江门市五邑中医院
骨伤科
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临床上脊髓损伤可分为完全性损伤和不完全性损伤两大类。不完全性脊髓损伤通过及时的治疗和功能康复锻炼，部分患者可获得较好的治疗效果；颈椎骨折合并脊髓的严重损伤，尤其是脊髓断裂伤，可导致脊髓功能完全丧失，即称为颈椎骨折高位截瘫，治疗效果相对较差。颈椎骨折高位截瘫患者应注意定时翻身，保持局部清洁，防止坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生。
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"颈椎高位截瘫能活多久，主要取决于护理的质量。颈椎高位截瘫之后会发生很多截瘫并发症，包括泌尿系的感染、下肢静脉血栓形成、坠积性肺炎的形成，以及营养代谢方面的问题。护理主要是生活当中的绝大部分问题，尤其是饮食，一日三餐或者大小便都需要专人的精心护理。同时，要进行专业的护理，比如定期的拍背叩痰，以防坠积肺炎的发生。下肢或者四肢要进行定期的主动或者被动活动，保持关节韧带的柔韧性，以及预防下肢静脉血栓的形成、泌尿系的感染，进行尿道的护理。这些都是比较专业的问题，哪个问题出了状况，这个人将来就会出现并发症，感染或者是褥疮，对患者都是致命性打击。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/12收听(98586)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/06播放(67905)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/06播放(67905)
对颈椎损伤的患者首先需要进行ASIA脊髓平面的评估，根据平面才能够指导患者进行康复训练、进行康... 芦丹│浙江省立同德医院 2020/10/11播放(89235)
对颈椎损伤的患者首先需要进行ASIA脊髓平面的评估，根据平面才能够指导患者进行康复训练、进行康...
芦丹│浙江省立同德医院
2020/10/11播放(89235)
"颈椎高位截瘫认为就是高位截瘫，主要的临床并发症有泌尿系感染、关节僵硬和畸形、褥疮以及呼吸道感染。1、泌尿系感染是由于长期进行导尿管所致的导尿管锥感染以及结石。2、关节僵硬和畸形，由于瘫痪或痉挛的状态下四肢保持僵硬不动，久而久之出现肿关节、髋关节、膝关节等等大关节的僵硬、挛缩或发生异位骨化。3、褥疮，主要是由于截瘫病人皮肤失去知觉，局部血运差，再加上局部骨隆起，长期皮肤受到压迫引起的感染、炎性渗出，甚至可能是深部的感染、渗出。这样的褥疮不宜愈合，甚至会出现大量消耗、感染，最终导致死亡。4、呼吸道症状，由于高位截瘫患者膈肌麻痹、肋间肌麻痹，自主呼吸功能差，排痰、咳痰功能差，最终导致呼吸道分泌物无法排出，细菌容易在肺部滋生，产生肺部感染。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/20收听(95719)
"在临床上，如果病人出现颈椎损伤而导致高位截瘫，这是一种很严重的病症。出现这种病症后，在治疗上如果病人生命体征及全身状态允许，尽量采取手术治疗，给予切开复位内固定术，同时配合口服神经营养药物，但是高位截瘫后术后效果一般预后不良。另外，出现高位截瘫后护理很重要，因为病人卧床后容易导致出现肺部感染、褥疮、静脉血栓等合并症。所以病人卧床后应该鼓励病人尽量多喝水，常用盐水漱口，保持口腔清洁，以免发生呼吸道和肺部的感染。骶尾部要经常通气、通风，做局部的按摩，以减少褥疮发生。还要进行被动的下肢肌肉锻炼，以避免深静脉血栓形成。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/21收听(47262)
颈椎高位截瘫能否恢复主要看颈椎损伤程度，因为脊髓分灰质和白质，有些病人因为受到瞬时暴力引起中间... 屈波│成都医学院第一附属医院 2021/02/19播放(67864)
颈椎高位截瘫能否恢复主要看颈椎损伤程度，因为脊髓分灰质和白质，有些病人因为受到瞬时暴力引起中间...
屈波│成都医学院第一附属医院
2021/02/19播放(67864)
"各种原因导致的颈椎的高位截瘫，要想恢复到完全正常或者受伤前的状态，几乎不太可能。大多数情况下各种原因引起的颈椎高位截瘫，需要尝试的治疗方法，主要是帮助患者避免截瘫平面的进一步上升，尽可能的提高残留的肢体功能，避免一系列的不良并发症，比如褥疮、肺炎、泌尿系统感染、便秘以及其他危及患者生命的并发症。通过针灸以及各种康复治疗，尽可能避免肌肉萎缩，做合理的康复锻炼，使得残留的肢体功能尽可能有部分恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(11481)
"颈椎高位截瘫重者患者因为呼吸功能衰竭而亡，轻的可能会造成终身残疾，出现四肢瘫痪，一旦出现这种情况，有两个因素能降低生活质量：1、如是否存在自主呼吸，也就是说患者能不能脱掉呼吸机来自主的呼吸。如果能，就需要回家，进行家属的日常护理即可。如果不能，可能会终身在医院，花费巨额的耗费，需要心理上的准备。2、回家之后如果能够自主呼吸，还是要进行日常生活的护理，包括四肢活动以及四肢促进肌肉循环，减少血栓的形成，还有定期进行生理卫生，还有大小便。最主要的还是注意定期叩背、咳痰等，所以生活比较麻烦或者比较需要精心护理。"
2021/03/04收听(87598)
"颈椎损伤所导致的高位截瘫，一般来说多会表现为截瘫平面以下的感觉缺失。针对这类的患者一定要注意勤翻身，另外一定要保证压迫创面一侧身体的干燥和清洁，防止因为经常性的卧床而引发压迫性的褥疮。压迫性的褥疮与长期卧床有直接的关系，如果勤翻身，保持身体的干燥和清洁，可以有效的避免。另外一个这类的患者还常常会表现为大小便失禁，针对这类的患者一定要注意，勤观察患者大小便情况并及时的处理，如果说是一些高龄患者，针对这种颈椎部位所导致的高位截瘫，常常会出现一系列的严重的并发症，像坠积性的肺炎、泌尿系的感染。这类的患者一定要注意，如果有明显的痰鸣音，一定要嘱咐患者尽量排痰，如果患者不配合可以考虑吸痰。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/18收听(69940)
颈椎损伤高位截瘫要注意是否手术，如果截瘫病人没有采取手术，相当于选择保守治疗方案，脊髓恢复的可... 屈波│成都医学院第一附属医院 2021/02/19播放(63916)
颈椎损伤高位截瘫要注意是否手术，如果截瘫病人没有采取手术，相当于选择保守治疗方案，脊髓恢复的可...
2021/02/19播放(63916)
颈椎为人体脊椎的重要组成部分，位于脊柱上端，由7块椎骨组成。由于颈椎活动范围大，较易发生劳损或... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/21播放(81996)
颈椎为人体脊椎的重要组成部分，位于脊柱上端，由7块椎骨组成。由于颈椎活动范围大，较易发生劳损或...
彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/21播放(81996)
"高位截瘫的患者是指第二胸椎以上的脊髓横贯性病变所引起的截瘫，如果从第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称之为下半身截瘫。高位截瘫的患者一般都非常痛苦，会出现四肢的活动不灵以及感觉障碍，并且会有全身瘫痪，患者除了头部能活动说话之外，基本上身体是不能活动的，而且全身的反射以及运动感觉都会消失，患者的大小便也会失禁。大部分患者是由于外伤以及车祸导，高位截瘫的患者非常痛苦，这类患者基本上丧失了以后恢复的希望，一般预后不良，寿命会受到很大的影响。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(77865)
脊髓损伤以后出现四肢无力、麻木或者瘫痪称为截瘫。所谓高位截瘫是损伤位置比较高，在胸上部。高位截... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/15播放(77957)
脊髓损伤以后出现四肢无力、麻木或者瘫痪称为截瘫。所谓高位截瘫是损伤位置比较高，在胸上部。高位截...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/15播放(77957)
截瘫特指发生在脊髓的胸、腰、骶段的损伤，产生损伤平面以下躯干、内脏以及肢体的运动感觉功能丧失。... 唐曦│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(87029)
截瘫特指发生在脊髓的胸、腰、骶段的损伤，产生损伤平面以下躯干、内脏以及肢体的运动感觉功能丧失。...
唐曦│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(87029)
"脊髓发生横贯性病变时会出现截瘫，表现为病变部位以下肢体不能活动、大小便失禁高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高的水平位上，造成患者的四肢完全不能活动、瘫痪在床、大小便失禁，但神志清楚，思维、言语不受影响。临床上一般将颈髓膨大处的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，这是一种非常严重的情况，主要是严重的脊柱外伤或者椎管内出血、椎管内肿瘤、脊髓炎症，导致高位颈髓发生了严重的病变，从而出现患者四肢瘫痪、不能活动、大小便失禁的症状。出现高位截瘫需要积极寻找病因并针对病因进行治疗，这是治疗的关键，加强护理、预防并发症并配合康复等全方位治疗。由于脊髓损伤的程度不同，某些高位截瘫患者会出现神经不能支配胸部呼吸肌进行呼吸，需要使用呼吸机来维持呼吸。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(84379)
单纯讲骨折，骨折定义是骨骼的完整性或连续性中断。如果骨折发生在颈椎上便称为颈椎骨折，发生在其它... 刘文革│福建医科大学附属协和医院 2019/01/04播放(61841)
单纯讲骨折，骨折定义是骨骼的完整性或连续性中断。如果骨折发生在颈椎上便称为颈椎骨折，发生在其它...
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2019/01/04播放(61841)
"高位截瘫，主要是指颈椎或者上胸椎的脊髓受到损伤，通常是高处坠落伤或颈椎以及上胸椎的摔伤、打击伤、车祸伤等情况，而导致颈椎及上胸椎的骨折，从而导致四肢的瘫痪。例如肌力下降、感觉减退或者消失，还会伴随有大、小便的失禁，以及主宰神经节段的皮肤感觉出现减弱或者消失。如果严重还会影响呼吸肌，导致呼吸机不能工作、麻痹而出现呼吸减弱，从而导致生命危险。如果要确诊，可以做颈椎或者上胸椎的核磁共振。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/05收听(24915)
"高位截瘫的患者总体来讲预后比较差，但是及时而正确的诊断和治疗，还是可以极大的影响高位截瘫患者的预后。在高位截瘫疾病早期阶段，患者也无法确定截瘫的症状是否难以恢复，以及何时能恢复，需要从随访过程中观察到恢复的速度，来进行分析、推测。高位截瘫患者功能障碍恢复的程度和速度，与损伤的严重程度、损伤的性质、治疗及干预、并发症，尤其是尿路感染、呼吸道感染等并发症的出现，以及患者本身的身体素质、是否配合治疗、配合治疗的程度，还有进行多种康复训练的科学性、持续性等多种因素，都有密切的关系。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/14收听(31586)
高位截瘫治疗起来比较复杂、比较困难，需要一个长期的过程。首先要想办法让高位截瘫的神经长起来，其... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/25播放(98355)
高位截瘫治疗起来比较复杂、比较困难，需要一个长期的过程。首先要想办法让高位截瘫的神经长起来，其...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/25播放(98355)
高位截瘫患者无法自行解决大小便，顺利进行大小便需在陪护的照顾下完成。此时，患者需要调整心态，平... 廖亮华│惠州市中心人民医院 2018/09/27播放(81662)
高位截瘫患者无法自行解决大小便，顺利进行大小便需在陪护的照顾下完成。此时，患者需要调整心态，平...
廖亮华│惠州市中心人民医院
2018/09/27播放(81662)
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