山东省立医院
神经外科
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垂体瘤是神经外科常见疾病,其手术方式分为开颅手术和经鼻微创手术。经鼻微创手术包括经鼻显微手术、经鼻内镜手术等。其治疗的目的为抑制激素分泌、破坏肿瘤组织、纠正视力、神经方面功能缺陷,恢复和保存垂体促激素功能等。垂体瘤手术适应症为垂体瘤影响到患者内分泌功能。但需注意除外单纯泌乳素型垂体瘤,该类肿瘤若无影响患者视力,可行药物治疗。
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垂体瘤分有功能垂体瘤和无功能垂体瘤,比较特殊一点是一部分有功能垂体瘤是可以通过药物治疗的。这部... 王浩然│首都医科大学三博脑科医院 2019/05/28播放(98173)
垂体瘤分有功能垂体瘤和无功能垂体瘤,比较特殊一点是一部分有功能垂体瘤是可以通过药物治疗的。这部...
王浩然│首都医科大学三博脑科医院
2019/05/28播放(98173)
"垂体瘤的手术适应症主要是在两个方面,一方面是垂体瘤本身的体积大小。垂体瘤的体积超过了1cm称为大腺瘤,垂体瘤的向上生长会压迫到颅内的神经和脑组织结构而产生一定的症状。常见的是垂体瘤压迫了视神经而导致的视力下降和视野缩小,病人视物模糊看不清东西,这个时候就需要采取手术治疗。另一方面是垂体瘤用药物控制效果不佳的情况下,也需要进行手术的干预。如果垂体瘤造成了神经和内分泌方面严重的功能障碍,通过药物治疗没有取得好的效果的时候,就需要积极的进行手术干预。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(59944)
"垂体瘤手术适应症主要有:1、如果患者确诊为泌乳型垂体瘤,经药物治疗泌乳素水平持续升高,且药物治疗不能控制其生长,需要考虑进行手术治疗。2、如果垂体瘤伴发库欣病或者肢端肥大,也需要考虑进行手术治疗。3、如果为大腺瘤,多需要考虑进行手术。4、当患者出现急性或者迅速的视力、其他神经功能变化,也需要考虑进行手术治疗。5、某些患者的诊断存在疑问时,手术可以获得组织,用于病理诊断。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/03/09收听(42855)
"垂体瘤,主要分为功能性垂体瘤,和非功能性垂体腺瘤两大种类。所谓的功能性垂体瘤,就是该垂体瘤可能会分泌一些泌乳素、生长激素,或皮质醇等相应的内分泌激素,引起的病人出现一系列的内分泌症状,可能出现肢端肥大、闭经、泌乳等相应临床症状,引起人的内分泌紊乱。对于非功能性垂体瘤,就是该肿瘤仅引起颅内的占位,不分泌一些相应的激素,可能会导致视力、视野的缺损、头痛、脑积水,或者是呕吐等相应的颅内高压症状。垂体瘤一般主张手术治疗。手术切除,是垂体瘤目前最主要的治疗手段,对于任何种类的垂体瘤,只要肿瘤对周边的组织造成压迫,造成了视力、视野的缺损,或者脑积水的表现,颅内占位、颅高压的表现,往往都是通过手术治疗来达到目的。而对于垂体微腺瘤,就是皮质醇型或者是生长激素型的,对溴隐亭治疗不敏感的泌乳素瘤,也可以采取手术治疗。手术的目的,主要是解除颅内占位、颅内压迫的相应症状,缓解垂体瘤对视神经、视交叉的压迫,或者对于第三脑室底的压迫,来缓解脑积水、视力障碍等相应的一系列临床表现,从而达到治疗的目的。目前,经鼻蝶窦的手术治疗是一种最为常见的手术方法,就是通过鼻腔的自然孔道,来达到切除肿瘤的目的,这种手术方法一般术后的反应比较轻,恢复的也比较快,病人往往能够接受。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/02收听(15800)
"垂体瘤药物治疗适应症根据不同类型而略有差异,但是垂体瘤大的治疗原则主要以手术治疗为主。其药物治疗适应症如下:第一、对于泌乳型垂体瘤,早期主要以口服溴隐亭治疗为主。如果口服溴隐亭治疗无效,则需要考虑进行手术。第二、对于生长激素性腺瘤所导致的肢端肥大症,其药物治疗适应症主要为手术无法治愈的患者,或者无法耐受手术的患者,或者术后放疗后复发的患者。第三、对于ACTH腺瘤所导致的库欣病,药物治疗适应症为手术治疗失败或者无法耐受外科手术的患者。"
2019/02/11收听(14649)
"临床上针对不同手术,其手术适应症也有所差别。常见的情况有以下几点:一、急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀伴有寒战高热、局限性腹膜炎的表现,患者有行急诊阑尾切除的手术适应症。二、胆囊结石伴急性胆囊炎的患者,在进食油腻食物后出现右上腹胀痛不适,伴有严重的恶心呕吐。经保守治疗后患者上述症状无法缓解,此时患者有行胆囊切除的手术适应症。三、胃恶性肿瘤的患者,在行胃镜检查时发现胃体巨大溃疡,伴有局部癌变。此时为避免肿瘤细胞全身扩散,患者有行胃恶性肿瘤根治的手术适应症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(31725)
"需要手术治疗的垂体瘤包括两种情况,一种是急诊手术,一种是择期手术。急诊手术多见于垂体卒中,突发的头疼、呕吐、失明、高热、昏迷。择期手术的垂体瘤多见于垂体占位较大引起周围结构的受损。另外对功能性的垂体腺瘤,需要手术的包括肢端肥大症、库欣病、继发性甲状的功能亢进。既往药物治疗失败,对药物治疗难以耐受副作用或者是药物治疗无效的病例。"
焦风│北京大学人民医院
2018/02/27收听(87766)
脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活... 康辉│中国人民解放军中部战区总医院 2017/06/22播放(84157)
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康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/06/22播放(84157)
一般建议前列腺中叶突出明显或前列腺增生达60克以上的患者,如果药物治疗效果不佳,应进行手术治疗... 邱智│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/07/21播放(62664)
一般建议前列腺中叶突出明显或前列腺增生达60克以上的患者,如果药物治疗效果不佳,应进行手术治疗...
邱智│首都医科大学附属北京朝阳医院
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肺动脉瓣狭窄手术主要包括经皮球囊扩张手术及外科手术。肺动脉瓣狭窄患者很少单独进行外科手术,跨瓣... 王建华│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(91135)
肺动脉瓣狭窄手术主要包括经皮球囊扩张手术及外科手术。肺动脉瓣狭窄患者很少单独进行外科手术,跨瓣...
王建华│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(91135)
手术治疗是肺癌最重要的治疗手段,但是并不是所有患者都适合手术治疗。肺癌的手术适应症如下: 宋小平│清华大学第一附属医院 2018/04/25播放(56938)
手术治疗是肺癌最重要的治疗手段,但是并不是所有患者都适合手术治疗。肺癌的手术适应症如下:
宋小平│清华大学第一附属医院
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胰腺癌发展迅速,其位于腹部深面,周围比邻重要的脏器、血管,对手术造成一定的难度。胰腺癌的手术适... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/04/25播放(87289)
胰腺癌发展迅速,其位于腹部深面,周围比邻重要的脏器、血管,对手术造成一定的难度。胰腺癌的手术适...
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子宫肌瘤属于临床常见疾病,手术适应症如下:1、黏膜下肌瘤:临床表现为月经量增多、... 肖义涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/23播放(71895)
子宫肌瘤属于临床常见疾病,手术适应症如下:
1、黏膜下肌瘤:临床表现为月经量增多、...
肖义涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/07/23播放(71895)
"胆囊结石的手术适应症还是有一些要求的,对于一些胆绞痛、肚子疼,像这些有症状的胆囊结石或者是有并发症的胆囊结石,还是需要手术的。现在全世界流行的手术大概就是腹腔镜下胆囊切除,英文的缩写就是LC。单纯在美国,每年做这个手术的病人大概有70万。胆囊结石的适应症有以下几点。第一、胆囊结石的直径大小≥3cm;第二、胆囊的结石有合并胆囊息肉,息肉的大小也≥1cm;第三、合并瓷化胆囊,就是胆囊里面都是填满性结石,我们叫瓷化的胆囊,这种情况下也是需要做手术的;第四、儿童,儿童期的胆囊结石需要手术;第五、有些合并症,合并糖尿病等内科疾病,糖尿病的控制期也是需要做手术的;第六、交通不方便、偏远的地区,因为不做手术,一旦胆囊发作,可能会胆囊穿孔,这个情况也是需要手术的;第七、合并10年以上的,就是胆囊结石的病史比较长,10年以上的胆结石,因为很容易癌变,这个情况下也需要做手术;第八、心肺功能障碍的病人,在心肺功能相对比较好的情况下,也是需要手术的;第九、合并需要做开腹手术的情况下是需要手术的;第十、胆囊壁比较厚,我们所说的胆囊壁厚一般是≥0.4cm,胆囊也需要做手术。大概是以上十点。"
肖朝文│武汉市中心医院
2018/05/01收听(14516)
"胆囊结石出现下列情况应当考虑手术处理,首选腹腔镜下胆囊切除术。一、胆囊结石数量多,直径超过2-3cm;二、胆囊壁钙化或瓷化胆囊;三、伴有胆囊息肉,息肉直径大于1cm;四、胆囊壁增厚,出现慢性胆囊炎的表现。在行腹腔镜胆囊切除时,如果出现下列情况,应当同时行胆总管探查以排除是否存在胆总管结石:一、术前提示胆总管梗阻,包括梗阻性黄疸、胆总管结石,反复发作的胆绞痛、胆管炎、胰腺炎;二、术中证实胆总管有病变,胆道造影证实或者扪及胆总管内有结石、肿块等;三、胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或者胰头肿物,穿刺抽出血性或者泥沙样的胆色素颗粒;四、胆囊结石小,有可能进入胆总管。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(38779)
甲状腺手术适应症:1、良性疾病如超过4cm,瘤子已对周边组织造成压迫建议做手术,... 傅继勇│惠州市中心人民医院 2018/11/15播放(77797)
甲状腺手术适应症:
1、良性疾病如超过4cm,瘤子已对周边组织造成压迫建议做手术,...
傅继勇│惠州市中心人民医院
2018/11/15播放(77797)
"腰椎间盘突出症的手术适应症的第一条是保守治疗无效的病人,或者效果不太好的病人。第二个是有马尾神经症状的人,所谓的马尾神经症就是大小便潴留。因为压迫得很重,压迫的范围很广,会产生很激烈的症状,属于急诊手术范围,要不然会对大小便产生很大的影响。第三个是保守治疗病人觉得疗效不满意,或者其它的方法治疗不满意,时间又很长,病人觉得无法接受进一步的非手术治疗,这时可以考虑手术治疗。"
刘新│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/23收听(94324)
"肩袖损伤的手术适应症主要是患者的疼痛非常剧烈,夜间痛明显,晚上睡不着觉。还有患者肩关节功能障碍,肩关节抬不起来、力弱,抬起来很费力,严重地影响他的生活方式,严重影响他的生活功能。那么同时吃药、打针都没有效果,尤其是一些破裂的非常大的这些肩袖的病人,我们会让病人做手术治疗,帮助他得到很好的康复。"
顾海峰│浙江省人民医院
2018/05/27收听(25150)
"声带手术的适应症一般包括声带的良性肿瘤以及恶性肿瘤。良性肿瘤包括声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤、声带纤维瘤、声带白斑、声带角化症以及声带的恶性淋巴细胞癌,这些疾病都会引起患者持续渐进性声音嘶哑以及呼吸困难、吞咽困难、咽喉部异物感。如果不进行手术治疗,声带息肉及声带小结会持续增大,引起患者呼吸困难,严重者可出现窒息的情况。声带白斑属于癌前病变,如果不及时手术,会有恶变的可能性。声带恶性肿瘤如果不及时手术,还会引起局部转移以及全身转移,导致患者死亡。只要发现上述疾病,需要尽快进行手术治疗,才可以彻底根治,术后患者需要噤声。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/26收听(60199)
只要查到胆管癌都应该手术,除非已经发生了肝脏转移了、腹膜广泛转移,或身体状态吃不消,包括消瘦、... 陈丹磊│上海长征医院 2020/05/12播放(88077)
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2020/05/12播放(88077)
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