湖南中医药高等专科学校附属第一医院
普外科
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髂骨取骨后盆侧腹壁疝，是由取骨后腱膜结缔组织薄弱，腹腔内脏器通过缺损或薄弱点突出而形成的，在临床上较少见，常发生于老年人或多次分娩的女性。早期症状可不明显，仅在术后站立行走时出现隐痛；随着时间推移，突出的疝内容物越来越大，可引起疼痛、腹胀、便秘或小便困难等症状。若查体时，能触及骨的缺损，疝的内容物较易回纳。出现类似症状后应平躺，以使疝内容物回纳。
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"髂骨取骨以后盆侧腹壁疝，常见的原因有两个方面：第一、取髂骨之后，骨盆失去完整性，就失去了对腹内脏器的保护和阻力，容易使脏器向外突出，就容易形成侧疝。第二、腹内压的增加，比如腹腔积液或者是长期的站立，都可以使腹内压力增加。压力增加以后，腹内的脏器或者是周围的腹壁，还有大网膜或者是肠道，从缺口处向外突出，这种情况就称之为腹壁疝。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(73999)
"腹壁缺损，薄弱处(疝环)置厚软垫，然后加压固定，其目的是防止疝块逐渐增大并导致疝环进一步扩大，致使腹壁受压萎缩、碰触加重，增加手术难度和术后复发的可能性。手术治疗发病时间短、疝块小、局部缺损不大，手术容易成功。对于病史比较长的患者，由于疝块长期存在和不断增大，疝环腹壁周围肌肉和腱膜受压，进一步萎缩退化，致使局部解剖结构日益薄弱、缺损变大。导致手术困难增加，而且术后容易复发。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
马成海│青县人民医院
2018/05/09收听(36191)
髂骨是腹壁比较重要的支撑部分，如果人体其它疾病需要治疗，或者髂骨本身存在疾病需要治疗，去除髂骨... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(95825)
髂骨是腹壁比较重要的支撑部分，如果人体其它疾病需要治疗，或者髂骨本身存在疾病需要治疗，去除髂骨...
吕忠船│烟台毓璜顶医院
2020/11/10播放(95825)
"髂骨取骨后盆侧腹壁疝一般治疗非手术治疗和手术治疗。非手术治疗，适用于暂时不能手术或有手术禁忌症。方法：在盆腹壁缺损薄弱处置厚软垫，然后加压固定，其目的是防止疝块逐渐增大，并导致疝环进一步扩大，致使腹壁受压萎缩和膨出加重，增加手术难度和术后复发的可能性。手术治疗，发病时间短、疝块小、局部缺损不大，手术易成功。病史较长的患者，由于疝块的长期存在和不断增大，疝环周围腹壁肌肉和腱膜受压进一步萎缩退化，致使局部解剖结构日益薄弱，缺损变大，易致手术困难和复发。因此如无禁忌，以尽早手术治疗为宜，盆腹壁薄弱和缺损范围不大、疝块较小者可直接分离，并切开疝囊，重叠缝合疝囊。"
2018/06/12收听(41079)
髂骨取骨后盆侧腹壁疝的治疗如下：1、保守治疗：患者有手术禁忌症或疝内容物不大、症... 刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/17播放(84657)
髂骨取骨后盆侧腹壁疝的治疗如下：
1、保守治疗：患者有手术禁忌症或疝内容物不大、症...
刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/17播放(84657)
髂骨取骨以后造成腹壁缺损从而形成疝，即髂骨取骨以后形成的腹壁疝。此种类型的疝是由于髂骨本身存在... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(61842)
髂骨取骨以后造成腹壁缺损从而形成疝，即髂骨取骨以后形成的腹壁疝。此种类型的疝是由于髂骨本身存在...
2020/11/10播放(61842)
"髂骨是骨科以及显微外科常用的一种骨供区以及跖骨的骨供区。髂骨取骨是骨科以及显微外科常用的一种临床技术。临床当中目前主流骨量较小，可以进行瓣板的骨移植。髂骨取出以后，供区部位需要进行腹内斜肌、腹横肌以及腹外斜肌腱膜进行坚强的修复，从而避免盆侧腹壁疝的发生。当出现盆侧腹壁疝，可以进行翻修的手术，还纳疝体，加强腹横肌、腹内斜肌腹、外斜肌腱膜跟髂骨供区残留骨边缘以及肌肉腱膜进行加强缝合固定，必要时可以进行阔筋膜张肌移植，进行加强以修复，从而有效避免腹壁疝的发生。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(19651)
"髂骨取骨术有很多种做法，一般来说是在患者平卧位，在髂前上棘的部位取骨，在局部切口显露髂骨之后，一般保留髂骨表面的骨桥和内侧的骨壁，从外侧切取带一层皮质的骨块，根据需要的大小切取骨块。在特殊情况下需要连同骨桥的部位完整切下，形成一个三皮质的骨块，三皮质骨强度比较大，有比较好的支撑作用。也要根据用骨部位的特点，有时可以用特殊的工具切取需要形状的骨块。在脊柱手术时患者是俯卧位的，不能从髂前上棘取骨，此时往往从后方的髂后上棘取骨，取骨结束后要对供区创面进行彻底止血，对骨的创面用骨蜡覆盖，避免出现持续性的出血，形成血肿，然后逐层关闭伤口，伤口内最好放引流，以避免形成血肿。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(97948)
"取髂骨植骨术的时候首先要双侧或者一侧的髂前上棘处，沿着髂嵴作手术切口，要逐渐的拨开髂嵴上的骨膜，显露髂嵴的骨质，要在髂前上棘后大约2cm左右用骨刀纵向垂直打入。取髂骨的长度要根据骨缺损部位大小来适当决定，髂骨植骨可以取半层髂骨，也可以取全层的髂骨板。将髂骨上取下正方形或长方形骨块移植入骨缺损部位，同时可以在髂骨上刮除松质骨，进行松质骨的植骨，髂骨端使用骨蜡封闭，减少出血，最后缝合就可以。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/07收听(43306)
"取髂骨植骨术一般要常规的消毒，取髂骨的部位一般位于髂前上棘，在髂前上棘沿下前方走行的方向做一个纵行切口长约5-6cm，然后依次切开皮肤，注意保护皮下组织的浅深筋膜、股外侧皮神经以及髂腹下神经，然后斜入髂骨髂前上棘，以骨刀分离部分骨质。一般根据植骨的需要取整块骨或颗粒骨，如果是治取松质骨的话可以用刮匙，需要大块骨的话可以用骨刀切除。取了骨质后局部填充骨蜡以止血，然后依次闭合各层。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(13881)
"临床中导致骨盆倾斜的原因比较多，骨盆倾斜，应该拍摄骨盆正位X线片检查，明确是因为代偿性倾斜还是骨性倾斜。第一种情况，临床中最常见的是代偿性骨盆倾斜，一般多见于腰部扭伤或者髋关节病变的患者，因为受伤以后，局部肌肉痉挛、疼痛，患者出现保护体位而缓解疼痛，就会出现骨盆倾斜现象。对于此类疾病，主要是治疗原发病，使用肌松药或者消炎、镇痛药，使肌肉松弛以后，骨盆倾斜就会得到矫正，一般不会有后遗症。第二种情况，如果是因为骨盆本身的病变导致的骨盆倾斜，大部分患者需要手术治疗才可以得到矫正。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/12收听(50082)
"如果出现骨盆后侧疼痛的症状，应该先确定疼痛的具体位置，是相对浅表的位置，还是相对靠深一层的位置。骨盆后侧是人体腰部和臀部交界的位置，可以在疼痛的位置适当的按压或者是敲击，观察疼痛是否加重，一般都是属于骨盆后侧浅表的组织、关节出现损伤或者炎症，会在局部敲击和按压的时候使疼痛加重，常见的就是骶髂关节周围的炎症或者损伤，以及骶髂关节的炎症或者损伤，可以进行局部的放射线检查，可以查出一些关于骶髂关节的骨性关节炎或者骨质增生类的疾病。如果近期有过摔倒、扭伤、闪腰等情况，有可能是由于局部的损伤造成的，可以适当的休息减少活动，口服和外用一些活血的药物，症状不缓解的，应该及时的确诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(81850)
"髂骨去骨之后可能会有如下的后遗症：1、可能会遗留局部的疼痛。在取骨的部位，有可能会常年出现酸痛的感觉。如果在此处有一些皮神经的刺激，还有可能在大腿、髋部等处有一些放射性的疼痛，患者穿的衣物过紧，会引起取骨部位的压痛。2、会遗留局部长期肿胀的情况。在取骨的部位，可能会出现无菌性的炎症，继而导致此处的肿胀。这种肿胀在阴天、下雨或者是这个部位受到挤压时，明显加剧。3、会造成穿衣的相关不便。去骨范围比较大，造成患者腰带扎不紧，或者是勒不住。4、髂骨容易损伤。在取骨的部位，髂骨的强度会降低，所以这个部位如果遭受到了直接的暴力撞击，会更容易产生损伤。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/12收听(37889)
腹壁疝特征性临床表现是腹壁出现肿块，肿块在站立以及增加腹压时会突然变大。早期患者平卧时会恢复。... 倪海滨│浙江省立同德医院 2020/04/12播放(90578)
腹壁疝特征性临床表现是腹壁出现肿块，肿块在站立以及增加腹压时会突然变大。早期患者平卧时会恢复。...
倪海滨│浙江省立同德医院
2020/04/12播放(90578)
"腹壁疝的症状要引起重视，最突出的表现就是腹壁出现一个肿块，它能够在回纳或者平卧的时候自己回去，或者用手轻轻揉一揉能够回去，这是它最典型的表现。但这个疝也可以发生嵌顿、绞窄，如果发生嵌顿，病人往往伴有很明显的疼痛，如果发生绞窄，可以引起腹膜炎，甚至可以引起全腹部的疼痛。切口疝跟腹股沟疝不同的地方在于它往往巨大，会造成各个脏器功能的一些问题，如呼吸功能、心脏的功能会受到影响，由于长期突出在体外，也可引起消化功能的一些问题。全身和局部的都可以是腹壁疝、切口疝所引起的症状。"
顾岩│复旦大学附属华东医院
2018/01/10收听(80781)
骨盆前倾可以出现以下症状：当人体后背部、腰部、头部、臀部以及足跟部都保持一条直线紧贴墙壁的时候，这时可以将一只手塞进腰部与墙面之间，这是骨盆前倾的典型的表现。还有当人躺在一个硬板床或者平面地板上的时候，身体四肢放松，仰卧将腰部放松，尽量与床面贴近，这个时候会感觉到腰部明显的酸胀不适，甚至是疼痛，而腰部的后侧不能完全与床面接触，处于悬空的状态。平时的时候会感觉到腰部的酸胀、不适感觉，甚至于出现腰间盘突出等腰椎疾病，而女性的骨盆前倾还会有可能出现不能自然分娩的症状。骨盆前倾是人体骨盆结构的一种向前倾斜的状态，需要做适当的运动和锻炼，尽量来矫正骨盆前倾状态。
2019/07/31收听(12209)
"在临床上，有很多种病症，可以导致病人发生盆骨疼痛的现象，不同的病症，所引起的疼痛现象是不一样的。比如病人的盆骨部位，由于长期慢性的劳累、劳损或者是外伤、着凉等因素，病人会感觉盆骨部位有酸痛或者胀痛，也有的有隐隐作痛的现象，同时病人的站立活动正常。如果病人盆骨部位，在受到直接外力后，导致发生骨盆骨折，病人会感觉盆骨部位有针刺样疼痛，而且局部肿胀明显，病人的骨盆挤压分离试验阳性，病人不能够站立行走。可以拍摄盆骨的X光片，就能够做出明确的诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/12收听(98750)
"骨盆发炎有可能会表现出如下的症状：第一、可能会有骨盆周围的疼痛，此类疼痛往往以酸痛为主。如果炎症比较剧烈的话，还有可能会累及腰骶部以及髋部，同时出现疼痛。第二、可能会表现出肿胀的症状，这种情况仅见于一些比较瘦的患者。在发炎的部位，可能会有局部相对对侧有明显肿胀的情况。第三、可能会有非常明显的活动受限，此类活动受限往往是由于患者在患处有明显的疼痛而不愿意去活动。除此以外，由于一些炎症的渗出物，有可能会导致骨盆周围的关节逐步的产生粘连，继而使其活动度下降。第四、有可能会表现为患者的外形和步态上的改变，比如患者有可能会表现髋部、腰骶部有僵直、僵硬的外形改变，并且在其步行的时候，有相对常人明显的异常。"
2019/07/30收听(63728)
"对于骨盆下垂的患者，首先，很容易影响美观，特别是骨盆下垂会导致患者的身体弯曲，出现运动障碍，运动姿态不正常，从而影响患者的身体美观。其次，骨盆下垂会加重患者的下背部、颈部和腰部的负担，这会引起颈部、肩膀和背部的疼痛。骨盆下垂严重很容易在颈椎和腰椎上造成过大的压力，这样长时间的压力会引起的颈椎病和腰椎间盘突出，引起明显的麻木和四肢疼痛， 时间长了以后影响骨骼肌的健康，从而导致明显的肌肉僵硬，四肢和背部的疼痛及肌肉的功能障碍，以后还会导致肌肉萎缩，影响患者的正常工作和生活。另外，由于骨盆下垂导致盆底肌出现功能紊乱，可以导致尿失禁。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(37107)
骨盆骨裂一般在车祸、高坠伤、严重压伤等情况下发生，造成的后果比较严重。骨盆骨裂的症状主要包括：... 曾海滨│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/08播放(87738)
骨盆骨裂一般在车祸、高坠伤、严重压伤等情况下发生，造成的后果比较严重。骨盆骨裂的症状主要包括：...
曾海滨│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/08播放(87738)
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