湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
手机浏览
肱骨大结节骨折常因摔伤或受到局部牵拉造成撕脱性骨折，可合并肩袖损伤，或肱骨外科颈、肱骨解剖颈的骨折。肱骨大结节骨折首先需到专业医疗机构拍片检查，鉴别骨折种类和是否存在移位，若有明显的移位或2mm以上的移位需进一步行核磁共振检查，观察是否有肩袖损伤和冈上肌损伤。轻微骨折可通过手法复位，并进行肩关节夹板固定，还可进行理疗和中医辨证治疗。
分享:
肱骨大结节骨折的发生率比较高，多数肩关节脱位的病人拍片检查时发现，除肩关节脱位之外往往合并有肱... 王朝晖│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(51429)
肱骨大结节骨折的发生率比较高，多数肩关节脱位的病人拍片检查时发现，除肩关节脱位之外往往合并有肱...
王朝晖│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(51429)
"肱骨大结节是冈上肌肌腱的止点，骨折之后，肱骨大结节会被所附着的冈上肌牵拉导致移位。如果移位明显，可以使用切开复位，用可吸收钉进行固定。如果移位不明显，可以用外展功能架进行固定。首先要制动、休息，不能再活动了，骨折愈合之后进行肩关节的旋转、外展和内收的功能锻炼，这样有利于恢复。"
信磊│遂平县中医院
2018/02/07收听(55357)
"肱骨大结节骨折的治疗方案一般分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。如果肱骨大结节骨折对位对线良好或者患者年龄较高，患有心肺疾病没有办法耐受手术，只能做保守治疗，一般使用三角巾悬吊或者外展架治疗。如果患者较为年轻，骨折对位对线较差，移位明显，患者要求肩关节以后需要较好的关节活动度，患者较为年轻，没有心肺疾病，能够耐受手术，通常都需要做手术切开复位内固定。内固定可以选择克氏针或者螺钉、可吸收螺钉等等。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(96977)
肱骨大结节骨折是平常较常见的一种骨折，一般见于老年人、中老年比较多，是由于外伤摔倒之后所致，一... 付解辉│福建中医药大学附属康复医院 2019/04/09播放(62047)
肱骨大结节骨折是平常较常见的一种骨折，一般见于老年人、中老年比较多，是由于外伤摔倒之后所致，一...
付解辉│福建中医药大学附属康复医院
2019/04/09播放(62047)
"肱骨大结节骨折，少数为单发，大多伴有肩关节前脱位。它的病因多是因为直接暴力或者是间接暴力所致的。常见的症状肩峰下方有痛感，或者是压痛，局部出血，以及创伤性的反应，肩峰下方的肿胀，肩关节活动受限，尤其以外展、外旋时最为明显。所以有肱骨大结节骨折的患者，需要尽早的到医院的骨科来进行检查和治疗，可以先拍一个肩关节的X光片来进行诊断。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/13收听(85713)
"什么是肱骨大结节？肱骨大结节即肱骨近端的骨性隆起部分，肱骨大结节位于肱骨近端、肱骨头下面、肱骨的前外侧一种骨性隆起，是生理发育的结节性组织、骨组织，是韧带、关节囊及肌腱的止点，主要为肩袖的部分肌腱的止点，维持肩关节的稳定性，也为三角肌的止点，维持肩颈肌肉丰满的止点。肱骨大结节骨质的连续性、完整性中断常见于肱骨大结节撕脱骨折，肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折则需要脱位复位、大结节内固定。如大结节的粉碎骨折，多见于直接暴力伤或摔伤造成的，是一种粉碎严重骨折，大结节粉碎严重骨折，可以采用保守治疗，适用于年龄偏大的人，如果年轻人尽量采用手术治疗为主。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(36566)
" 肱骨大结节骨折就是肩关节直接或者间接暴力导致的肱骨大结节处连续性中断发生骨折，有时会伴有肩关节的前脱位。表现为肩峰下方的明显疼痛、压痛以及局部肿胀、肩关节活动受限，肩关节进行外展外旋活动时受限程度最为明显，通过肩关节的拍片检查可以明确诊断。根据损伤的程度主要包括无移位的单纯肱骨大结节骨折、合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折、有移位的单纯撕脱骨折、合并肱骨外科颈骨折的大结节处骨折，需要根据具体的类型采用不同的治疗方法，主要包括手法复位以及外科手术复位，加强功能锻炼，避免发生肌肉组织的粘连导致畸形愈合。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(98307)
肱骨大结节骨折少数患者为单独发生，通常是撕脱性骨折，大部分撕脱性骨折可存在移位，若骨折移位幅度... 邱建雄│鄂钢医院 2018/06/12播放(76370)
肱骨大结节骨折少数患者为单独发生，通常是撕脱性骨折，大部分撕脱性骨折可存在移位，若骨折移位幅度...
邱建雄│鄂钢医院
2018/06/12播放(76370)
肱骨大结节是重要的解剖结构，在手臂上举活动中发挥重要作用。无移位肱骨大结节骨折较多见，可分为两... 王全明│江南大学附属医院 2018/07/24播放(58987)
肱骨大结节是重要的解剖结构，在手臂上举活动中发挥重要作用。无移位肱骨大结节骨折较多见，可分为两...
王全明│江南大学附属医院
2018/07/24播放(58987)
"无移位的肱骨大结节骨折一般不需要特殊处理，仅需要使用三角巾悬吊2—3周即可。2—3周以后视情况拆除三角巾，进行逐渐加大范围和加大活动度的功能锻炼。在固定期间可以加强营养，口服一些活血化瘀类药物、促进骨折愈合的药物。进行非骨折部位的功能锻炼，包括手指、手腕和肘关节的活动锻炼。"
翟向军│郑州市第十人民医院
2017/09/30收听(77641)
无移位的肱骨大结节骨折患者，必须到医院检查肩关节的正位X光片和CT，确认肱骨大结节骨折的面积及... 丁春发│长春市第二医院 2020/01/15播放(73130)
无移位的肱骨大结节骨折患者，必须到医院检查肩关节的正位X光片和CT，确认肱骨大结节骨折的面积及...
丁春发│长春市第二医院
2020/01/15播放(73130)
"肱骨大结节嵴上连有冈上肌、冈下肌和小圆肌，是肩关节的外展和外旋肌肉的止点，骨折以后可能会由于肌肉止点的骨折分离和骨折块卡于肩关节上方，可能会导致肩关节的外展活动受限以及外旋的力量减小，所以需要进行积极的治疗。治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗就是针对于全身体质较差，不适合手术，或者上肢已经瘫痪没有运动功能的，或者移位比较小可以进行保守治疗，预期对功能影响不大的。保守治疗的方法主要就是进行悬吊固定，或者把上肢放于外展架上，一般需要六周左右。另外就是手术治疗，它主要适合年轻的人对运动要求比较大，术前体质比较好的。一般手术指征是年轻人肱骨结节骨折有上移大于7mm的，老年人大于10mm的，都建议进行手术治疗，否则可能对肩关节的与肩关节的功能恢复产生很大的影响。手术治疗的方法主要就是把肱骨大结节复位，用空心钉或者是张力带钢丝进行固定。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/06/27收听(93187)
肱骨大结节骨折少数为单独发生，大多数是由肩关节前脱位时合并发生，所以诊断时应注意是否有肩关节脱... 张国如│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(81844)
肱骨大结节骨折少数为单独发生，大多数是由肩关节前脱位时合并发生，所以诊断时应注意是否有肩关节脱...
张国如│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(81844)
"肱骨大结节骨折可以选择平卧位休息，也可以选择健侧卧位休息，平卧或者健侧卧休息的时候，患肢局部可以适当的抬高，有助于减轻疼痛，还可以选择半卧位休息，这样有助于缓解局部疼痛。肱骨大结节骨折需要及时完善局部X片检查，进一步做CT和三维重建，准确的判断肱骨大结节骨折移位的程度。如果没有明显的移位，可以选择患肢悬吊制动保守治疗，也可以选择肩关节外展支架固定保守治疗。如果是肱骨大结节明显的移位，影响功能的恢复，需要考虑切开复位钢板螺钉内固定治疗。肱骨大结节骨折以后，局部可能出现创伤性肩周炎，可以配合膏药，比如氟比洛芬巴布膏，热敷及按摩，逐渐的进行肩关节功能锻炼，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/19收听(52428)
"肱骨大结节骨折的治疗要明确肱骨大结节骨折的对位、对线，根据以下对位、对线的程度进行治疗：1、对位、对线良好：骨折位移不严重，一般进行保守治疗，可以使用超肩夹板进行固定，也可以使用超肩支具进行固定，固定后要将前臂悬挂于胸前，这样有利于肿胀的快速消退，固定一个月的时候可以拍摄X片。如果骨折断端有连续骨痂通过，代表肱骨大结节具备初始稳定性，可以拆除外固定，进行关节功能的全幅度训练，这样能防止关节僵硬、肌肉萎缩，在三个月的时候骨折能基本愈合。2、对位、对线不佳：如果肱骨大结节骨折伴有明显的移位，特别是向上移位，如果进行保守治疗，后期容易引起肩峰撞击，以及肩峰下间隙的狭窄，所以要早期进行手术治疗，在术中对肱骨大结节进行复位，同时用2-3枚空心螺钉进行固定，这样才能防止骨折的畸形愈合，以及肩峰撞击综合征的形成。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/22收听(11772)
"肱骨大结节骨折后的康复训练，主要是肩关节的活动，可以进行各方面的运动，但不能过度的运动。主要练习的是前屈、外展，以及轻度的内外旋，在可以忍受的范围内进行各个平面的肩胛骨的主动运动练习，在可以忍受的范围内进行各个平面的颈部主动运动练习。如果有必要可以给予止痛治疗。那么六周的时候进行X光拍片检查，骨折没有移位，并出现愈合迹象，同时疼痛减轻可以进行疼痛允许情况下的主动运动。比如前屈和外展下肱骨头加压练习。"
2018/03/26收听(14988)
肱骨大结节骨折康复分为术后康复、保守治疗康复两类。具体情况如下:1、手术治疗:术... 袁志根│湖南省脑科医院 2018/03/21播放(85269)
肱骨大结节骨折康复分为术后康复、保守治疗康复两类。具体情况如下:
1、手术治疗:术...
袁志根│湖南省脑科医院
2018/03/21播放(85269)
肱骨大结节骨折在临床上比较多见。在肩关节骨折，特别是肱骨近端骨折里，叫一型骨折。肱骨大结节，因... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(74348)
肱骨大结节骨折在临床上比较多见。在肩关节骨折，特别是肱骨近端骨折里，叫一型骨折。肱骨大结节，因...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(74348)
"大结节骨折后遗症，股骨大结节骨折以后无论是手术治疗，还是保守治疗，因为骨折以后要患肢悬吊于胸前，长时间的不能抬肩活动，所以肱骨大结节骨折后遗症，主要是肩关节的活动受限，以及上肢的肌肉长时间不活动以后，引起的废用性萎缩情况。这种情况平时多注意保暖，拍X线片复查，如果骨折端有明显的骨架生长，需要早期的行抬肩以及上肢的肌肉功能锻炼。如果抬肩功能受限明显，通过自己的锻炼无法恢复，可以到当地医院的康复理疗科让医生保住指导功能锻炼，如果功能锻炼不好，后期很容易遗留抬肩的功能受限，导致病人的生活质量下降，以及上肢的肌肉萎缩无力情况，影响正常的生活。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/14收听(77483)
"肱骨大结节骨折康复，我们可以行肩关节的摆动练习，身子前倾九十度，肩关节前后、左右、环绕摆动练习，也可以俯卧位患肢下垂，肩关节行前后、左右及环绕摆动练习。三角肌、肩周肌群等长收缩训练，理疗、药物促进骨折愈合，改善循环，消肿止痛，被动关节活动自小范围的开始。骨折愈合后开始行抗阻肌力训练，主动关节活动训练，逐渐恢复日常生活活动，行患侧上肢功能训练，定期的复查，防止骨质疏松等行为。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2017/10/17收听(13962)
湖南省儿童医院 朱光辉
播放次数：4.59万
播放次数：3.54万
浙江省儿童医院 叶文松
播放次数：2.26万
播放次数：2.16万
