤的白化病属于常染色体的隐性遗传,双亲均携带白化病的基因,携带者本人不发病,但是可以将携带的致病基因遗传给子女,子女遗传以后获得基因以后就会犯病,所以男女发病的几率是一样的,发生的几率是1/4。
白彦萍│中日友好医院
2019/08/26收听(98678)
"白化病是一种遗传性皮肤疾病。这种疾病主要是由于络氨酸酶缺乏或者功能减退,引起的一种皮肤以及附属器的黑素细胞合成黑色素发生障碍,从而形成白色外观的疾病,一般是不可以治愈的。患者可能会出现视网膜无色素,虹膜或者瞳孔呈现出淡粉色,而且怕光,皮肤和眉毛、头发以及其它的体毛都呈白色或者黄白色。白化病属于一种遗传性疾病,主要是常染色体隐性遗传,常发生于近亲结婚的人群当中。对于白化病病人需要进行积极的预防,防止近亲结婚。"
许光仓│镇江市中医院
2018/09/11收听(58311)
"在临床工作中有时会发现胚胎停育,在二胎当中发生的概率要高于一胎,之所以二胎胎停的比较多,原因包括如下几方面。第一、就是二胎的女性,一般年龄比较大,年龄增大的女性,卵巢功能会下降,同时可能存在免疫系统或凝血功能障碍,增加了胚胎停育的概率。第二、就是既往生过一个孩子,在怀二胎时很多女性并不是很注意,不像第一胎小心谨慎,容易受到外界因素的影响,例如饮食不规律,或误服一些药物,也会增加胚胎停育的概率。因此对于想怀二胎的女性,一定选择在32岁之前怀上二胎,同时也要像一胎一样谨慎小心。"
张露│山东省立医院
2019/08/14收听(48580)
二胎是指既往有过一次分娩经历的女性再次怀孕,准备生第二个孩子。无论是一胎、二胎、三胎甚至四胎,从怀孕次数来说,都不是打无痛分娩的禁忌。无痛分娩是指在临产以后宫口开大3cm进行硬膜外麻醉,能够在分娩过程中缓解顺产所带来的疼痛,降低剖腹产率。二胎是完全可以打无痛,但是需要由麻醉科医生评估是否存在打无痛的禁忌证,例如存在腰椎病变、血液系统异常时有可能无法打无痛。这种无法打无痛并不是由于二胎所导致,主要是由于母体的其他异常情况所导致。所以,单纯从怀孕的次数来说,二胎是可以打无痛,并不会对女性的分娩造成影响。
2020/07/31收听(52365)
"高血压脑出血后能否要二胎,要考虑以下几个因素:一、高血压是否得到了良好的控制,如果血压得到良好的控制,而且脑出血的量很小,不是在重要的部位,出血以后通过4-6周的治疗,脑出血吸收比较好,血压控制很好,可以考虑要二胎。但是要二胎的妈妈年龄不能太大,高龄还是有危险。二、脑出血的部位,脑出血如果是在脑干,虽然出血量很少,但脑干是生命中枢最重要的部位。因此,如果脑干出血可能不能要二胎。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(33173)
"二胎就是指第二次生孩子,一般临床工作中第一胎阴道分娩,第二胎这种情况下生孩子的速度往往相对快一些。因为女性一旦既往有过一次阴道分娩病史,宫颈、骨盆、阴道就经历过扩张,在生二胎的时候宫颈扩张的速度很快,而且胎头下降比较明显,能够在很大程度上缩短产程的进展,因此二胎一般比较快。但是要注意以下几方面,一个是孩子的大小,另一个是距离上一次分娩的时间。如果孩子的体重比较大,距离上一次分娩时间在10年以上,这种情况也会影响二胎分娩的速度。其实对于二胎过度追求速度并不可取,最重要的是安全、顺利的将胎儿娩出。"
2020/07/10收听(89290)
"有子宫肌瘤可以进行要二胎,并不代表其会影响受孕,只是存在子宫肌瘤时可能会造成胎儿生长受限、先兆流产、先兆早产的几率发生。并且在怀孕期间,由于子宫的血液非常丰富,可能会加速子宫肌瘤快速增长的几率。由于子宫肌瘤是肌细胞的增生组织,在胎儿娩出后可能会造成子宫收缩乏力,也会引起大量出血的几率发生。所以在生产时一定要去比较正规的医院,减少并发症的发生。如果存在子宫肌瘤时会存在异常出血、月经淋漓不止,这时尽可能要进行治疗,不然确实会影响受精卵着床,建议慎重考虑。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/05收听(45853)
"子宫上有瘢痕,统称为瘢痕子宫。做过一次以上的剖宫产或者剖宫手术以及子宫肌瘤手术,子宫上都有瘢痕。因此,瘢痕子宫并不是生育的禁忌症,有瘢痕子宫的女性,不仅可以生育一胎,也可以要第二胎,只是要注意形成瘢痕的时间以及原因。剖宫产术后要在一年以后怀孕,如果子宫肌瘤切除,要注意肌瘤的位置是否通过黏膜,多个肌瘤同时有穿透黏膜,要在手术以后1-2年以上才可怀孕,时间过短会导致子宫破裂的发生。出现了瘢痕子宫妊娠,要判断能否阴道分娩,如果不能进行阴道分娩,应该进行两次剖腹产。如果可以分娩,要注意宫缩和产程当中腹痛的情况,避免梗阻性难产发生。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/12收听(99634)
高血压患者将血压控制到合理、正常范围后可以要二胎。有高血压的女性,平时应将血压控制到收缩压14... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/22播放(99968)
高血压患者将血压控制到合理、正常范围后可以要二胎。有高血压的女性,平时应将血压控制到收缩压14...
李帮清│北京大学人民医院
2021/07/22播放(99968)
"二胎怀不上可能有下面四个方面的原因:第一、卵子的问题,可能是女方的年龄大了,已经没有卵了或者是卵子质量下降了,患有是由于某种原因,比如多囊卵巢而导致的排卵发生障碍;第二、可能是女方的输卵管发生了堵塞,可能是在某些情况下发生了盆腔炎,导致输卵管发生粘连、堵塞,不能运送精子、卵子或者受精卵,这样就不能发生胚胎着床;第三、可能是子宫内膜发生的问题,比如有些人做了人工流产或者上下环手术以后,对子宫内膜造成的损伤,导致胚胎着床的地方,也就是种子要发芽的土壤不肥沃,这个种子就不能发芽,也就是胚胎不能生长;第四、可能是男方的精液出了问题,比如精子的数量不够、精子的活力不够或者精子的畸形率太高、精子的碎片化率太高。所以二胎怀不上要综合来寻找男女双方的原因,最后来进行及时治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/10/03收听(61197)
二胎如果有规律宫缩,就知道快要生了。二胎生起来比较快,从发作到分娩最快的几个小时内就可以分娩。... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/05/24播放(80577)
二胎如果有规律宫缩,就知道快要生了。二胎生起来比较快,从发作到分娩最快的几个小时内就可以分娩。...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/05/24播放(80577)
"怀二胎需要做的检查,和怀第一胎基本上是差不多的。因为在怀孕期间,孕妇需要做的产前检查都是有规范的,在每一个阶段需要做的检查都是相同的。但是由于生育政策的开放,有一些二胎的妈妈年龄是比较大的,超过35岁以上的孕妇就属于高龄孕妇。对于这些高龄的二胎孕妇,除了做常规的产前检查之外,还需要做一下产前诊断。因为年龄增加以后,受精卵的质量是会下降的,这样怀畸形宝宝的概率会增加。所以建议高龄孕妇最好做一下无创DNA,或者是羊水穿刺的检查,要了解宝宝发育的具体情况。同时,要更加注意血压和血糖的结果。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/02收听(88867)
生化妊娠是指受精卵形成以后没有在宫腔内成功着床,对于怀二胎的女性,如果老是出现生化妊娠,那常常要考虑可能是由于女性宫腔环境不佳,而影响受精卵正常着床导致的。比如有子宫内膜息肉、多发性的子宫黏膜肌瘤。甚至还可能是由于人流手术过多,或者是激素水平低,导致子宫内膜过薄,从而影响受精卵着床。还有的女性可能是由于凝血功能异常、甲状腺功能异常,甚至是由于感染疱疹病毒、风疹病毒而引起的生化妊娠。所以对于生二胎,老是出现生化妊娠的女性,建议先要做全面的孕前检查来判断导致生化妊娠反复出现的原因,针对病因积极治疗,比如是内膜息肉、子宫黏膜肌瘤导致,通常都需要在宫腔镜下进行手术治疗。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/01收听(37349)
"既往有过子宫的手术史,包括剖宫产手术、子宫穿孔、子宫肌瘤剔除术等,所留下的疤痕在第二次妊娠的时候都有发生破裂的可能,防止破裂的方法如下所示:第一、最好是在上次手术之后1.5-2年时间再怀孕,可以让上次手术后的伤口有修整的时间,待伤口愈合良好后,再进行二次怀孕。在此期间,一定要做好严格的避孕措施,如果意外妊娠而去做人工流产,对子宫会造成进一步的损伤,增加分娩时候的风险。第二、怀孕以后要按时到医院进行产前检查,加强产前检查,加强围生期的保健。第三、严格控制孕期体重的增长,防止孕妈妈体重增长过大,从而使胎儿体重过大,都会增加子宫破裂发生的概率。第四、到了妊娠晚期可以提前出院,严密监测,待产的时候是属于高危妊娠,需要有专人监护,留意监测宫缩的节律性强度,子宫下段是否有压痛,病理性缩复环的出现,是否有血尿、胎心异常等,监测整个产程进展是否顺利。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/19收听(83956)
"要二胎之前的准备:1、身体的检查,了解身体的基本健康情况。临床上需要抽血化验,比如肝肾功能、甲状腺功能、性激素六项、优生五项、白带常规的检查,还需要做B超的检查,了解身体基本健康情况,然后才可以准备怀孕。2、在准备怀孕之前,一定在饮食上要加强营养,多吃含有蛋白质的食物,并且可以补充维生素类,而且最好多吃坚果类,对身体的健康方面起到很好的促进作用,也有利于怀孕以后胎儿的生长和发育。以上是准备怀二胎之前,在临床上需要做的准备。另外,在准备怀孕之前三个月,也要口服叶酸片,预防胎儿神经管的畸形。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/27收听(82272)
"不管是第一胎还是第二胎,也不管是自然分娩还是剖宫产,都有发生羊水栓塞的风险和可能性。羊水栓塞是指羊水中有形成份进入到母体的血循环中,引起的一种过敏样反应,这种过敏可能会导致孕妇一系列的临床表现,比如肺动脉高压和凝血功能异常,或者引起机械性肺部梗阻以及引起过敏样症状,这种情况严重的可能会危及生命。为了避免羊水栓塞,要避免过强宫缩导致羊水的物质进入血液中,因此在催产过程中避免由于催产素使用过多造成的强直宫缩,如果人工破膜的时候一定要避开宫缩期,在宫缩间歇期进行人工破膜。还要尽量在手术中减少羊水进入血液的机会,要及时吸净羊水之后再进行破膜和娩出胎儿。"
毛滢│北京医院
2019/09/16收听(70682)
部分女性存在长期备孕难以怀上二胎,而一胎时怀孕较为轻松情况。国家开放二胎时间已久,却一直难以怀... 高玉平│上海市第十人民医院 2021/06/03播放(76081)
部分女性存在长期备孕难以怀上二胎,而一胎时怀孕较为轻松情况。国家开放二胎时间已久,却一直难以怀...
高玉平│上海市第十人民医院
2021/06/03播放(76081)
"生二胎的对身体的好处主要有以下几个方面:1、二胎时注意产后身体的保养,可以将一胎后出现的某些症状治疗好,在一胎产后如果受了风寒引起、腰腿痛等症状,二胎产后可以通过注意保暖祛寒将这些症状调理好。2、有了一胎的经验,二胎时在怀孕期间各方面注意保养,可以提高身体免疫力。3、怀孕次数越多,患卵巢癌的风险越小,生育二胎可以降低卵巢癌患病机率。4、生育二胎可以降低乳腺癌的患病机率,很多研究表明怀孕两次以上患乳腺癌的机率比怀孕一次低。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/20收听(26288)
二胎怀不上的原因,具体如下:1、通常可能由于输卵管堵塞,比如女性生一胎后,又得了炎症... 沈浣│北京大学人民医院 2020/05/07播放(94557)
二胎怀不上的原因,具体如下:1、通常可能由于输卵管堵塞,比如女性生一胎后,又得了炎症...
沈浣│北京大学人民医院
2020/05/07播放(94557)
避免二胎出现前置胎盘的措施具体如下:1、在无生育计划前,积极采取有效的避孕措施,... 陈小菊│海南省人民医院 2021/02/04播放(84328)
避免二胎出现前置胎盘的措施具体如下:
1、在无生育计划前,积极采取有效的避孕措施,...
陈小菊│海南省人民医院
2021/02/04播放(84328)
北京同仁医院 魏爱华
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