首都医科大学宣武医院
妇科
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月经规律的情况下月经来潮前的14天是排卵期，排卵期前后的4-5天是安全期，一般卵细胞24小时如不能受精会死亡，精子一般在阴道里能够存活3-5天，额外的排卵和相对精子存活时间较长，也可在安全期内再次受孕。
安全期不是特别安全，避孕失败率相对较高。患者出现阴道出血时也可为除月经外的其它情况。部分患者在月经来潮前4-5天也可怀孕。
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在月经来的前四天同房，这个时候后来发现是怀孕，在临床上主要是因为排卵期推后所造成。因为即使是以往月经规律的情况下，月经是受情绪影响，受环境影响，如果是近期内出现压力比较大、焦虑、失眠，或者环境改变或者情绪不稳定，都可能会导致月经出现推后的情况，在临床上也就会导致排卵推后。所以在月经前四天的时候同房，这个时候很可能就赶上排卵的时间，所以就导致怀孕，在临床上也属于正常现象。如果想继续妊娠，建议可以通过B超了解妊娠囊的大小，在临床上可以计算预产期。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(67189)
"月经前4天同房受孕也很正常，月经周期不规律的患者，排卵错后有可能，一般来月经的前14天左右是排卵日。如果那个时间同房，受孕几率非常高。按照正常的月经周期前4天是安全期，但是排卵受情绪影响、环境各方面影响，提前错后可能性都有，该来月经的前4天同房有受孕几率，说明平时月经不是很准，所以排卵错后，这时同房有受孕几率，算预产期应该以B超时间段来算，因为月经不准的人排卵提前错后没有规律，所以算预产期或者看胚胎大小，以B超或者通过血值血HCG来判断。月经前4天周期规律的人，这时是安全期。月经周期不规律，这个时间段是排卵期，同房的可能性是有的，这时也不能说明正常。所以，月经前4天受孕，说明排卵错后。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/04收听(44482)
"月经前4天居然受孕了，说明存在月经不调的情况。如果平时月经相对规律的情况下，月经来潮前1周属于相对的安全期。如果月经不规律的情况下，月经周期可以发生延迟，排卵也会出现推迟的情况，如果没有避孕措施性生活，存在意外受孕的概率性。临床上没有绝对的安全期，只有相对的安全期，也是针对月经相对规律的女性而言。如果月经不规律的情况下，排卵期可以发生提前，也可以发生推迟。如果没有避孕措施，会有受孕的概率性。在安全期里面同房，是降低意外受孕的概率性，并不是避孕的措施。如果近期没有备孕计划，建议做好常规性的避孕措施相对更为合适。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/05收听(17521)
"月经前四天同房一般不会受孕，女性受孕的最佳时间是在排卵期附近，也就是在排卵前三天和排卵后两天同房，这个时候是最容易受孕的时间，又称为易受孕期、危险期，排卵日是在下一次月经来潮前14天左右。如果是月经非常规律的女性，她的排卵日也非常规律，安全期和危险期都可以计算出来，但是大多数女性月经经常会有波动，月经提前或者推迟七天的范围都是正常。女性排卵受各种因素的影响，是在大脑皮层的控制之下，可能受情绪、环境的改变，以及睡眠习惯的改变，还有工作、精神压力等各种因素影响，会产生异常排卵。所以在月经前四天一般不会怀孕，但是如果要做到万无一失，的确不愿意怀孕，最好还是要采取避孕措施，才能真正做到有效避孕。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/09收听(25745)
"月经前4天同房造成怀孕，是非常正常的。虽然月经前4天是属于安全期，但是女性没有绝对的安全期。在安全期之内同房，怀孕的几率比较低，但是也有怀孕的几率。这主要是因为女性排卵受各种因素的影响，比如季节变化、情绪变化、工作或学习压力、生活作息习惯改变、工作环境改变等影响，可以发生暂时的紊乱，从而导致排卵提前或者是拖后。所以，排卵可以发生在排卵期，也可以发生在安全期之内。此外，患者在极度兴奋时，还可以出现即兴排卵的情况。所以，只要没有妊娠打算，任何时候同房都要做好避孕工作。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/20收听(15197)
"月经前4天同房怀孕的几率相对比较低，因为在这个时期处于女性的相对安全期。如果月经周期规律的女性，在下次来月经前14天是排卵期，在排卵期同房，受孕的几率比较高。但是所谓的安全期也不是绝对安全的，因为女性可能会存在额外排卵，月经前4天同房也有可能会怀孕，但是怀孕几率是比较低的。女性如果有生孩子的打算，可以考虑在排卵期前后同房，受孕几率高。如果要避孕，尽量避开排卵期，可以选择月经刚刚干净的7天之内，或者月经即将来潮的一周之内，相对比较安全，但是绝对安全期是没有的。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/06/24收听(69924)
月经前一天怀孕了，是排卵造成的，所以，平常如果是根据安全期同房，是不确定的，因为有的人由于受环境影响或者心情影响，就可能会出现意外排卵。如果是月经不正常的人，排卵时间没法确定，所以，在月经前一天同房怀孕，也是一种非常常见的现象。这种怀孕对胎儿是没有影响，定期做好孕期检查就可以，只要是能够看到胎心、胎芽发育正常，就没有问题。如果没有生育要求，在月经的每一个时期都需要做好有效的避孕措施，避免意外怀孕。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/10收听(77223)
"月经前五天是大多数患者的安全期，但是女性是没有绝对的安全期，女性在安全期之内有可能会发生意外的排卵，所以月经前五天同房有怀孕的可能性。女性的排卵受到很多因素的影响，比如女性情绪的波动、季节的更替，或者是节食过度、减肥或者是患者工作、学习环境改变等。这些因素的影响，会使得患者的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴受到影响，所以患者的排卵就有可能会发生紊乱。所以从这个角度讲，只要患者没有妊娠打算，任何时候同房都要做好避孕，而且要做到全程避孕。一般建议患者尽量的采取使用避孕套或者宫腔内放置节育环避孕，不要选择使用体外射精，或者服用紧急避孕药等方法避孕。"
2019/07/03收听(94766)
"月经前4天医学上叫黄体期，经常黄体期褐色分泌物出现，提示有黄体功能不足的情况可能性大，可以到医院去做彩超，看子宫、卵巢有没有器质性的问题。如果子宫、卵巢没有器质性的问题，月经前4天出现褐色分泌物，需要到医院做内分泌检测，看卵巢分泌的孕激素是不是低，孕激素低会出现经前褐色分泌物。确实是黄体功能不足导致，可以通过药物来治疗。月经周期的第12天开始，服用地屈孕酮片或者是黄体酮胶囊10天，停药以后等着来月经。经过两个月经周期的调理，经前有褐色分泌物能够缓解。经前4天出现褐色分泌物，是同房过程中出现，必须看宫颈有没有问题，常规到医院做宫颈防癌筛查。如果宫颈癌筛查显示没问题，褐色分泌物是同房引起，考虑宫颈炎症可能性大，可以外用药再对症治疗。月经前4天褐色分泌物是同房引起，还是黄体功能不足引起，必须到医院做相应的检查，根据检查结果对症治疗。"
2018/06/06收听(334)
"生育年龄的女性在来月经前四天，因为此期间多数情况下是没有发生卵巢排卵的，所以就是安全期。但是安全期也并不是完全安全的，有时候如果是女性受到了外界不利的因素刺激，例如精神压力大、生活习惯、劳累等的改变可能会导致卵巢延后排卵的情况，因此在月经前四天也有可能发生排卵，性生活时不采用避孕措施，也有可能会导致女性发生意外怀孕的，只是这种几率较小而已。如果是女性不想发生意外怀孕，就要采用避孕的方式，最好不能够单纯的依靠安全期和危险期来推测是不准确的，需要采用放置宫内节育环或者是采用阴道避孕套等方式是比较安全的，避免意外怀孕给身体带来伤害。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(46223)
在女性受孕4天的时候测不出HCG，也就是测不出是处于妊娠状态。当受精卵形成之后，受到输卵管的蠕动影响，受精卵逐步由输卵管移入宫腔内，在受孕4天的时候，早期囊胚开始逐渐进入宫腔，并逐步在受精后的6-7天开始着床。在着床之后，在受孕后的7-8天的时候，通过血液检测可能会测出HCG是处于受孕的状态。所以在受孕4天的时候，无论是通过尿液的检测，还是通过血液的检测，都难以测出女性是处于妊娠状态。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/03/13收听(76576)
刚受孕通常指发生在排卵后1周左右的时间，受孕为精子和卵子结合，结合后发育成胚胎，再开始在宫腔内... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2021/10/12播放(57298)
刚受孕通常指发生在排卵后1周左右的时间，受孕为精子和卵子结合，结合后发育成胚胎，再开始在宫腔内...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2021/10/12播放(57298)
由于每一个女性体质不同，对于刚受孕和月经前的症状也有着明显的不同。大多数怀孕在一个月左右的时候，可以出现有恶心、呕吐、头晕、嗜睡、食欲减退或食欲亢进等早孕反应的症状。有的女性是由于性激素的刺激，可以出现有尿频、乳房胀痛、小腹不适等症状的发生。对于育龄女性来说，月经前可以出现乳房胀痛、小腹不适等症状，这些症状与早孕反应有着相似的表现。如果女性没有怀孕，也是没有明显的停经史，这是二者之间明显的区别。对于不能明确是怀孕早期或月经前症状，可以选择在月经停止一周左右进行验孕检测，可以明确排除怀孕的诊断。
2019/12/03收听(48057)
"在来月经前4天同房不会怀孕，因为基本上排卵的时间是在月经前14天，而且卵子排出来以后，在没有受精的情况下在24小时左右会自然死亡，同房时卵子早已经死亡。精子到达输卵管，如果没有和卵子结合，存活2-3天左右也会自然死亡，所以不会怀孕，注意性生活的卫生就可以了。另外，如果月经不规律，很难说同房会不会怀孕，因为如果月经不规律，出现推迟的现象，可能在月经前4天刚好赶上排卵期，也有可能怀孕。假如在同房之后4天已经来了月经，是正常的月经，说明没有怀孕。"
2020/02/07收听(47110)
在来月经之前的四天不能检测出怀孕，因为这个时候即使是精子和卵子已经结合形成受精卵，还没有在宫腔内着床的情况下是检测不出怀孕的，只有通过宫内受精卵着床，滋养细胞才开始分泌血HCG，这个时候才能检测出怀孕。所以如果是利用尿液做检测，最好在停经35天之后利用晨尿给予检测，出现的阳性率会高一些。如果是通过血HCG检测，最好在停经31-32天左右抽血检测血HCG，如果怀孕，临床上也会出现阳性结果，所以在来月经前四天很可能检测不出怀孕。
2020/07/24收听(15226)
在月经的前一天发现怀孕的情况是可能发生的，女性的月经周期一般是在21-45天，月经周期＜21天称为月经频发，月经周期＞45天称为月经稀发，一般女性的月经周期呢是在28-30天。但是有些女性的周期比较短，所以没有到下次月经该来潮的时候就已经发现了怀孕，多见于月经周期较短的女性，这种情况是没有关系的。如果经过尿的妊娠试纸检测发现了怀孕，可以在等1-2周再去进行超声检查。因为过早的发现怀孕了，往往超声下还看不到宫内的妊娠囊，还不能确认是宫内的怀孕，或者可以通过验血，检查血液中的绒毛膜促性腺激素的水平升高的程度，来判断是否是正常的妊娠。如果女性还没有到正常月经的时间就发现了怀孕，要进行备孕的措施，包括要口服含有叶酸的多种维生素。另外如果出现有腹痛和阴道出血的症状，一定要及时就诊，避免一旦发生了宫外孕没有及时发现。
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(96064)
女性如果刚刚受孕，和月经之前的临床症状是有类似感觉。因为在来月经之前，女性的子宫会受到激素水平的刺激，而出现轻微的腹痛、乳腺胀痛的感觉，称为经前期综合征。刚刚受孕，女性的身体也会受到怀孕的刺激，出现轻微的下腹疼痛和早孕反应，临床表现是很相似的，很多时候无法彻底区分。但是，要根据是否来月经进行判断，如果女性能够正常来月经，时间和月经量都正常，就说明是正常来月经的月经前临床症状。如果出现临床症状，但是迟迟不来月经，推迟在一个星期以上就不正常，需要检测女性是否处于怀孕的状态。
张露│山东省立医院
2020/04/26收听(17797)
"如果月经推迟四天，女性有正常性生活，没有采取避孕措施，最常见的原因就是怀孕，可以抽血检查血HCG了解是否怀孕。如果没有怀孕，有可能是内分泌失调所引起，因为女性的月经受环境、情绪影响。如果喝了冰冻的饮料，也会导致月经出现推迟的现象。所以要先给予观察，暂时不用药，可以在观察的过程中每天喝一碗热的红糖姜片水，有助于催经。如果连续观察了三天都没有来月经，建议再做一次早早孕的检测，如果确实没有怀孕，可以口服黄体酮给予催经。如果下次月经又出现推迟的情况，就要去医院做相应的检查，排除多囊卵巢综合征，排除是否有其他疾病的可能性。"
2020/07/24收听(99666)
每个人的体质不同，所以月经来潮的时候，时间长短也会存在一定差距。月经周期大约是在3-7天左右，月经来四天就没了也是一种正常的生理表现，只要月经每次来潮的时候是有规律的就可以。有些女性月经周期在1-2天左右，这可能是由于气血不足、经血不通畅等原因而引起，可以通过服用益母草颗粒或者是喝红糖姜水的方法来调节女性月经。持续性的月经没有规律，并且月经周期比较短，也可能是由于一些器质性病症造成的，比如女性本身有子宫肌瘤、卵巢囊肿等，建议去医院进行腹部彩超检查。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/01收听(78005)
"女性朋友月经提前四天，一般情况下是属于正常的生理现象。正常的月经周期一般为21-35天，月经提前四天，可能与月经前服用药物影响月经的周期有关。也可能是服用活血化瘀的药物，造成月经的提前来临；也可能是吃热性的食物，比如红枣、阿胶、牛羊肉、辣椒等或者可能与情绪的改变、劳累、环境的影响、地域的改变有关。但是月经提前四天是属于正常的，当女性月经来潮期间要保持心情的愉快，注意禁食一些生冷、辛辣、刺激的食物，注意保暖，不要劳累。月经期间禁房事以及盆浴，注意保持外阴的清洁卫生。"
2018/12/03收听(83272)
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