山东省立医院
神经外科
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垂体瘤大多数经鼻腔单鼻孔蝶窦入路即可完成，外观看不到切口，是通过鼻孔进入的微创手术，且技术较成熟，通过纤维镜下或内窥镜下完成，危险相对较小，危险程度与手术医生的手术经验，及肿瘤生长大小、方式，肿瘤软硬、血运程度均有密切关系。总之，经鼻手术技术较成熟，死亡率低于颅脑肿瘤手术的平均死亡率，是相对较安全的微创手术方式。
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"经鼻垂体瘤内镜手术或显微镜手术是一种微创的手术，是在全身麻醉下进行的，手术过程中病人丝毫感觉不到痛苦，只是感觉睡了一觉而已。由于创伤比较小，术后痛苦也比较小。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(40532)
"目前，垂体瘤的手术方法主要分为经鼻蝶窦垂体瘤切除术和开颅手术。经鼻蝶窦垂体瘤手术是最为主流的手术方法，主要分为神经内镜下经鼻蝶窦手术切除和显微镜下经鼻蝶窦手术切除。二者都是经过鼻腔的自然空隙，打通蝶窦，进入到鞍底，膜出鞍底后，吸除颅内肿瘤。手术创伤比较小，病人恢复比较快，仅有鼻塞、流涕等相应的不适症状，大多恢复时间约为3-7天，可以自行出院。经鼻蝶窦的手术，是经过鼻腔内的自然通道，达到手术的目的，是最为微创的，也是最为主流的手术方法。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/02收听(79532)
目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗，手术治疗有一定的风险。垂体瘤传统治疗... 李锐│中日友好医院 2017/04/27播放(82886)
目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗，手术治疗有一定的风险。垂体瘤传统治疗...
2017/04/27播放(82886)
"垂体瘤经鼻手术，是治疗垂体瘤的一种手术方式，它的全名应该叫做经鼻蝶垂体瘤入路切除垂体瘤，手术是从鼻子内部进入，外界是看不到口的，所以也可以称为微创。这种手术一般情况下适用于第一次发现垂体瘤，并且周围血管、神经没有相应的粘连，垂体瘤生长比较规范，这样的患者应用这种手术效果相对比较好，而且手术创伤比较小，基本上整体手术下来的时间大约在1-2个小时之间。如果更加快速，有的时候半个小时可以做完，该手术是目前选择最多的垂体瘤手术方式。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/04收听(77358)
垂体瘤手术是神经外科的一类常规手术，目前大部分垂体瘤手术的患者，可以经单鼻孔、经内镜进行手术。... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/20播放(98629)
垂体瘤手术是神经外科的一类常规手术，目前大部分垂体瘤手术的患者，可以经单鼻孔、经内镜进行手术。...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/20播放(98629)
现在的鼻囊肿手术是在全麻下、鼻内窥镜下进行的微创手术，比以前传统的局麻下传统术式要微创很多，所以现在的鼻囊肿手术痛苦会减少很多。做完手术鼻腔的填塞物是纳吸绵，纳吸绵是可以自动吸收的一种填塞物，术后不需要再次抽出，和以前填塞的凡士林纱条有很大区别。以前填凡士林纱条会引起头疼，并且在二次抽出的时候会有二次疼痛及再次出血的情况发生。现在不存在这个情况，所以现在的鼻囊肿手术要微创很多，比以前的痛苦也会减轻很多。
王琳│河南省人民医院
2020/04/29收听(52782)
"经鼻垂体瘤手术后的后遗症与肿瘤的大小和手术的难易程度，以及病人的体质有关，也和手术后出现的并发症有关。对于比较简单的、比较小的垂体瘤手术，一般采取单侧鼻孔入路，普通的经蝶手术一般没有明显的后遗症。对于比较敏感的病人可能会出现轻微的头痛、鼻窦炎以及嗅觉减退症状。但是对于肿瘤体积比较大，肿瘤包绕血管，压迫视神经，不能采取单纯的单侧经鼻孔入路，而需要采取双侧的经鼻孔入路，甚至需要扩大的经蝶入路，可能会出现一定的手术后遗症。其中最常见的是鼻部不适和嗅觉减退，尽管手术医生会在手术当中特别注意保护鼻腔黏膜，但手术必须破坏一部分黏膜，因此术后容易出现鼻塞、鼻窦炎、头痛等症状。部分病人有可能出现嗅觉减退，甚至嗅觉丧失的情况，术后出现鼻窦炎和鼻部出血等症状，因为手术当中需要破坏部分鼻窦和部分黏膜，所以部分病人尤其是以前有过鼻窦炎的病人，术后容易出现鼻窦炎加重和鼻腔出血的后遗症。尿崩，对于特别巨大的垂体瘤，术前有可能影响到垂体柄的功能，术中在切除肿瘤的过程中，对垂体柄又增加了骚扰和破坏。部分病人会遗留有尿崩的后遗症，表现为饮水增多和尿量增多。垂体功能低下，如果手术当中对正常的垂体破坏比较明显，或者因为肿瘤巨大，肿瘤已经造成了明显的垂体功能破坏的病人，术后有可能遗留有垂体功能低下的后遗症，表现为全身乏力、精神萎靡、不思饮食等，可以通过检查血中的皮质醇、甲状腺激素等垂体激素明确诊断。大部分的病人可以通过口服补充激素缓解症状。"
贾德泽│山东大学齐鲁医院
2019/03/03收听(36097)
"垂体瘤经鼻手术，费用一定要根据具体的情况进行具体的评判，因为每个人身体都是不一样的，对于一般情况下而言，比如垂体瘤第一次发现，而且生长得比较小，周围的神经的和血管的粘连相对比较轻。手术的过程当中也没有什么并发症的发生，术后恢复都很顺利，这样的患者基本上可以花到5万元-6万元左右，基本上就可以了。但是，如果对于垂体瘤第二次复发，生长非常巨大，压迫周围的组织神经，与血管相互粘连，这样的情况下，术中就会产生一些并发症。如果是这种情况，费用整体会上升很多。有可能会在10万元左右，因此一定要问一下当地的医生以及当地的医保部门，更加有一个准确的数值。"
2019/01/14收听(70908)
"垂体瘤目前很多的手术方式，都是经鼻蝶入路进入切除垂体瘤。在这种情况下做手术，在手术过程当中不会产生疼痛，因为一般情况下，都会采取全麻的方式进行麻醉，术中是没有感觉的。在术后，有的人会因为耐受力的不同而出现疼痛，基本上疼痛只有三天。过了三天以后，水肿消除、炎症消除，基本上也就不会再次疼痛。如果疼，可以通过药物的方式进行辅助治疗。因此，对于垂体瘤手术，经鼻蝶手术是相对微创的手术方式，不会产生难以忍受的疼痛，术后会有一段时间的难受，因为毕竟要把鼻子的上鼻甲、中鼻隔打开，会造成疼痛的表现。但是，对于疾病而言，这些都是可以忍受的，通过药物都是可以改善的。"
2018/12/24收听(45960)
在过去垂体瘤手术的焦点往往是肿瘤的切除，而对鼻腔的舒适度关注不够，但随着内镜技术的发展，其舒适... 刘重霄│西安交通大学第二附属医院 2020/08/03播放(69565)
在过去垂体瘤手术的焦点往往是肿瘤的切除，而对鼻腔的舒适度关注不够，但随着内镜技术的发展，其舒适...
刘重霄│西安交通大学第二附属医院
2020/08/03播放(69565)
垂体瘤开颅手术均在全麻状态下进行，所以病人不会感觉痛苦。而经蝶手术也为全麻手术，术中也不会感觉... 闫青云│山西医科大学第一医院 2021/03/22播放(86507)
垂体瘤开颅手术均在全麻状态下进行，所以病人不会感觉痛苦。而经蝶手术也为全麻手术，术中也不会感觉...
闫青云│山西医科大学第一医院
2021/03/22播放(86507)
"垂体瘤的开颅手术都是在全身麻醉下进行，患者进入手术室后，先由麻醉师进行全身的麻醉，因此整个手术过程中患者不会有任何的痛苦。手术结束后患者会自然苏醒，会感觉到有恶心、伤口疼痛等不适症状，可使用药物进行处理。术后的第二天，患者可以进少量的流食。术后第三天，患者可下床活动。如果伤口愈合良好，术后一周患者就可以出院。整个手术过程，患者不会感到有任何的痛苦。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/03收听(66639)
"鼻骨复位手术，主要分为局麻和全麻两种情况，局麻其实是在鼻骨受外伤之后，当其消肿之后，表面用地卡因表面麻醉之后，再行复位手术。应该是有疼痛的感觉，且有一些人心理不过关，在复位过程中，加上鼻部复位时的声音以及复位时的疼痛会导致晕厥，现在很多做鼻骨复位手术的都是在全麻插管下做手术，一般在手术中没有特别的感觉，做完手术之后，将鼻腔填塞患者即可进入病房。所以全麻时手术并不痛苦，但是全麻后，鼻腔塞住油纱以及术后的疼痛反应比较明显。"
白晓明│日照市中医医院
2019/07/02收听(41730)
因为一般鼻内镜手术都是全麻，所以手术中病人没什么痛苦，手术以后主要是根据是什么病，怎么做，做到... 彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/01/10播放(53656)
因为一般鼻内镜手术都是全麻，所以手术中病人没什么痛苦，手术以后主要是根据是什么病，怎么做，做到...
彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/01/10播放(53656)
孟令照│北京天坛医院 2021/04/21播放(56813)
孟令照│北京天坛医院
2021/04/21播放(56813)
"垂体瘤经鼻手术开口的位置，一定要根据具体情况进行具体评判。因为在整体的鼻腔当中鼻中隔是否存在于偏曲，与手术开口有一定位置关系，而且与上鼻甲是否肥大也有一定关系。一般情况下分为两种开口方式：第一种开口方式就是刚入鼻的时候就进行切口，顺着黏膜逐渐分层进入鼻腔内部，到达鼻根处之后将鼻中隔进行相应折断，可以有相对比较好的显露。第二种开口方式是通过鼻内镜进入之后将上鼻甲破坏或者取出，在鼻腔内部选择一处孔洞相对比较大的地方进行切开，这个是在鼻内部，基本没有伤口。"
2019/03/03收听(57489)
"经鼻垂体瘤手术的指征，只有发现垂体瘤，都是有可能进行经鼻垂体瘤手术的。因为垂体瘤中只有泌乳素型的垂体瘤，可以通过口服药物的方式进行治疗，其他的均需要开刀的方式。而开刀分为两种：一种是开颅手术治疗；一种是经鼻孔垂体瘤手术治疗，经鼻孔垂体瘤手术治疗占大约95%以上。适应症是各种类型的垂体微腺瘤、垂体大腺瘤、晚期巨大的肿瘤，有可能会进入到海绵窦，或者侵蚀到中颅窝底，还有的情况比如视交叉前置者、肿瘤向蝶窦生长，这些都是经鼻垂体瘤手术的指征。"
2019/03/18收听(57441)
"垂体瘤鼻蝶手术成功率可以达到90%以上，目前由于手术技术的不断进步，死亡率已经降至到2%以下，垂体瘤经鼻蝶手术的优势在于创伤小、恢复快、手术时间短、患者易于接受。对于进行该手术的患者，需要在手术后严密观察患者的病情变化。该手术操作常见的并发症主要有激素失衡、继发性空蝶鞍综合征、脑积水伴昏迷、感染、脑脊液鼻漏、颈内动脉破裂及鼻中隔穿孔等并发症。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/25收听(78680)
"垂体瘤经鼻蝶手术，费用大约两万元左右。该手术方式相对创伤小、恢复快、容易被患者接受，目前已成为垂体瘤手术的首选入路。该手术主要适用于肿瘤位于鞍内、向下发展或者向鞍上生长、鞍膈孔明显扩大的患者，尤其是对于微腺瘤尤为合适。该手术术后常见的并发症主要有激素失衡、电解质紊乱、继发性空蝶鞍综合征、脑积水伴昏迷、鼻中隔穿孔、尿崩症等，因此，对于垂体瘤手术之后的患者，一定需要留意其病情变化。"
2019/03/09收听(98667)
经鼻垂体瘤手术的步骤主要如下：1、麻醉：因为该手术是全麻手术，首先给病人麻醉，麻醉完... 冯勇军│海南医学院第二附属医院 2019/05/28播放(66405)
经鼻垂体瘤手术的步骤主要如下：1、麻醉：因为该手术是全麻手术，首先给病人麻醉，麻醉完...
冯勇军│海南医学院第二附属医院
2019/05/28播放(66405)
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