山东省立医院
神经外科
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根据肿瘤大小、位置、发展方向的不同，听神经瘤在CT上表现不同，具体如下：
1、肿瘤所处部位出现明显占位现象，即肿瘤挤压周围脑干及小脑，与对侧产生差异；
2、肿瘤发展快，所占容积大，可能产生中颅窝、后颅窝脑组织挤压，甚至挤压三叉神经，导致面部麻木或疼痛；
3、肿瘤挤压脑干，患者出现单侧肢体活动无力，无法行走等；
4、肿瘤挤压四脑室、导水管，出现梗阻性脑积水，CT表现为脑室增大。
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"听神经瘤在CT平扫上表现为等密度，大概占60%左右。另外40%表现为低密度，常常因为厚多的颅骨伪影影响而显示不清。可以通过间接的征象进行判断，比如在CT补充项上常可以看到内听道呈锥形或者漏斗形扩大；还可以发现岩骨骨质吸收破坏，邻近肿瘤的脑池增宽以及患侧患侧缺血支不显影、不显示，还可以发现第4脑室受压变形向对侧移位以及幕上梗阻性脑积水，这些征像都提示听神经瘤。除此之外，在增强的CT上，可以看到肿瘤以内听道为中心生长，向后向内扩展，并且与岩骨呈锐角相贴，增强之后，较小的听神经瘤呈均匀强化。对于体积较大的听神经瘤，表现为不均匀的强化，最主要是因为较大的听神经瘤常常会发生囊变和坏死，囊变坏死部分不强化。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/06/20收听(94518)
听神经瘤一般起源于神经鞘膜的雪旺氏细胞，是桥小脑角区最常见的良性肿瘤，多数为单侧发病，少数为双... 聂忠仕│海南医学院第二附属医院 2019/08/04播放(55686)
听神经瘤一般起源于神经鞘膜的雪旺氏细胞，是桥小脑角区最常见的良性肿瘤，多数为单侧发病，少数为双...
聂忠仕│海南医学院第二附属医院
2019/08/04播放(55686)
听神经瘤是基于听神经鞘上的雪旺细胞所生长的神经源性肿瘤，听神经在内听道走形，内听道是狭窄的骨性... 马晓芬│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(65200)
听神经瘤是基于听神经鞘上的雪旺细胞所生长的神经源性肿瘤，听神经在内听道走形，内听道是狭窄的骨性...
马晓芬│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(65200)
听神经瘤的临床表现随病人的身体状态，肿瘤大小，生长位置不同而有所不同，大部分起源于第八对脑神经... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2019/12/01播放(69271)
听神经瘤的临床表现随病人的身体状态，肿瘤大小，生长位置不同而有所不同，大部分起源于第八对脑神经...
邹宇辉│广州军区广州总医院
2019/12/01播放(69271)
听神经瘤是长在面听神经上的肿瘤，听神经通过内听道到颅内。若内听道发生肿瘤，会导致内听道扩大，C... 林涛│广东三九脑科医院 2018/05/25播放(80288)
听神经瘤是长在面听神经上的肿瘤，听神经通过内听道到颅内。若内听道发生肿瘤，会导致内听道扩大，C...
林涛│广东三九脑科医院
2018/05/25播放(80288)
"听神经瘤影像表现些什么？听神经瘤在影像上有特征性的表现，早年通常需要通过X线片来大致判断听神经瘤。在X线片上，听神经瘤主要表现为内听道局部扩大，双侧内听道直径相差2mm以上，还可以看到内听道的形态不规则，可以成漏斗形，内耳后唇模糊、镰状及移位，以及内听道骨壁皮质受侵蚀和破坏。近年来，对于听神经瘤的诊断，主要依据内听道CT以及磁共振检查。在CT上，主要表现为内听道的扩大，岩尖骨质的吸收和破坏，以及肿瘤临近的脑质增宽等。如果进行增强CT检查，确诊率就更高。一般听神经瘤表现为比较均匀的强化，但有囊变坏死时，可以出现不均匀的强化。肿瘤一般以内听道为中心，向后向内扩展，与岩骨成锐角相切。在磁共振检查上，患者的听神经瘤往往有更加典型的表现。在增强核磁上，表现为均匀的强化，比较大的听神经瘤，往往会有囊变坏死，表现为实质部分增强，而囊变坏死区没有增强。"
2018/05/22收听(47915)
"听神经瘤在MRI上有比较典型的表现。一般来说，直径1-1.5cm的听神经瘤可以使内听道扩大，1.5-3cm的听神经瘤可以使内听道孔扩大。肿瘤一般位于桥小脑角区，表现为边缘锐利的肿瘤，周围水肿很轻，T1项上一般为，低信号或等信号，T2项上面高信号。肿瘤成圆形或者半圆形，紧贴于内耳道孔，可以见肿瘤组织呈漏斗状，尖端指向内耳道。绝大多数肿瘤患侧内听道前后扩大，神经缩短，而肿瘤的主体一般位于桥小脑角区，以内听道孔为中心生长，增强扫描之后，可以看到肿瘤呈不均匀的强化，或者从环状强化，囊变坏死的部分表现为不强化。肿瘤周围一般没有明显的水肿，对于体积比较大的肿瘤，常常合并脑干受压移位，以及梗阻性脑积水。"
2018/05/22收听(28745)
听神经瘤为良性肿瘤，是常见的颅内肿瘤之一。CT检查不及磁共振，尤其是是当肿瘤直径＜1cm或在内... 王一凡│中国人民解放军第四七六医院 2018/07/02播放(92118)
听神经瘤为良性肿瘤，是常见的颅内肿瘤之一。CT检查不及磁共振，尤其是是当肿瘤直径＜1cm或在内...
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2018/07/02播放(92118)
听神经瘤是指长在听神经上的肿瘤，导致内听道扩张。听神经瘤的诊断标准为听力下降、内听道或其附近有... 江桂华│广东省第二人民医院 2018/05/04播放(94112)
听神经瘤是指长在听神经上的肿瘤，导致内听道扩张。听神经瘤的诊断标准为听力下降、内听道或其附近有...
江桂华│广东省第二人民医院
2018/05/04播放(94112)
CT可以发现听神经瘤，因为听神经瘤属于桥小脑角区低密度或等密度病变，为实性或囊性肿瘤，是与脑组... 李国成│常德市第一中医医院 2018/06/11播放(93652)
CT可以发现听神经瘤，因为听神经瘤属于桥小脑角区低密度或等密度病变，为实性或囊性肿瘤，是与脑组...
李国成│常德市第一中医医院
2018/06/11播放(93652)
"听神经瘤CT能发现吗？听神经瘤在CT平扫上约有60%呈等密度，40%成低密度，所以加之后颅窝颅骨伪影的影响，常常难以有效地显示肿瘤本身，但是一般可以通过CT发现内听道扩大，岩尖骨质的破坏、吸收，以及肿瘤临近的脑池增宽的迹象，来判断听神经瘤的存在。常规的平扫CT，大只能发现40%-60%的听神经瘤。而如果进行CT检查时，注射造影剂，增强CT后，大概能发现80%以上的听神经瘤。一般来说，在增强扫描之后，患者的听神经瘤一般表现为比较均匀的强化，当肿瘤内有囊变坏死时，可以成不均匀的强化。肿瘤一般以内耳道为中心，向后向内方向生长，常常与岩骨成锐角相贴，边界比较清晰。"
2018/05/22收听(69853)
听神经瘤做的CT叫颅底的HRCT，实际上主要看颅底骨质的CT，这种CT在扫描的过程中，主要看骨... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/19播放(58877)
听神经瘤做的CT叫颅底的HRCT，实际上主要看颅底骨质的CT，这种CT在扫描的过程中，主要看骨...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/19播放(58877)
听神经鞘瘤按照发病部位大体可以分为三大类：1、外侧型：一般听神经鞘瘤都是从内耳门... 李鑫│湖南省脑科医院 2019/04/11播放(89309)
听神经鞘瘤按照发病部位大体可以分为三大类：
1、外侧型：一般听神经鞘瘤都是从内耳门...
李鑫│湖南省脑科医院
2019/04/11播放(89309)
听神经瘤是神经外科常见疾病之一，好发于桥小脑角区。通常进行CT、核磁共振检查，CT表现为桥小脑... 杨忠平│山西白求恩医院 2021/01/04播放(50473)
听神经瘤是神经外科常见疾病之一，好发于桥小脑角区。通常进行CT、核磁共振检查，CT表现为桥小脑...
杨忠平│山西白求恩医院
2021/01/04播放(50473)
"听神经瘤在X线平片上，可以看到内听道骨质吸收，如果两侧宽度相差1mm，可疑有听神经瘤，大于2mm，就有诊断意义。在CT上，可以看到内听道呈锥形或者漏斗形扩大，可以看到均一或者不均一强化的病变。还可以观察到一些间接征象，比如小脑和第四脑室受压、变形，向对侧移位，或者合并幕上脑积水。在磁共振检查上，可以看到更清晰的肿瘤成像，多有均一或者不均一的强化，还可以看到带蒂状的肿瘤，深入到内听道内，形成锥形的强化。"
2018/01/12收听(59818)
CT检查听神经瘤，要知道听神经瘤长在什么位置。听神经瘤的边上有一些颅骨、蝶骨。CT由于射线经过... 晏根平│宜春市人民医院 2021/03/25播放(60985)
CT检查听神经瘤，要知道听神经瘤长在什么位置。听神经瘤的边上有一些颅骨、蝶骨。CT由于射线经过...
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2021/03/25播放(60985)
CT是检查听神经的最常规手段，从CT上可以发现桥小脑角区的直接征象，发现桥小脑角区是否有肿瘤、... 黄垂学│海南省人民医院 2020/02/21播放(74401)
CT是检查听神经的最常规手段，从CT上可以发现桥小脑角区的直接征象，发现桥小脑角区是否有肿瘤、...
黄垂学│海南省人民医院
2020/02/21播放(74401)
常规CT，就是所谓的平扫CT，大概只能发现40%-60%的听神经瘤，最主要是由于听神经瘤在CT平扫上约有60%呈等密度，40%呈稍低密度。但是，后颅窝的颅骨伪影，往往会影响肿瘤本身的观察。不过有经验的医生通过内听道的扩大，岩骨骨质的吸收、破坏，邻近脑池的增宽，同侧桥前区不显影，第四脑室受压、变形，脑干移位，幕上脑积水等征象，大致也可以判断听神经瘤。如果做增强CT扫描之后，80%以上可以诊断听神经瘤。
2018/01/12收听(30938)
如果高度怀疑听神经瘤时，再临床上常就诊耳鼻喉科，误诊为中耳炎、单纯性耳鸣等，易延误病情，导致严... 张宏伟│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/18播放(84365)
如果高度怀疑听神经瘤时，再临床上常就诊耳鼻喉科，误诊为中耳炎、单纯性耳鸣等，易延误病情，导致严...
张宏伟│首都医科大学三博脑科医院
2018/05/18播放(84365)
"脑CT是可以检测听神经瘤的，但是脑CT检查对颅骨这种比较坚硬的组织显影是非常清楚的，但对肿瘤、脑这种比较软的组织，显影是比较模糊的，清晰度不够。所以脑CT只能看到长的比较大的听神经瘤，但肿瘤如果过小，有可能显示的不太清楚，就很难分辨。所以这时候就需要进一步做核磁共振检查，来进一步判断有没有听神经瘤。"
王晓松│中国医科大学航空总医院
2017/10/13收听(13968)
北大人民医院 范存刚
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唐都医院 赵天智
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