天津中医药大学第一附属医院
针灸部
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眩晕是一种临床症状，其具体病因应根据症状表现进行判断。如血管性眩晕，多由椎基底动脉供血不足引起后脑循环障碍所致；耳性眩晕多由耳石症、美尼尔综合征引起；低血糖性眩晕多由糖尿病患者服用降糖药物或胰岛素使用不当，继而引发低血糖，导致大脑供氧不足所致。临床中亦可见神经性眩晕，多由神经系统病变所致。建议患者出现眩晕症状，及时就医诊断，积极治疗，以免引发严重后果。
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"眩晕症的病因有很多，但大部分集中在耳鼻喉科和神经科。如果眩晕发作的时间持续非常短，每次发作几秒钟就结束，考虑是前庭等危症。如果每次的眩晕发作持续几分钟，眩晕和身体位置的变化有关系，需要考虑是耳石症引起的良性阵发性位置性眩晕。眩晕发作的持续时间为几分钟、十几分钟，甚至四到五个小时，伴有耳聋、耳堵、听力下降时要考虑梅尼埃病。如果眩晕发作时伴有视物成双、构音不清、说话不清楚、喝水呛咳、四肢无力，尤其是双下肢无力或者手、脚活动障碍，此时要考虑是后循环缺血，是脑血管病。如果眩晕发作的持续时间更长，超过一星期以上时要考虑为前庭神经元炎。还有偏头痛性的眩晕，其持续时间没有特征性，可长、可短。"
国红│北京医院
2019/11/27收听(59073)
眩晕，是人体的一种不平衡的感觉。人体管平衡的器官有三个，第一个是视觉系统，如果视力有问题，比如... 周贵福│石家庄市中医院 2018/10/15播放(99866)
眩晕，是人体的一种不平衡的感觉。人体管平衡的器官有三个，第一个是视觉系统，如果视力有问题，比如...
周贵福│石家庄市中医院
2018/10/15播放(99866)
"眩晕症的病因非常的多，归纳起来临床上可能有以下几种：第一、脑血管性眩晕，可以是脑部出血性疾病也可以是缺血性疾病，比如脑出血、脑梗塞等。第二、内耳眩晕病，临床上常见的有突发性耳聋伴眩晕等，患者有听力突然下降，同时还伴有眩晕，临床上也非常的多见。第三、有的患者有颅内的肿瘤，常见的有听神经瘤可以出现眩晕、耳鸣等相关的改变。第四、有的患者用了耳毒性的药物，导致患者出现眩晕，比如庆大霉素、卡那霉素、新霉素、链霉素等药物，可能会导致患者内耳中毒而出现眩晕，可能伴有听力下降、耳鸣等相关的改变。第五、有的患者由于病毒感染所引起的前庭神经炎，出现了非常明显、严重的眩晕。第六、有的患者有脑部的感染性疾病，比如脑膜炎、小脑脓肿、迷路炎等相关的疾病也会出现这种情况。第七、有的患者坐车、坐飞机出现了晕动病，也会出现眩晕。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/26收听(47865)
"眩晕症在临床上是比较常见的多发病，患者最常见的症状是突然间出现眩晕，有的患者持续时间只有几秒钟，比较短暂；有的患者需要持续几天或者几个月，同时可能会伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降的症状；有的患者比较严重，甚至不敢活动、不敢睁眼睛。在临床上，主要是因为患者脑供血不足或者耳石症的脱落，还有膜迷路积水，或患有颈椎病也会导致眩晕的出现。所以在临床上，如果患者突然间出现眩晕的症状，一定要带患者到医院进行详细的检查，完善头颅CT或者核磁，明确病因之后才能够进一步的正确治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/17收听(66278)
"眩晕症的病因有周围性眩晕，常见的病因有耳石症，因为耳石脱落造成，可以经过复位进行确诊，然后进行治愈。还有前庭神经元炎，因为前庭神经发炎，病毒性、感染性、细菌性都会引起，可以抗感染治疗，包括抗病毒、抗细菌的治疗，以及针对症状的止晕、止吐可以改善。还有美尼尔氏综合征，因为膜迷路的积液造成，可以用脱水剂，再用一些止晕、止吐的对症治疗可以改善。还有中枢性的眩晕，因为大脑缺血、缺氧以及低血糖等电解质紊乱，造成的大脑的内听动脉供血不足或者低血糖，导致的眩晕症的发作。针对中枢性的因素进行治疗，给予纠正缺血、缺氧，高血压、糖尿病控制好高血压、糖尿病等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(65065)
内耳眩晕症又称前庭性眩晕，主要病因有内耳迷路积水、耳毒性药物、耳石症、耳石脱落、前庭神经元炎、... 王明婧│海南医学院第二附属医院 2019/06/25播放(93975)
内耳眩晕症又称前庭性眩晕，主要病因有内耳迷路积水、耳毒性药物、耳石症、耳石脱落、前庭神经元炎、...
王明婧│海南医学院第二附属医院
2019/06/25播放(93975)
"眩晕症的病因很多，由于类型不同所以病因也有所不同。周围性眩晕的病因，主要有良性、发作性、位置性眩晕，又称耳石症，可以通过手法复位来治疗。美尼尔氏综合征由于内耳淋巴系统失调，引起内耳积水所致，可以通过药物治疗、改善循环、营养神经以及抗炎治疗来控制美尼尔氏综合征引起的眩晕、迷路炎、晕动病。迷路炎是由于中耳病变所引起的迷路炎症，可以用抗炎、抗感染对症治疗。晕动病主要是由于晕车所造成的，可以口服晕车药。另外中枢性眩晕的病因，主要是由于前庭神经颅内段、前庭神经核，以及纤维联系小脑、大脑等病变引起。颅内血管性疾病、颅内占位、颅内感染等等需要对症治疗，改善循环手术以及抗感染治疗可以控制症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/18收听(71593)
"眩晕症是一个综合病症，包括视觉系统的病变，比如屈光不正、眼肌麻痹及视力减退，都可以引起眼性的眩晕，但是没有旋转感，或者自发性倾倒及听力障碍。可以感觉到外界环境的来回摆动，可有假性炎症伴复视，如果把眼睛遮盖以后，眩晕就消失，这是视觉系统病变造成的眩晕。还有一个是深感觉系统，比如头部、下肢肌肉及关节的本体感受器病变，可以引起姿态感觉性眩晕，没有炎症。最后一个就是前庭系统病变，这个是眩晕的主要原因，典型的眩晕表现为自身或者外界物体的旋转感或倾倒感，伴严重的恶心、呕吐，眩晕与炎症并存，这个就是前庭性眩晕的重要体征表现。前庭周围器官病变可以产生前庭周围性眩晕，比如脑干前庭神经核及后循环缺血就常引起前庭的中枢性眩晕。所以，眩晕一般三大系统都可以造成，得了眩晕病之后，要及时看医生，查明原因，及时治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(96166)
眩晕的病因较多，各个系统疾病都可引起眩晕。具体情况包括：1、颈椎疾病；2、慢性失血，包括便血以... 梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/06播放(69310)
眩晕的病因较多，各个系统疾病都可引起眩晕。具体情况包括：1、颈椎疾病；2、慢性失血，包括便血以...
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/06播放(69310)
眩晕症根据病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕约占到眩晕总数的30%左右... 周婷│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/28播放(93474)
眩晕症根据病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕约占到眩晕总数的30%左右...
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/28播放(93474)
"眩晕发作的特性可以有以下几个方面：1、运动错觉性眩晕，包括旋转性眩晕和直线性眩晕，旋转性眩晕是比较常见的一种眩晕形式，可以分为自动感旋转性眩晕和他动感旋转性眩晕。自动感旋转性眩晕就是患者感到自身在旋转，而他动感旋转性眩晕，是感到周围的物体围绕着自己的身体在旋转。直线性眩晕又称为移位性眩晕，是感到自身和客观物体线性移动，在不同的平面上摇摆、晃动、升降，就像行走于塑料橡皮上的感觉，一般是耳石疾患所致。2、平衡失调，失去平衡或者平衡障碍，一般表现为患者走路时平衡障碍，病人站立或行走时向一侧倾斜，走路时有不稳的感觉。3、头晕、头昏，病人一般无法明确表示这种感觉，如头昏、头重脚轻感、头内麻木感、空虚感、头重、眼前发黑、头紧箍感，多为中枢性前庭疾患，比如脑血管缺血性脑病所导致。"
赵丹│日照市中医医院
2019/01/09收听(80697)
" 眩晕症指的是患者感觉到自身或者周围的物体在旋转，有左右的晃动感，是平衡障碍的主观感受，常见的疾病就是梅尼埃病，属于内耳性的眩晕疾病，不会影响生命，也不是致死的疾病，属于临床上反复发作的疾病，发作的时候会伴有听力的波动性下降，在头晕发作的时候会表现为耳鸣或者耳部的闷胀感，临床上不能够完全被治愈。 在急性发作的时候可以通过治疗改善症状，眩晕反复发作以后会出现听力的波动性下降，要做电测听的检查来明确。 在临床上梅尼埃病的治疗，主要就是在发作期给予激素进行治疗，比如给予地塞米松或者七叶皂苷钠减轻内耳水肿，改善微循环，减少、控制眩晕的发作，同时对于耳鸣和耳部闷胀感有一定的减轻作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/14收听(57657)
"眩晕症最严重的情况是由于中枢性眩晕所引起的，由于颅内血管性疾病，比如脑动脉粥样硬化、动脉供血不足、高血压脑病、小脑或者脑干出血等等，可以造成生命危险。另外，颅内占位性疾病，包括听神经瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等等，也可以引起持续的眩晕，以及由于肿瘤扩大侵犯到脑组织，影响生命。颅内感染性疾病，包括蛛网膜炎、小脑脓肿都等，都可以危及生命。颅内脱髓鞘疾病以及变性疾病，包括多发性硬化和延髓空洞症等等。所以眩晕症最严重的症状是由于中枢性的眩晕所造成的结果。"
2020/06/21收听(83535)
眩晕症包括中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕常伴有中枢神经系统的相关症状和体征，可以通过神经系统检测及头颅CT、磁共振等明确诊断。周围性眩晕包括梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症、突发性耳聋伴有眩晕，每种疾病需要相关症状、体征以及检查明确。比如梅尼尔病引起的眩晕，往往有波动性听力下降、发作性眩晕、耳鸣、耳胀满感，有反复发作史，听力检查最起码有一次语频下降，一般与膜迷路积水有关。可以脱水减少迷路水肿，经过保守治疗以后能改善。如果反复发作并出现听力下降、听物不清，反复频繁发作，可能需要手术治疗，比如行半规管填塞、内淋巴囊减压、前庭神经切断等。耳石症可以通过变位试验明确诊断，经过复位可以渐改善。前庭神经炎是病毒侵犯前庭神经导致，需要早期明确诊断后对症以及大剂量的激素治疗，后期需要做前庭功能锻炼。突发性耳聋伴有眩晕，会有听力下降，其不明原因。同时有前庭神经的症状，比如眩晕、恶心、呕吐、视物旋转等。早期治疗非常重要，早期需要用大剂量激素，改善微循环、营养神经或者辅助高压氧治疗。周围性眩晕大部分可以好，后期也可以通过代偿改善。
张剑伟│复旦大学附属华东医院
2020/03/30收听(15861)
"眩晕症可以分为外周性眩晕和中枢性眩晕，两者的原因不一样。中枢性眩晕可能是血管性原因或者脑炎、脑部肿瘤、大脑中毒、创伤等因素引起的。比如前庭器官疾病，当累及前庭外周和前庭中枢时会导致患者出现眩晕的症状。比如听神经瘤、小脑前下动脉梗死时会导致患者有眩晕发作，脑梗疾病也会引起。外周性眩晕指前庭迷路病变引起的损害，临床上主要包括美尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎等疾病，导致患者出现剧烈的眩晕、视物旋转、恶心、呕吐的症状。"
2020/02/14收听(16952)
"眩晕症是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境、空间关系在大脑皮层中的反应失真，从而产生旋转、倾倒或者起伏等感觉。眩晕可以分为外周性眩晕和中枢性眩晕。外周性眩晕的原因主要是前庭感受器以及前庭神经颅外段的病变所导致；中枢性眩晕是指前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑和大脑皮层病变所导致。常见的外周性眩晕有迷路炎、中耳炎、梅尼埃病、乳突炎、前庭神经元炎。常见的中枢性眩晕有椎基底动脉供血不足、颈性眩晕、小脑肿瘤、脑干病变、听神经瘤、第四脑室肿瘤等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/01收听(59535)
眩晕症大致分为以下的原因：1、耳源性因素：梅尼埃病、鼓膜炎、中耳炎、耳石症、急性前庭... 曾春荣│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(96063)
眩晕症大致分为以下的原因：1、耳源性因素：梅尼埃病、鼓膜炎、中耳炎、耳石症、急性前庭...
曾春荣│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(96063)
"眩晕症是临床上较常见的一种综合征，主要是指在该病发作时，患者具有身体摇晃感，感觉周围事物在剧烈地天旋地转，通常会伴有恶心、呕吐、出冷汗、血压升高等一系列症状。是一种交叉性、综合性疾病，可以涉及到耳科、神经内科、心理科等多种科室。眩晕症根据发病原因，可以见到以下几种类型，如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭神经炎、脑血管病等。眩晕的病因较为复杂，在发生眩晕症时，要及时到医院就诊，需要根据前庭功能检查、听力检查、脑核磁共振等多种检查来排除病因，再进一步治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(58203)
"眩晕症发作时的特征是，常常会感到天旋地转地晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。要注意的一点是眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病，主要分为两种：真性眩晕和假性眩晕。主要病因有很多，一般来说可以归纳为以下几个因素：前庭病变，前庭病变在神经解剖上正好位于一个复杂的地带，这个小区域内有来自大脑皮质、脊髓神经枢、小脑、桥脑、脑干等等。因此，这个部位的病变又可依据神经解剖上的关系，区分为周边神经与中枢神经。周边神经疾病的眩晕症发作起来常伴随有耳鸣、听力丧失、眼球震颤，呈现特有的周边形式，中枢神经疾病的眩晕症其眼球震颤呈现特定的脑干形式。"
2020/04/02收听(80446)
"引起眩晕症的原因有很多，临床上常见的原因有以下几种。第一、颈椎病。颈椎病里面有一种椎动脉型颈椎病。拍片的时候会有张口位片，称为颈椎的张口位片，可以看到寰枢关节不稳，它会引起眩晕。第二、高血压病。高血压病引起的眩晕，头部还会有胀胀的感觉，头上像裹着一层东西。所以高血压病也会引起眩晕。第三、椎基底动脉的狭窄，包括斑块。椎基底动脉有狭窄或者有斑块的时候，会导致大脑供血供氧不足，从而引起眩晕。第四、耳源性眩晕，即美尼尔氏综合征也会引起眩晕。但是美尼尔氏综合征引起的眩晕的，会并发耳鸣和听力下降。第五、目前临床上多见的良性位置性眩晕。通俗一点讲，就是耳石症等很多原因都能引起眩晕的症状。"
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(38043)
北京医院 母艳蕾
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河北医科大学第三医院 穆俊晌
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