上海中医药大学附属龙华医院
眼科
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眼底出血病因复杂，应到医院就诊，查找原因，对症治疗。因局部视网膜病变引起的眼底出血，如及时治疗，可达到较为满意的效果。如果病情拖延，可能导致视力丧失。因高血压、肾病、白血病、系统性红斑狼疮等造成的眼底出血，在治疗出血的同时，还应进行原发病的治疗，才可以达到满意的治疗效果。另外，出血期间，宜多卧床休息，少用眼，避免剧烈运动，多吃水果、蔬菜，保持作息规律，以控制症状，改善病情。
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眼底出血主要指视网膜出血，是眼底病的表现如眼底静脉阻塞、黄斑、老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变... 王卫│中日友好医院 2021/08/11播放(66551)
眼底出血主要指视网膜出血，是眼底病的表现如眼底静脉阻塞、黄斑、老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变...
王卫│中日友好医院
2021/08/11播放(66551)
"眼底出血如果是进行手术治疗，手术的治疗效果通常还是比较不错的，有立竿见影的效果。眼底的出血主要是由于新生血管或者静脉阻塞，引起的血管破裂、渗出导致的出血。如果出血量比较大，可能还会引起玻璃体的积血，如果是玻璃体积血的时间比较长，还是手术解决的会快一点。进行玻璃体切除手术可以将出血直接的吸除出来，并且根据出血的位置可以再进行视网膜的激光，使缺血的区域可以进行相应的控制，避免的产生过量的新生血管引起进一步的出血。如果是眼底出血，出血量比较大的时候进行眼底的手术，手术效果还是非常不错的，术后看东西会比较明亮，而且视力可能也有很大的提高。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/12/30收听(89185)
如果眼底出血量较少，没有波及到玻璃体腔引起明显积血，可以通过眼底详细检查进行眼底荧光血管造影。... 方家华│长沙市第一医院 2021/03/29播放(87689)
如果眼底出血量较少，没有波及到玻璃体腔引起明显积血，可以通过眼底详细检查进行眼底荧光血管造影。...
方家华│长沙市第一医院
2021/03/29播放(87689)
出现眼底出血的情况，首先需要明确是否同时有全身性疾病，比如血糖是否稳定，血压是否稳定，是否存在肾病、血液病。由于全身性疾病导致的眼部并发症，主要的治疗方法是以控制原发病为目的，在出血比较严重的时候可以考虑用视网膜激光光凝的方法，防止进一步出血现象。另外，有可能是视网膜局部病变的因素导致，比如视网膜静脉周围炎、毛细血管扩张症等，根据局部病因进行治疗，症性质的可以适当使用激素类药物。眼底出血是比较危险的疾病，需要早期观察确定治疗。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(20354)
"眼底出血是泛指发生在视网膜与玻璃体腔内的出血，治疗方案根据出血的部位不同和出血量的多少是有所区别的。对于玻璃体腔内的少量出血，可以通过口服卵磷脂络合碘片来促进其吸收，大部分出血可以在半个月之内吸收掉。而玻璃体腔内的大量出血，通常无法通过药物使其完全吸收，会逐渐形成血凝块与机化物，最终收缩并牵扯视网膜，引起牵拉性视网膜脱离。治疗上需要通过玻璃体切割手术，将出血完全清除掉。少量的视网膜出血也可以通过药物治疗使其完全吸收，例如常见的有和血明目片、血府逐瘀胶囊、云南白药胶囊等。对于大量的视网膜前出血或视网膜下出血，需要通过手术才能将其去除。"
郑红梅│武汉大学人民医院
2020/04/03收听(59332)
需要根据眼底出血的类型来使用药物，具体情况如下：1、新鲜的眼底出血：这时通常建议... 王卫│中日友好医院 2021/07/05播放(65511)
需要根据眼底出血的类型来使用药物，具体情况如下：
1、新鲜的眼底出血：这时通常建议...
2021/07/05播放(65511)
由于眼底出血的原因不同，所以在制定治疗方案以前，首先要明确引起眼底出血的具体原因或者原发病，比... 郭承伟│山东中医药大学附属医院 2021/05/11播放(95598)
由于眼底出血的原因不同，所以在制定治疗方案以前，首先要明确引起眼底出血的具体原因或者原发病，比...
郭承伟│山东中医药大学附属医院
2021/05/11播放(95598)
"眼底出血的原因有很多：1、视网膜裂孔，玻璃体的对视网膜血管的牵拉导致血管破裂出血。2、视网膜中央静脉或分支静脉阻塞，引起血液回流障碍出现眼底出血。3、黄斑区变性，有新生血管膜产生大量出血。4、糖尿病性视网膜病变。微小动脉梗死、小静脉回流障碍引起视网膜水肿、出血、渗出。5、视网膜动脉阻塞，引起缺氧、新生血管增生、反复出血。6、眼部的各种外伤都可以引起眼底的出血。7、全身性疾病，比如高血压、糖尿病、贫血、白血病、肾功能不全等原因，都可以引起眼底反复的出血。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/02/28收听(24573)
眼底出血只是一种体征，并不是疾病，要进行详细检查，确诊导致眼底出血的疾病，才能够给出治疗方案。... 王晓燕│三亚市妇幼保健院 2018/12/11播放(69515)
眼底出血只是一种体征，并不是疾病，要进行详细检查，确诊导致眼底出血的疾病，才能够给出治疗方案。...
王晓燕│三亚市妇幼保健院
2018/12/11播放(69515)
"像视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变，或者是突然发生的视网膜裂孔，玻璃体牵拉视网膜都有可能出现玻璃体的出血。对于玻璃体的出血，如果是少量的，可以自己慢慢的吸收，但是大量的出血是很难吸收的。临床上，一旦发生眼底玻璃体出血，建议到眼科进行治疗，由医生来判断是进行保守治疗，还是需要通过手术来进行干预，一般情况下，保守治疗建议不要超过3个月。对于糖尿病视网膜病变，或者是视网膜静脉阻塞的患者，玻璃体出血临床上是非常常见的，如果出血非常的多，建议患者需要通过玻璃体切割手术，将眼底的出血清除，以防止病变的进一步加重。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/12收听(76203)
对于眼底出血这种疾病，如果同时合并视网膜或者黄斑区的水肿，目前比较有效果的治疗方法就是眼内注药。注射的药物为抗VEGF药物，目前主要包括康柏西普眼用注射液和雷珠单抗注射液这两种，这种药物主要是抑制眼底新生血管的形成，并且减轻黄斑区水肿，手术的效果比较好，但是手术通常不是一次能够完成的。一般眼内注药一次以后，可能维持的时间只有半个月到1个月左右，所以一般要求每个月打一次，连打3个月，3个月之后对眼底进行检查，评估恢复的情况。如果疾病完全好转，可以停止打药。如果仍然存在局部水肿，可以继续眼内注药。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(64530)
"如果眼底出血的出血量不是太多，没有波及到玻璃体腔引起明显的积血，应该是通过眼底的详细检查需要做血管造影。在眼底血管造影的基础上，如果结果显示有很大片的非灌注区，或者有新生血管的生长，这个时候是需要打激光的。通过打激光可以改善眼底缺血、缺氧的状况，从而减少新生血管的生长，达到眼底相对稳定的效果，眼底病变得到控制才能够阻止进一步的眼底出血。如果是出血特别严重波及到玻璃体腔，眼底根本就看不清楚，激光是没有办法打到眼底去的。这时候就需要做手术，把血块清理干净以后在手术中再完成激光治疗。所以需要做眼底的激光治疗就一定要及时的完成，它的效果主要就是控制病变进一步发展和恶化。"
施爱群│中日友好医院
2020/04/03收听(92323)
眼底出血原因有很多，进行治疗时一定要分类，看是哪类所引起眼底出血，像糖尿病视网膜病变和高血压引... 潘雪梅│山东中医药大学附属眼科医院 2020/08/31播放(73338)
眼底出血原因有很多，进行治疗时一定要分类，看是哪类所引起眼底出血，像糖尿病视网膜病变和高血压引...
潘雪梅│山东中医药大学附属眼科医院
2020/08/31播放(73338)
"眼底出血这种疾病不是用眼药水治疗的。治疗眼底出血的方案主要根据出血的类型以及出血量的大小决定，如果只是少量的出血，这种情况可以全身使用活血化瘀的药物治疗，比如卵磷脂络合碘片或者复方血栓通胶囊，也可以行视网膜激光光凝术封闭出血区。如果出血量特别大或者范围比较广，建议及早行玻璃体切割手术治疗，不过这种手术是有严格适应症的，一般要求出血形成玻璃体腔积血，并且经过保守治疗半个月以上没有办法吸收或者已经累及视网膜，造成视网膜脱离，在这种情况下才可以考虑玻璃体切割手术治疗。如果累及黄斑形成黄斑水肿，这种情况可以眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液。"
2018/12/08收听(36080)
"眼底出血失明往往是指眼底的血管产生了破裂，导致比较大量的出血，引起玻璃体积血，导致视力急剧下降的情况。一般来说，往往是由于糖尿病性视网膜病变所产生的新生血管，或者视网膜静脉阻塞所引起的出血，或者是由于玻璃体后脱离牵拉视网膜血管而导致的大出血现象。一般这种情况的出血量比较大，通常可以先观察一周左右。如果没有明显的吸收，需要进行玻璃体手术。利用玻璃体手术切除并且吸除出血以及增殖膜的情况，并且可以在出血的部位或者产生新生血管的部位进行适当的激光处理，能够抑制进一步的出血。并且手术之后需要进行眼底的评估，如果是黄斑区有新生血管或者水肿，需要联合玻璃体腔注药进行进一步的治疗。"
2019/09/10收听(29442)
"如果是单纯性的黄斑出血，通过激素、止血、改善循环和扩张血管等保守治疗后，出血可以完全吸收，预后较好，视力会有不同程度的恢复。但如果是视网膜下新生血管性黄斑病变，也会引起渗出、出血及纤维组织增生等病变，视力减退、视物变形等表现，是因为由脉络膜来的新生血管侵入黄斑区视网膜下导致。若是炎症引起的用抗生素配合糖皮质激素治疗，但现在可靠的治疗还是激光光凝新生血管，配合抗VEGF抗体注射，可以控制病情的发展，但是只要损害到黄斑中心凹部位，一般预后视力都比较差。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/03收听(64464)
" 老年人眼底出血有很多种类型，常见的是糖尿病视网膜病变导致的出血，还有玻璃体积血、视网膜分支静脉阻塞的出血，这几种出血有不同的治疗方案，比如视网膜分支静脉阻塞出血，如果是早期，没有累及黄斑，可以口服活血化瘀的药物和维生素C，观察治疗。如果影响到黄斑区，有黄斑水肿，可以考虑进行眼底激光治疗。如果有新生血管，可以考虑玻璃体腔内注射抗VEGF针进行治疗。 对于糖尿病视网膜病变，眼底可见多量的小点状的出血，主要是靠眼底荧光血管造影判断有没有无灌注区和新生血管，3-4期糖网眼底出血考虑进行激光、全视网膜光凝。如果影响黄斑，也可以考虑玻璃体腔内注射抗VEGF针。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/10收听(66683)
糖尿病眼底出血是糖尿病病人最常见的眼科并发症。一般2型糖尿病的患者，希望在内分泌科发现血糖增高... 钱彤│北京大学人民医院 2020/05/29播放(87447)
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钱彤│北京大学人民医院
2020/05/29播放(87447)
眼底出血如果不经治疗，因为各种因素而向前发展，比如糖尿病视网膜病变眼底出血，在早期没有治疗，会... 刘婷婷│山东省眼科医院 2020/03/12播放(70960)
眼底出血如果不经治疗，因为各种因素而向前发展，比如糖尿病视网膜病变眼底出血，在早期没有治疗，会...
刘婷婷│山东省眼科医院
2020/03/12播放(70960)
眼底出血为多种眼底疾病的共同症状，如糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、静脉周围炎等疾病。治... 李晖│上海市第六人民医院 2021/09/22播放(79335)
眼底出血为多种眼底疾病的共同症状，如糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、静脉周围炎等疾病。治...
李晖│上海市第六人民医院
2021/09/22播放(79335)
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