三叉神经痛的初发患者，首选药物治疗。轻症患者可口服卡马西平，每日1片或每次1片，1天2次，随病情加重，可逐渐加量至每日3-5片，最多每日8-10片。但卡马西平对肝脏有损害，建议在医生指导下服药，并定期复查肝功能。部分患者对卡马西平十分敏感，会出现头昏、乏力或全身皮疹等副作用。对卡马西平不能耐受的患者，建议口服奥卡西平，副作用相对较少，疗效稍差。