北京大学人民医院
妇科
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宫颈炎是较古老的叫法，目前该诊断已被剔除，称为宫颈柱状上皮外移，该病变在以往认为是一种炎症，但目前认为是一种生理状态。如果宫颈柱状上皮外移合并感染，则需治疗；如果单纯正常的宫颈柱状上皮外移，宫颈涂片检查为阴性，则无需治疗；如果宫颈炎合并阴道分泌物增多、异味等表现，进行检测时发现大量致病微生物，如衣原体、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌，则称为黏液脓性宫颈炎，需根据病原微生物类型，给予敏感抗生素治疗，以达到较好的治疗目的。
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宫颈炎分四种，宫颈纳囊、宫颈息肉、宫颈糜烂，还有宫颈炎，这四种病都称为宫颈炎，宫颈纳囊跟宫颈息... 苏健│石家庄市中医院 2018/10/08播放(84809)
宫颈炎分四种，宫颈纳囊、宫颈息肉、宫颈糜烂，还有宫颈炎，这四种病都称为宫颈炎，宫颈纳囊跟宫颈息...
苏健│石家庄市中医院
2018/10/08播放(84809)
"宫颈炎的治疗：包括急性子宫颈炎的治疗以及慢性子宫颈炎的治疗两种。对于急性子宫颈炎的治疗主要是抗生素药物的应用。急性子宫颈炎的发生主要与病原体的感染有关，最常见的是淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。对于它的治疗主要是抗生素药物的应用，包括头孢类抗生素以及多西环素、红霉素、阿奇霉素的应用。对于慢性宫颈炎的治疗，如果是宫颈肥大的患者，宫颈癌筛查没有问题，不需要治疗。如果是宫颈息肉的患者，需要在月经干净第三天到月经干净第七天之内去医院行宫颈息肉的摘除手术。术后送病理化验，根据病理情况决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/29收听(35352)
"宫颈炎是妇科常见的疾病之一，多见于育龄妇女，一般都是宫颈受损伤和病原体侵袭导致的，它包括有子宫颈阴道部炎症和子宫颈管粘膜炎症。宫颈炎临床上分为急性和慢性两种，所以在治疗方面，急性和慢性在治疗也会有所不同。对于急性宫颈炎主要就是用抗生素治疗，以全身治疗为主，力求彻底，以免转变为慢性宫颈炎。但是，抗生素的治疗也会有所不同，要针对不同的病原，是衣原体还是淋菌，一定要检查细菌是什么性质的。而且如果要是子宫颈炎的患者病原体是沙眼衣原体或淋病奈瑟菌，要求性伴侣也要同时治疗。而慢性子宫颈炎就是以局部治疗为主，针对不同的病变，采用不同的治疗方法。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/15收听(51338)
"宫颈炎包括急性宫颈炎和慢性宫颈炎两种，急性宫颈炎是由于急性的致病因素，导致宫颈部位病原微生物的过度增殖，引发局部的炎症。表现为患者可能会有轻度的发热，宫颈局部充血、水肿，分泌物呈现脓性，白带呈现脓性，可能会有一些腰骶部的酸胀感。治疗以抗生素治疗为主，抗生素选取病原微生物敏感的抗生素。另外，再配合以局部的消炎治疗，比如局部冲洗、局部上药等这些措施来进行治疗。慢性宫颈炎是急性宫颈炎没有及时治疗，迁延不愈导致的，表现为宫颈肥大、增生、宫颈管炎症、宫颈外口息肉形成。治疗主要是慢性的理疗，见到息肉可以切除息肉，宫颈肥大不需要特殊的治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/05/28收听(70820)
"宫颈炎是育龄妇女常见的妇科疾病，分为急性和慢性两种。急性宫颈炎常常与急性的子宫内膜炎或者急性阴道炎同时存在，但是以慢性宫颈炎多见，主要表现为白带增多、呈黏稠的黏液或者脓性的黏液，有时会伴有血丝或者夹有血性分泌物，长期慢性的机械刺激是导致宫颈炎的主要诱因。对于宫颈炎的治疗，如果是急性的宫颈炎通常是感染性疾病引发，会选择局部应用抗生素栓剂来治疗。对于慢性的宫颈炎，首先要做宫颈的脱落细胞检查，明确它的病理分型然后辨证施治。如果是简单、单纯的宫颈慢性炎症，如果有宫颈接触性出血，通常会选择激光或者是冷冻等治疗，如果有宫颈的息肉选择摘除术。另外慢性的宫颈炎，还可以选择中药治疗，通常是宫炎利湿方等中药的治疗。西药的治疗主要是去除病原微生物，然后给予局部的物理治疗，主要是激光、冷冻，或者宫颈的锥形切除等手术，改善宫颈局部的环境，达到治疗的效果。"
王少为│北京医院
2020/04/15收听(36452)
"对于宫颈炎症的治疗，首先需要做HPV的病毒检测和TCT的检查，目的是确定是否有宫颈的上皮内病变及恶性病变，筛查是否有引起宫颈癌变的高危的HPV病毒感染。在这两项检查都没有异常的前提下，可以通过阴道上药治疗。如果在宫颈炎的同时，合并有阴道炎症，也需要把阴道炎症彻底治好，否则反复的阴道炎症也会引起宫颈炎症的发生。在临床上，治糜康栓这种药物治疗阴道炎和宫颈炎症效果不错，这种药是隔一天用一粒，一般10天为一个疗程。"
王慧美│安图县中医医院
2018/03/21收听(32196)
宫颈炎表现为宫颈柱状上皮外延，外观为宫颈糜烂状态，但并非真正意义的糜烂，而为假性糜烂。通常情况... 刘海元│北京协和医院 2018/07/02播放(80207)
宫颈炎表现为宫颈柱状上皮外延，外观为宫颈糜烂状态，但并非真正意义的糜烂，而为假性糜烂。通常情况...
刘海元│北京协和医院
2018/07/02播放(80207)
"宫颈炎是妇科常见的疾病之一，多见于育龄妇女，都是宫颈受损伤和病原体侵袭导致的，包括有子宫颈阴道部炎症和子宫颈管黏膜炎症。宫颈炎临床上分为急性和慢性两种，所以在治疗方面，急性和慢性的治疗也会有所不同。对于急性宫颈炎，主要就是用抗生素治疗，以全身治疗为主，力求彻底，以免转变为慢性宫颈炎。但是，抗生素的治疗也会有所不同，要针对不同的病原，是衣原体还是淋菌，一定要检查细菌是什么性质的。如果要是子宫颈炎的患者病原体是沙眼衣原体或淋病奈瑟菌，要求性伴侣也要同时治疗。慢性子宫颈炎就是以局部治疗为主，针对不同的病变，采用不同的治疗方法。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(94449)
宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，慢性宫颈炎最多见。这两者的发生情形不一样，治疗也不同。急性宫颈的治疗需要采用全身治疗，不用局部药物治疗，更不适合做电灼、微波之类的物理治疗，因为这些局部治疗容易导致炎症的扩散。当合并急性子宫内膜炎或者盆腔炎时需要给予相应治疗，用哪种抗生素，如何给药，给多大的量，用多长时间，都要根据病原体和病情的严重程度来决定，有时需要做药敏试验指导用药，急性宫颈炎的治疗要力求彻底。慢性宫颈炎的治疗是局部治疗为主，方法有物理治疗、药物治疗和手术。使用药物治疗的有很多，但是效果并不理想，大多数是物理治疗最有效。慢性宫颈炎可以伴发多种病变形式，有宫颈糜烂、宫颈息肉、纳囊、宫颈肥大、宫颈外翻等等，对这些不同病变的处理也不同。宫颈纳囊和宫颈肥大基本不需要治疗，轻微的宫颈糜烂也不需要治疗。重度宫颈糜烂有明显多的白带时，可以选择物理治疗和手术。物理治疗常用方法有电熨、激光、微波和冷冻，手术可以做宫颈锥切。宫颈息肉的治疗是息肉摘除术。
闫震│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/11收听(57883)
"在日常生活中，宫颈炎是一种比较常见的妇科疾病，一般婚后女性多发，这给女性生活和工作带来不少麻烦，如果不及时治疗，可能会导致女性不孕不育，所以女性应该引起重视。治疗方法，一个是局部治疗，适用于各种病人。局部治疗有四联疗法，药物冲洗阴道、臭氧雾化、红光照射、阴道内部的对症用药，也有中药药液冲洗阴道，然后红光或者是微波照射，还有就是阴道常规的冲洗后药液雾化，使用某些活血化瘀去腐生肌的中药药膏，涂抹在患有糜烂面的地方，然后用红光或者微波照射。再一个就是药物治疗适用于糜烂面积小、炎症侵袭较浅或者是受条件所限的病人，在局部用25%的硝酸银局部腐蚀，用药前阴道盥洗然后用棉球擦干，并用棉球保护好正常的阴道黏膜，也可以使用中药粉剂。但是月经期、孕期禁止使用。用药后禁止私生活及盆浴。再就是手术治疗，采用手术治疗，一般会一劳永逸，结痂面愈合好，日常注意饮食及卫生习惯，可再次避免患有慢性宫颈炎，但是一般手术治疗都有风险，恢复起来比较困难。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/30收听(15043)
"宫颈炎的主要表现是白带发黄，如果严重会出现下腹部的坠痛。在妇科检查的时候，可以看到宫颈肥大、充血，用棉签接触的时候，容易出现流血。这种情况需要用消炎药物治疗，可以根据白带的细菌培养进行用药治疗，也可以用物理治疗，比如激光冷冻等。但是宫颈炎必须要排除子宫内膜炎和阴道炎引起的，如果是由这些炎症引起的，要进行同时治疗。淋病性的阴道炎也可能引起宫颈的发炎，出现这种情况，首先要做宫颈的癌症筛查。如果没有问题就是炎症引起的。最常用的药物就是抗生素，或者是通过宫颈分泌物的药敏试验结果，进行用药治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/25收听(58488)
"急性宫颈炎表现为脓性分泌物、宫颈表面红肿、充血，伴有明显的接触性出血，大部分病原体可能是淋球菌或者衣原体等。慢性宫颈炎可以由急性宫颈炎转变而来，主要的表现为宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈管黏膜炎。不管宫颈外观表现为何种改变，都建议有性生活的女性每年进行一次TCT筛查，HPV阴性者可以2-3年查一次。单纯宫颈炎可以口服抗宫炎片以及阴道给药，比如苦参凝胶、沙棘籽油栓等，用药时长建议3个月经周期，用药期间同房建议全程戴避孕套。"
2019/04/22收听(34274)
"宫颈炎又分急性宫颈炎和慢性宫颈炎，急性宫颈炎的症状主要是阴道分泌物增多，呈脓性，患者会有瘙痒和灼热感，会有阴道出血，还可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。急性宫颈炎的治疗原则是抗生素治疗，根据不同的病原体给予不同抗生素，比如头孢或者大环内酯类抗生素。如果是病原体为淋球菌或者沙眼衣原体感染，性伴侣要同时给予治疗。慢性宫颈炎大多数患者没有明显症状，少数患者可能会有反复发作，阴道分泌物增多，呈淡黄色，还有性生活后的出血。对于慢性宫颈炎治疗的原则，先需要了解有无沙眼衣原体，或淋球菌的再次感染，性伴侣是否需要同时治疗。如果有再次感染，需要针对病因进行治疗。对病原体不清者，目前尚无有效治疗方法。对于宫颈呈糜烂状改变，有反复接触性出血，且药物治疗无效的患者，可以考虑物理治疗。物理治疗之前先需要做宫颈癌筛查，除外宫颈的癌前病变，还有急性炎症期也属于禁忌症。创面的愈合期，患者要注意禁止盆浴、性生活，还有阴道冲洗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/15收听(84721)
宫颈炎常见有细菌、支原体、衣原体，还有淋菌感染，所以要根据分泌物化验、培养结果进行相关治疗。若... 宋淑珍│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(92098)
宫颈炎常见有细菌、支原体、衣原体，还有淋菌感染，所以要根据分泌物化验、培养结果进行相关治疗。若...
宋淑珍│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(92098)
"宫颈炎是女性特别常见的一种炎症，就是宫颈表面会有充血、水肿，个别人宫颈肥大还会形成息肉，这都是宫颈炎或者慢性宫颈炎的表现。慢性宫颈炎原则上不需要特殊去治疗，首先慢性宫颈炎要用HPV和TCT来排除有没有癌前病变或者癌的可能，如果没有这种情况下，只要保持外阴清洁不需要特殊去处理。当然慢性宫颈炎形成宫颈息肉有性交出血的时候要在门诊将息肉做小手术取出，如果没有这些情况只要定期去随诊，这时TCT和HPV只要不发展成宫颈癌前病变就可以。"
王扬│中日友好医院
2020/04/07收听(72583)
"宫颈炎分为，急性宫颈炎以及慢性宫颈炎两种：1、对于急性宫颈炎症，可选用抗生素药物进行治疗，选用头孢类抗生素，如果头孢类治疗没有效果，建议做分泌物培养，根据培养情况选择敏感的抗生素进行治疗。2、对于慢性的宫颈炎症，如果局部引起息肉，则行宫颈息肉摘除手术；如果长期慢性宫颈炎症刺激引起宫颈肥大，需要进一步检查宫颈癌筛查TCT、HPV，检查结果没有问题，不需要特殊的处理和治疗；而对于慢性宫颈炎症，患者出现分泌物增多等，影响患者正常生活，可考虑局部应用中药进行治疗，或物理治疗等。"
2019/06/26收听(34642)
"临床上宫颈炎可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，根据发病的时间长短，所采用的治疗药物和治疗方法也不一样，急性宫颈炎时，病人会有白带增多、黏液脓性，检查时可见宫颈充血或者宫颈糜烂，治疗上主要应用头孢类抗生素或者多西环素治疗。对于慢性宫颈炎用抗菌素治疗效果大多不好，可以通过局部应用阴道栓剂来改善阴道的内环境，使炎症慢慢消退。如果宫颈呈糜烂样改变，医学上称为柱状上皮外移，伴有或者不伴有接触性出血，反复上药没有效果的也可以考虑物理治疗，如激光、冷冻、利普刀等，合并有宫颈息肉时需要做宫颈息肉摘除并做病理检查排除宫颈恶变。还有的慢性宫颈炎只是在妇科检查时看到宫颈肥大，没有分泌物增多的临床表现时可以不作处理。不管是急性宫颈炎或者慢性宫颈炎，在物理治疗或者药物治疗之前均需做宫颈的排癌检查。"
王双艳│解放军第一五二中心医院
2019/11/22收听(20095)
"当确定有了宫颈炎，首先要明确是急性的还是慢性的。有急性宫颈炎的时候，常常除宫颈有充血、肥大，伴有脓性分泌物的时候，有时还可以合并有盆腔感染，甚至出现全身不适的症状，比如发烧、寒战等。这时候就需要全身用药，比如要静脉点滴抗生素控制感染，局部可以配合用一些消炎栓治疗。慢性宫颈炎全身症状没有什么表现，仅仅出现阴道分泌物有一些不正常的时候，首先要做宫颈的TCT和HPV的检查。当除外没有宫颈癌前病变的时候，根据症状可以在局部上宫颈的消炎栓。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/06收听(34115)
"宫颈炎可以使用物理治疗或者手术治疗，手术治疗可以钳夹宫颈息肉或者用利普刀进行手术治疗。宫颈炎有急性宫颈炎和慢性宫颈炎，急性宫颈炎主要是抗菌素治疗，包括经验性用药或者针对病原体的敏感抗生素用药。慢性宫颈炎可能为宫颈息肉、宫颈肥大或者糜烂样改变，如果糜烂样改变没有症状，可以观察不用做治疗。如果有症状的糜烂样改变，需要除外宫颈的上皮内瘤病变或者早期的宫颈癌，需要做TCT和HPV的检查排除宫颈的病变，宫颈息肉可以进行钳夹手术，切除之后送病理学检查，宫颈肥大可以不做手术治疗，观察即可。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(10691)
"宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，急性宫颈炎主要是用抗菌素积极治疗，而慢性宫颈炎可以采取激光治疗、冷冻、微波等物理治疗方法，也可以给予中药治疗，或者作为物理治疗前后的辅助治疗。在进行物理治疗时，需要注意治疗前应常规的行子宫颈癌的筛查，有急性生殖道炎症的时候要禁忌使用物理治疗。再治疗的时间应该在月经干净后的3-7天内进行。物理治疗后有阴道分泌物增多，甚至有大量的水样排液，术后1-2周脱痂时可有少数的出血，在创面尚未完全愈合期间，禁止盆浴、性交和阴道冲洗。物理治疗有引起术后出血、子宫颈狭窄、不孕感染等可能，治疗后要定期的复查。"
2020/04/30收听(15765)
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