垂体瘤的手术适应症

2018-08-21 16:42播放 :

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垂体瘤是神经外科常见疾病,其手术方式分为开颅手术和经鼻微创手术。经鼻微创手术包括经鼻显微手术、经鼻内镜手术等。其治疗的目的为抑制激素分泌、破坏肿瘤组织、纠正视力、神经方面功能缺陷,恢复和保存垂体促激素功能等。垂体瘤手术适应症为垂体瘤影响到患者内分泌功能。但需注意除外单纯泌乳素型垂体瘤,该类肿瘤若无影响患者视力,可行药物治疗。

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垂体瘤的手术适应症

"垂体瘤,主要分为功能性垂体瘤,和非功能性垂体腺瘤两大种类。所谓的功能性垂体瘤,就是该垂体瘤可能会分泌一些泌乳素、生长激素,或皮质醇等相应的内分泌激素,引起的病人出现一系列的内分泌症状,可能出现肢端肥大、闭经、泌乳等相应临床症状,引起人的内分泌紊乱。对于非功能性垂体瘤,就是该肿瘤仅引起颅内的占位,不分泌一些相应的激素,可能会导致视力、视野的缺损、头痛、脑积水,或者是呕吐等相应的颅内高压症状。垂体瘤一般主张手术治疗。手术切除,是垂体瘤目前最主要的治疗手段,对于任何种类的垂体瘤,只要肿瘤对周边的组织造成压迫,造成了视力、视野的缺损,或者脑积水的表现,颅内占位、颅高压的表现,往往都是通过手术治疗来达到目的。而对于垂体微腺瘤,就是皮质醇型或者是生长激素型的,对溴隐亭治疗不敏感的泌乳素瘤,也可以采取手术治疗。手术的目的,主要是解除颅内占位、颅内压迫的相应症状,缓解垂体瘤对视神经、视交叉的压迫,或者对于第三脑室底的压迫,来缓解脑积水、视力障碍等相应的一系列临床表现,从而达到治疗的目的。目前,经鼻蝶窦的手术治疗是一种最为常见的手术方法,就是通过鼻腔的自然孔道,来达到切除肿瘤的目的,这种手术方法一般术后的反应比较轻,恢复的也比较快,病人往往能够接受。"

语音时长02:22''

柳羲哈尔滨市第一医院

2018/04/02收听(15800)

胆囊结石手术适应症

"胆囊结石的手术适应症还是有一些要求的,对于一些胆绞痛、肚子疼,像这些有症状的胆囊结石或者是有并发症的胆囊结石,还是需要手术的。现在全世界流行的手术大概就是腹腔镜下胆囊切除,英文的缩写就是LC。单纯在美国,每年做这个手术的病人大概有70万。胆囊结石的适应症有以下几点。第一、胆囊结石的直径大小≥3cm;第二、胆囊的结石有合并胆囊息肉,息肉的大小也≥1cm;第三、合并瓷化胆囊,就是胆囊里面都是填满性结石,我们叫瓷化的胆囊,这种情况下也是需要做手术的;第四、儿童,儿童期的胆囊结石需要手术;第五、有些合并症,合并糖尿病等内科疾病,糖尿病的控制期也是需要做手术的;第六、交通不方便、偏远的地区,因为不做手术,一旦胆囊发作,可能会胆囊穿孔,这个情况也是需要手术的;第七、合并10年以上的,就是胆囊结石的病史比较长,10年以上的胆结石,因为很容易癌变,这个情况下也需要做手术;第八、心肺功能障碍的病人,在心肺功能相对比较好的情况下,也是需要手术的;第九、合并需要做开腹手术的情况下是需要手术的;第十、胆囊壁比较厚,我们所说的胆囊壁厚一般是≥0.4cm,胆囊也需要做手术。大概是以上十点。"

语音时长01:55''

肖朝文武汉市中心医院

2018/05/01收听(14516)

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