包头医学院第二附属医院
消化微创中心
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腹腔镜手术后患者伤口痛感较开腹手术轻，腹腔镜术后伤口痛可能由于切口感染、切口拉伤或切口内出血所致，可进行切口彩超或穿刺抽吸，判断是否有血肿、感染，对症治疗。目前临床多采用快速康复方案，建议患者术后使用止疼泵维持48小时，2天后疼痛基本缓解。若2天后疼痛仍未消失，可使用止疼药或芬太尼透皮贴剂，即慢性经皮释放止疼贴，改善患者疼痛症状。
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"腹腔镜术后伤口触摸硬硬的，这可能是伤口尚未完全愈合的原因。如果术后时间不长，按压后伤口还可能会有痛感以及波动感，一般定期换药，注意忌口，避免伤口沾水，并且保证充足的睡眠即可。如果按完有液体渗出甚至是黄色脓汁，则很可能是伤口引发感染所致，应及时与医生沟通，必要时应进行清创、换药，应及时服用抗菌药物及抗病毒药物。手术后无论伤口多小，都需要经历愈合过程。一般如果没有发生感染，两个月后伤口会逐渐由硬变软，但由于对皮肤造成创伤，愈合后皮肤组织依然会有瘢痕增生，无法恢复到原来未进行手术时的状态，只能在恢复期多补充优质蛋白，避免感染，有效减轻瘢痕的程度，同时也可以涂抹外用软化瘢痕的药物。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(89355)
"腹腔镜手术是临床上常见的微创手术方式。一般来说腹腔镜手术后伤口发硬主要有以下两种情况：一、切口瘢痕造成的质地坚硬。腹腔镜手术虽然属于微创手术，但是切口下方仍然会有丝线缝合。临床上多采用可吸收线进行切口的缝合，手术后局部会形成瘢痕性粘连。一般在术后3-6个月坚硬瘢痕会慢慢软化。二、局部皮下的感染。这可表现为切口下方发硬并伴有明显的压痛。这种情况下可采用注射器抽吸切口下方，如果发现切口伴有积血积液，需要行切口的敞开清创，只有引流出积液后切口才能够较快的愈合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/24收听(75686)
"腹腔镜手术后伤口发硬是正常的恢复情况，不需要特殊治疗，因为伤口在恢复过程中新的瘢痕会比其他组织硬，因此摸起来感觉到伤口部位比其他部位皮肤要硬。随着时间的逐渐增加，瘢痕部位也会逐渐软化，需要注意腹腔镜手术后的伤口情况。如果伤口出现红肿或渗液，说明目前伤口存在感染或愈合不良，需要进行消毒以及包扎，避免导致感染进一步加重，影响到伤口愈合。在伤口愈合结痂以后可以在医生指导下使用祛疤膏涂抹，能够起到软化瘢痕，促进瘢痕修复的作用。平时在饮食上可以适当多吃富含维生素C的食物，有助于除疤。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/06收听(20292)
在肚脐置入的腹腔镜镜头位于腹中部，可看到腹腔里多个脏器，肚脐部切口一般是5mm或者10mm，切... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2021/03/15播放(88608)
在肚脐置入的腹腔镜镜头位于腹中部，可看到腹腔里多个脏器，肚脐部切口一般是5mm或者10mm，切...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2021/03/15播放(88608)
"腹腔镜伤口的恢复时间需要根据患者的年龄、伤口大小、具体病情、有无糖尿病、肥胖症及患者营养状况等方面，综合进行判断。假如患者为青年，行腹腔镜下胆囊切除术，平时营养状态良好，既往无糖尿病史、无肥胖症，伤口于术后三天左右即可拆线，拆线后继续敷贴覆盖，两天后可去除。假如为老年患者，合并有糖尿病、肥胖症，平时进食量较少，活动量少，营养状态比较差，术后拆线时间要延长。则需要密切观察伤口愈合情况，有无红肿、异常渗出等，于术后七天左右拆线比较安全。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/06/27收听(71004)
"目前妇科手术很多地方都会采用腹腔镜来进行手术，以微创著称，但是微创主要是指腹壁上的口子，通常做腹腔镜手术时会在腹壁上打3-4个孔，孔的大小通常是0.5-1cm。如果是单孔腹腔镜，可能是一个孔，但每个孔大概在2cm左右，而腹腔内的情况则和腹壁上的口子是不一样的，要看手术的情况，如是单纯的囊肿手术，一个月即可恢复，而如果是子宫的手术或者更大的手术，包括癌症的手术，在腹腔里愈合的情况就要根据手术的大小而定，有时完全恢复要数月的时间。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/13收听(60059)
宫外孕手术后伤口里面痛，是由于伤口内部还缝合有筋膜、肌肉和腹膜，所以需要一定的恢复时间。宫外孕... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/18播放(68437)
宫外孕手术后伤口里面痛，是由于伤口内部还缝合有筋膜、肌肉和腹膜，所以需要一定的恢复时间。宫外孕...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/18播放(68437)
术后伤口都有疼痛，对于肺癌病人术后伤口疼痛有几个因素，具体如下：1、本身切口的疼... 徐恩五│广州军区广州总医院 2020/06/10播放(91758)
术后伤口都有疼痛，对于肺癌病人术后伤口疼痛有几个因素，具体如下：
1、本身切口的疼...
徐恩五│广州军区广州总医院
2020/06/10播放(91758)
"腹腔镜手术是临床上非常常见的一种手术，由于手术的创伤比较小，患者的痛苦程度比较低，所以在临床上得到广泛的应用。如出现急性阑尾炎等疾病的患者，通过腹腔镜手术可以减少患者的痛苦。腹腔镜手术虽然创伤比较小，但仍然需要在腹部做3个切口便于进行手术。手术以后伤口如果出现皮肤瘢痕或者切口下皮下组织变硬，这是非常常见的，因为手术结束以后需要逐层的缝合皮下组织以及皮肤，在切口愈合过程中会出现一些瘢痕组织，有可能会感觉皮下组织变硬，一般来说都是正常的现象。如果没有其它症状，就没有必要太担心，一般3-6个月以后这种情况会逐渐消失。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(40768)
腹腔镜手术伤口硬硬的一坨，原因如下：1、瘢痕或组织增生：腹腔镜手术的伤口一般比较... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/04播放(86471)
腹腔镜手术伤口硬硬的一坨，原因如下：
1、瘢痕或组织增生：腹腔镜手术的伤口一般比较...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/04播放(86471)
"患者腹腔镜伤口伴有硬硬的一团，一般来说，常见的原因主要有以下几种情况：一、切口下方瘢痕纤维组织增生，可表现为质地较硬，这是患者切口愈合的正常生理过程。一般来说，局部瘢痕纤维组织需要2-3个月的时间可逐渐软化，并不会对患者的伤口造成严重的影响。患者可通过局部外擦喜疗妥，热毛巾湿敷，改善局部的血循环，促进伤口纤维组织尽快软化。二、腹腔镜切口下方，可因线头等异物刺激造成局部感染，也可表现为质地较硬。此时患者常伴有切口的红肿、渗液，需要在局部麻醉的状态下切开切口下方，清除线头，二次缝合，可促使局部的肉芽快速恢复，减轻质地较硬的表现。"
2019/09/04收听(65935)
"子宫肌瘤术后伤口疼痛是一个常见的问题，肌瘤切除术分为微创和开腹，开腹也就是开大刀，创伤大，手术创面恢复起来更困难，疼痛更厉害，医院就是常规用术后镇痛，就是直接用镇痛剂，用上2天，有的可能不会用。如果伤口疼得厉害，让医生打镇痛的药物，通常用地西泮注射液或者是吗啡，但是不能多用，容易产生依赖。所以为了减少术后伤口痛，还是建议做微创手术，如果现在已经做完手术了，术后疼痛就可以用地西泮注射液、盐酸哌替啶进行止痛。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(85936)
"子宫肌瘤行腹腔镜下的手术，包括子宫肌瘤切除术和全子宫切除术。单纯的腹部疼痛，基本上都能够耐受，如果不能耐受，可以吃止疼的药物。如果是开腹的手术，腹部的口比较大，创伤也是比较大的，出现伤口疼痛是比较严重的。手术以后医院里都用止疼泵，疼痛不是很明显，如果疼痛不能耐受，可以找麻醉科，用点镇痛的药物，也可以用止疼的药物以及止疼效果比较好的像杜冷丁等。如果是子宫肌瘤切除术，疼痛不很严重的，病人也是能够耐受，如果疼痛比较明显，可以放止疼栓或者止疼的口服药物，两天以后疼痛就不明显了。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/23收听(80161)
"手术后的伤口疼，需要进行伤口的查看。伤口存在炎症的情况，应该立即进行清创。清创对疼痛有缓解作用，最常见的例子就是肛周的炎症，经常在大便之后出现感染的情况。这时候对伤口进行清创，能很大程度的缓解疼痛的情况。另外，伤口是没有感染，出现疼痛的情况。可以口服止痛的药物，止痛药物效果太差，可有其他的弱阿片类的药物进行止痛，比如杜冷丁。伤口疼痛得非常剧烈，可以使用静脉的止痛泵来进行止痛。应用的药物是吗啡等强镇痛的药物，对手术的阵痛效果是非常好的。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(82051)
"患者手术后伤口要疼几天，要依据患者手术的伤口以及手术创面大小，患者自身对疼痛耐受力不同等因素来进行客观分析。一、如果患者进行的是浅表肿物切除等较小的手术，患者自身对手术的疼痛耐受力较强，这种情况下，在手术后48小时内患者切口疼痛可逐渐缓解，不会影响患者的正常生活。二、如果患者进行的是腹腔内肿瘤性病变根治术，如胰腺恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤等。此时手术的创伤较大，手术后切口有可能发生感染或脂肪液化等并发症，患者自身对手术疼痛的耐受力较差。这种情况下，患者术后伤口疼痛的时间可能会持续较久，会持续7天左右。"
2019/09/04收听(93810)
"腹腔镜术后肚子大的原因主要是肠麻痹状态，腹部处于松弛状态，显得肚子比较大。另外，腹腔内有可能存在麻醉时候残留的气体，这时候也会造成腹腔内容物的增加，产生腹腔增大的表现。这两种因素随着麻醉过后麻醉时间恢复之后都能够恢复到正常状态，并不是腹腔镜手术对胸腔或者腹腔有特别大的伤害，这个不值得疑问。临床上腹腔镜的手术开展的越来越多，患者能得到的好处也是越来越多，手术时间短、创伤小，最主要的是腹部的美容切口，对很多患者来说受益匪浅。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/08收听(83360)
腹腔镜胆囊切除手术后的伤口，一般在1周左右可以完全愈合。腹腔镜胆囊切除通常是在腹壁打3-4个小... 王东│北京大学人民医院 2021/07/27播放(64714)
腹腔镜胆囊切除手术后的伤口，一般在1周左右可以完全愈合。腹腔镜胆囊切除通常是在腹壁打3-4个小...
王东│北京大学人民医院
2021/07/27播放(64714)
"胆囊腹腔镜手术后，伤口一般在一周左右可以完全恢复。但具体时间取决于患者自己的体质、营养状态，以及是否积极调理，因为伤口在愈合过程中需要大量营养，而某些因素容易导致切口愈合减慢，比如营养不良、白蛋白低、术后饮食摄入不良，或者长期咳嗽、感染，包括腹压增高、糖尿病等因素都会减缓切口的愈合时间。所以在术后要预防这些因素的发生、发展或者加重，这种情况下能够让切口稳定愈合，一般来说绝大部分切口能在一周左右完全恢复。但完全恢复也要取决于怎么评估，比如要做些重体力活动，当然这种情况还是要稍微推迟。一周左右的时间切口只是已经完全愈合了，满足日常的正常生活、行走没有问题，但如果做强体力的拉伸类锻炼或者运动之类，还是要推后大概在一个月左右。因为腹腔镜胆囊切除手术切口比较小，一个月左右的时间基本上可以恢复，完全正常适应重体力活动，但是要以个体的差异性为主，遵循循序渐进的原则。如果做中重体力的活动，循序渐进、逐步探索，避免出现马上重体力的活动，导致切口不适感。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/09/07收听(45547)
巧克力囊肿腹腔镜手术后伤口疼需具明确原因后对症处理，具体如下：1、腹腔镜腹壁穿刺... 张洪炜│银川市妇幼保健院 2019/07/04播放(54215)
巧克力囊肿腹腔镜手术后伤口疼需具明确原因后对症处理，具体如下：
1、腹腔镜腹壁穿刺...
张洪炜│银川市妇幼保健院
2019/07/04播放(54215)
"腹腔镜手术之后出现肩膀疼痛，是由于手术当中肩关节长时间外展的体位诱发出现的关节疼痛。如果发生在中年以上的人群应该引起重视，最好尽早做肩关节X线片和核磁共振检查。这种情况往往会引起肩关节内的炎症反应，有时还会有肩袖肌腱的退变，甚至撕裂。如果是单纯炎症反应，可以封闭注射复方倍他米松控制炎症，积极进行肩关节康复锻炼，可以很快缓解疼痛。如果长时间不治疗，炎症反应越来越重，会引起关节的僵硬，病程就会明显的增长，治疗也比较麻烦。如果是有肩袖肌腱的撕裂，要看肩袖肌腱撕裂的大小，一般明显的肩袖肌腱撕裂都需要手术进行修复，经过康复之后，半年以上可以恢复正常的功能。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(69312)
北京妇产医院 段微
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湖北妇幼保健院 雷燕
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郑州大学第一附属医院 张炜
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上海中山医院 陈伟
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