山东省立医院
神经外科
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面部痉挛根本原因是面神经在脑干发出的部位受到血管压迫,通常是小脑下后动脉及其分支或椎动脉压迫面神经,使面神经出现脱髓鞘反应,继而引发口角、眼角的阵发性抽搐。面部痉挛早期不需要手术治疗,多通过指导患者调整好心态,同时口服抗焦虑的药物,减轻患者的焦虑症状,或口服促进面部肌肉松弛的药物,少数患者可以治愈。
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"面肌痉挛有部分患者可以治愈。面肌痉挛患者可先给予药物治疗,使用卡马西平,症状可开始改善,缓慢增量,部分患者发作可完全消失。但需要注意卡马西平的副作用,如头晕、共济失调等,也可使用氯硝西泮治疗,可使症状减轻。如果药物治疗效果不佳或症状加重时,可进行药物神经注射治疗,注射方法有面神经主干及分支注射,注射药物可用酒精、654-2等。近年来国内外应用A型肉毒素,在抽搐局部肌肉注射,收到较好的效果。上述治疗均无效的患者可进行手术治疗,对血管压迫所致的面肌痉挛,采用微血管减压术效果较好。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/26收听(57743)
"关于面部神经痉挛能否治愈,首先要诊断面部神经痉挛是由哪种疾病引起来的。一般面部神经痉挛当药物治疗没有效果的时候,可以采取血管减压术,从现在的治疗经验来看,面部神经痉挛手术治疗的效果还是非常好的,大部分还是有良好的治疗效果。对一些长期面神经痉挛的患者需要具体对待,可能有些治疗会更麻烦,大部分有较好的治疗效果。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(97843)
面部神经痉挛带动面部表情肌抽动,这是临床上常见的一种现象。这样的病人往往有神经系统病变,如得过... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/09播放(63814)
面部神经痉挛带动面部表情肌抽动,这是临床上常见的一种现象。这样的病人往往有神经系统病变,如得过...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/09播放(63814)
"面部神经痉挛部分患者可以治愈。面部神经痉挛可使用药物治疗,首选治疗药物是卡马西平,分次口服后症状开始改善,给予缓慢增量部分病人发作可完全消失,达到治愈效果。除卡马西平以外还可给予氯硝西泮等药物治疗,在药物使用时需要注意药物的不良副作用,如果出现严重副作用需及时停药。如果药物治疗效果不佳或症状加重时可进行神经注射治疗,给予面神经主干及分支注射,部分患者可不再发作达到治愈。还可使用A型肉毒素在抽搐局部肌肉注射,患者收到很好的效果,不再发作。如果以上治疗方法均无效,可考虑给予手术治疗如微血管减压术,大部分患者可以治愈。"
2020/11/16收听(66381)
面部痉挛又称面肌抽搐,患者主要表现为面部肌肉阵发性不自主的抽动,一般无神经系统其他阳性体征,是一种周围神经病变,确切的病因尚不明确,可能与面神经通路受到机械性刺激或者压迫有关,少部分患者可能是由于面神经麻痹恢复不完全而导致。神经受压一般主要见于小脑前下动脉、小脑后下动脉、小脑上动脉以及静脉血管的压迫,也可能是由于桥脑小脑角肿瘤、肉芽肿压迫所导致。该病主要的机制可能是面部神经异常兴奋所导致,多发生于中老年人,女性患者发病率较高。该病的治疗主要是对症治疗,可以口服卡马西平,也可应用氯硝西泮,如果症状严重,也可以进行局部封闭治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/06收听(75743)
"面部痉挛如果考虑是生理性原因所引起,一般情况下可以自愈。如果是病理性的原因,一般不可以自愈。生理性的原因引起面肌痉挛,大多数考虑是由于精神过度紧张、压力过大或者是睡眠不足所引起,如果放松心情,减轻压力,改善睡眠后,症状会自然缓解。如果是病理性原因引起时,可见颅内器质性病变,比如脑肿瘤、脑血管疾病患者均可以出现,如果患者有特发性面神经麻痹,经治疗后,一部分可能会有一定的后遗症,患者可以出现面部痉挛,需要进行药物治疗,可以口服卡马西平,也可以应用苯妥英钠,严重时可以进行针灸治疗或者是康复治疗。"
2019/07/15收听(27262)
"面瘫即面神经麻痹,又称面神经炎,是一种比较复杂的面部疾病,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般患者的症状是口眼歪斜。面瘫在临床上分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫一般指颅内病变所引起。周围性面瘫常见病因是病毒感染和冷风刺激,患者表现为面部表情肌的功能障碍,比如口角歪斜、流口水、呲牙、吹口哨、鼓腮动作的功能障碍等情况。而面肌痉挛是一侧面部肌肉反复发作、阵发性、不自主的抽搐,患者在情绪紧张或激动时会加重,也是多由眼睑开始并逐渐向下发展,累及面颊部表情肌等下部面积。此病好发于中老年人,女性略多于男性。面肌痉挛的治疗是面神经的射频或者是微血管减压术,而面瘫的治疗是一种综合的治疗方法,早期应用激素、抗病毒药物、营养神经药物,以及改善微循环的药物等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(72120)
面部痉挛发病机制尚未明确,西医研究发现部分面肌痉挛与颅脑内病变有关,针灸效果并不理想,需对因治... 周培娟│北京中医药大学第三附属医院 2018/01/17播放(67524)
面部痉挛发病机制尚未明确,西医研究发现部分面肌痉挛与颅脑内病变有关,针灸效果并不理想,需对因治...
周培娟│北京中医药大学第三附属医院
2018/01/17播放(67524)
"面部痉挛的患者不建议行针灸治疗。因为针灸治疗刺激面部肌肉,可能会增加患者的面部痉挛的发作。面部痉挛治疗方面一般是予以药物治疗,临床上首选药物治疗为卡马西平,一般为0.3克每天,每天分三次服用。还可以给予氯硝西泮,每次0.5-1mg,每日三次口服,可使症状减轻。如果药物治疗效果不好,就可以行药物神经注射治疗,比如药物可用654-2、维生素B12进行神经注射治疗。必要时还可以行相关手术治疗,比如采用微血管减压术等,效果较好。目前为止,面部痉挛暂时不建议予以针灸治疗。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/25收听(66547)
面部肌肉痉挛与面瘫是两种疾病。面部肌肉痉挛主要是单侧面部肌肉出现阵发性不自主抽动,由于面神经根... 刘宝来│山西省人民医院 2020/12/24播放(60236)
面部肌肉痉挛与面瘫是两种疾病。面部肌肉痉挛主要是单侧面部肌肉出现阵发性不自主抽动,由于面神经根...
刘宝来│山西省人民医院
2020/12/24播放(60236)
"面部痉挛和中风不是同一种疾病,面部痉挛的学名叫做面肌痉挛,是面神经受损以后产生的不自主运动,病因尚不完全明确,目前认为可能和血管袢压迫到面神经有关,患者脑内没有器质性病变。治疗以对症处理为主,常使用硫必利、卡马西平等药物控制痉挛症状。中风指脑血管病,包括脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作等。当中风累及到面部时,会出现中枢性面瘫的症状,累及脑干时,特殊情况下也会出现周围性面瘫的症状。面瘫时患者是肌肉的运动障碍,出现表情肌瘫痪,表现为一侧的鼻唇沟变浅、口角偏向对侧,还常伴有舌瘫。面肌痉挛的面肌运动正常,不会有瘫痪表现。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(76385)
面部痉挛的治疗首先要判断面部痉挛发生的原因,面部痉挛又叫面肌痉挛,原因是由于面肌的兴奋性过高引... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(59911)
面部痉挛的治疗首先要判断面部痉挛发生的原因,面部痉挛又叫面肌痉挛,原因是由于面肌的兴奋性过高引...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/08/29播放(59911)
"面肌痉挛药物治疗常用于发病初期,无法耐受手术或者拒绝手术者,以及作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。常用的面肌治疗药物有卡马西平、奥卡西平以及安定等。其中卡马西平成人最高剂量不应超过1200mg\/d。1、备选药物为苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯等,药物治疗,可减轻部分病人面肌抽搐症状。2、肉毒素注射常用药物为注射用A型肉毒毒素:3、微血管减压。4、手术治疗,面神经减压术。"
吕艳春│潍坊市中医院
2018/09/03收听(64965)
面肌痉挛是一个常见的病,表现为一侧面部、眼睛眨巴不停,这就是面肌痉挛。其原因很多,首先要排除是... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2018/09/13播放(85998)
面肌痉挛是一个常见的病,表现为一侧面部、眼睛眨巴不停,这就是面肌痉挛。其原因很多,首先要排除是...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2018/09/13播放(85998)
面部痉挛在医学上叫做面肌痉挛或面肌抽搐。其表现先是一侧眼睑不自主抽搐,然后发展为一侧面部不自主... 谢竹青│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(97026)
面部痉挛在医学上叫做面肌痉挛或面肌抽搐。其表现先是一侧眼睑不自主抽搐,然后发展为一侧面部不自主...
谢竹青│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(97026)
"面部痉挛医学术语称之为面肌痉挛,指的是一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或者无痛性强直,目前本病的病因尚未完全明了,但报道显示,大部分面肌痉挛有错行血管压迫面神经根,从而导致面神经异常兴奋,从而出现异常放电导致肌肉抽动。另外,血管畸形、听神经瘤、脑干梗死、中枢神经系统脱髓鞘等疾病也会导致面肌痉挛。紧张、劳累、自主运动时抽搐加剧,入睡后停止。治疗方面,首选肉毒素局部注射治疗,药物方面,可以选择多种镇静药、抗癫痫药物,对部分患者可减轻症状。必要时手术治疗,可采用面神经微血管减压术。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(26728)
"面肌痉挛的检查包括肌电图检查和头部磁共振检查,面肌肌电图检查可以见到与单侧扩展反应及眨眼反射等连带运动有关的特征性高频放电,有助于面肌痉挛与其它不自主运动进行鉴别。头部磁共振平扫检查可以见到脑干、小脑或桥小脑角区的肿瘤压迫等。头部磁共振断层血管显像可以见到面神经是否受压,比如常见的听神经瘤或者罕见的基底动脉瘤,以及错行的血管压迫面神经的现象,应用检查可以进行原发性和继发性面肌痉挛的鉴别,以指导进一步的治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/30收听(38579)
在生活中常会见到一些面部肌肉抽搐的病人,病人很痛苦,外表看起来很不美观,但尚无较好的解决办法。... 刘会星│河南省直第三人民医院 2019/12/16播放(78074)
在生活中常会见到一些面部肌肉抽搐的病人,病人很痛苦,外表看起来很不美观,但尚无较好的解决办法。...
刘会星│河南省直第三人民医院
2019/12/16播放(78074)
"面部痉挛常见的是口角部位的肌肉抽动,带动面颊及颈部肌肉抽动。有时也伴有同侧眼部肌肉的抽动,一开始发作不频繁,每次持续几秒钟左右。时间长了,其持续时间会长,发作次数也会增多,往往和精神紧张、焦虑、受凉有关系。建议到医院专业的神经内科就诊,做颅脑磁共振和MRA看血管和面神经的毗邻关系。有时候是血管压迫导致,也有时候是因为颅内长东西压迫导致,还有时候就是以前得过面神经炎留下的后遗症。如果有病因,可以根据病因治疗,比如血管压迫、肿瘤占位,可以寻求外科的治疗方法。如果没有找到明确原因,可以口服卡马西平或苯妥英钠对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(28287)
面肌痉挛和面瘫是完全不相等的疾病,面肌痉挛为运动过度,面瘫为运动不能,没法比较哪个严重。临床上... 国红│北京医院 2021/08/04播放(69716)
面肌痉挛和面瘫是完全不相等的疾病,面肌痉挛为运动过度,面瘫为运动不能,没法比较哪个严重。临床上...
国红│北京医院
2021/08/04播放(69716)
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