首都医科大学宣武医院
妇科
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输卵管堵塞分近端、中部和远端堵塞。近端的堵塞可通过宫腔镜用导管选择性的进行输卵管造影，导管的扩张和液体的冲击对轻度的输卵管近端堵塞可以进行疏通，重度的输卵管阻塞需输卵管吻合治疗。输卵管中部阻塞多为做绝育术或异位妊娠胚胎清除术后造成，可进行输卵管吻合术将堵塞部分切除后进行吻合。输卵管伞端堵塞轻度粘连者可通过腹腔镜进行分离，远端输卵管阻塞占输卵管阻塞不孕的85%左右，子宫内膜移位症或轻度的粘连通过手术治疗受孕机率较大，如损伤输卵管内膜疗效较差。
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对于输卵管堵塞的治疗，首先要找到堵塞的原因。输卵管堵塞是有很多原因的，像细菌感染或者是输卵管本身发育的问题，或者继发性的病变，像女性盆腔疾病的后遗症，找到原因才能知道怎么治。如果是因为输卵管积水导致的输卵管的通而不畅，主张是把输卵管切除，阻断积水，以免对子宫内膜造成影响，正确疏通输卵管可以采用宫腔镜治疗。另外，如果输卵管是因为女性盆腔炎性疾病造成的，肯定是要治疗，用抗生素治疗女性盆腔炎性疾病；如果是子宫内膜异位症导致的输卵管不通畅，首先应该进行的是腹腔镜的诊断和治疗；如果是有盆腔生殖系统的一些其它疾病，同样要对其它疾病进行治疗；如果是输卵管发育的问题，一般也是通过做手术，对输卵管阻断部位进行做造口，整形或者是行吻合术，以完成输卵管的再通。
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/20收听(98739)
如果病人比较年轻，卵巢功能比较好，堵塞的部位在壶腹部，或者输卵管散端的话，建议做腹腔镜，做完腹... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/11播放(85780)
如果病人比较年轻，卵巢功能比较好，堵塞的部位在壶腹部，或者输卵管散端的话，建议做腹腔镜，做完腹...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/08/11播放(85780)
输卵管堵塞可能不需要治疗，具体治疗措施取决于是否需要备孕及夫妻双方的具体情况。1... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(79879)
输卵管堵塞可能不需要治疗，具体治疗措施取决于是否需要备孕及夫妻双方的具体情况。
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李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/03播放(79879)
"输卵管堵塞也是分程度的，就病情的不同、部位的不同，首先最轻的有可能是输卵管的通而不畅，像这种通而不畅可以使用药物疏通。如果是输卵管完全堵塞，需要手术治疗，大多数情况是在宫腔镜的帮助下做导丝的复通术，或者是输卵管的部分切除再吻合术。如果是远端输卵管堵塞，可以使用输卵管造口术，还可以用输卵管伞成形术，这部分一般是指没有完全闭合、形成积水的输卵管伞端粘连，可以分解或者扩张狭窄的输卵管。但是，如果有很严重的输卵管病变，输卵管的疏通术和吻合术已经不能解决的情况下，只能切除双侧输卵管，有生育要求的只能采用非自然受孕法。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/15收听(31656)
"输卵管堵塞的治疗以手术复通、切除吻合术为主。具体的有：1、输卵管近端阻塞的治疗，我们可以采用宫腔镜下导丝复通术或者输卵管部分切除再吻合术，使输卵管疏通。2、输卵管中段梗阻的治疗，中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞，输卵管吻合术是输卵管中段阻塞的常用手术方法，是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分，并吻合输卵管两个断端。3、远端输卵管阻塞的治疗，远端输卵管病变占输卵管性不孕症的85%。远端输卵管阻塞的病因是盆腔炎、腹膜炎以及先前盆腔手术的病史，有输卵管造口术、输卵管成形术、输卵管切除术、输卵管卵巢粘连分解术。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/26收听(72421)
"输卵管阻塞是女性不孕的重要原因之一，临床上比较多见，如果是输卵管轻度黏连或阻塞，可行输卵管通液治疗，在月经干净后2-3天开始，每2-3天治疗一次，直至排卵期前。介入治疗适用于输卵管近端梗阻，可在超声监测下经阴道行输卵管儿导丝插入，行输卵管再通术，如果阻塞严重，可在腹腔镜下行输卵管成形术。输卵管阻塞多数是由于慢性长期性的炎症所致，中医治疗有一定的优势，其根本的病机就是瘀阻胞络，因为病程较久，大多虚实夹杂或寒热并存，可辨证分型治疗，中药汤剂口服配合灌肠疗效满意。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/09收听(99464)
"如果输卵管堵塞了，需要根据堵塞的程度，以及部位进行针对性的治疗。如果输卵管堵塞是发生在输卵管伞端，只是轻度粘连，可以通过腹腔镜进行粘连松解术，让自身缓解。同时配合抗生素、中成药的口服，或者局部理疗的治疗，疏通输卵管以及恢复输卵管的运输卵子和胚胎的功能。如果输卵管堵塞在输卵管的近端，比如峡部或者壶腹部以内，尤其是不孕年限比较长的女性，最好直接做试管婴儿。因为这种输卵管的功能已经都破坏掉了，很难通过手术进行矫正。如果存在输卵管积水，必要时还要进行输卵管的积水切除术，以免影响胚胎种植。因为这种积水有毒，有可能会反流到宫腔里，影响胚胎的种植，影响试管婴儿住院治疗的效果。如果是输卵管的峡部梗阻，即使是不孕年限比较短，也要进行试管婴儿住院治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(38218)
"每个女性朋友们都有做妈妈的心愿，可是万一自己的身体而出现了问题，比如说输卵管堵塞，一般药物很难奏效，建议使用传统的中药。山药、玉竹、虫草、煨羊肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千斤拔、麦冬、阿胶、乌蛇、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、败酱草、菟丝子、路路通、生薏仁、红糖、熟地、三棱、片姜黄、生甘草等配合治疗，见效快，疗效也确切。这些传统的中药配合使用，可以消坚，软坚散结，补气养血，从而达到气血双盛。采用输卵管中药治疗，可以快速的提高免疫力，彻底的调整阴阳平衡，从而促进女性荷尔蒙的分泌，快速的调节内分泌失调，激活细胞，促进细胞再生，从而促进排卵，对输卵管堵塞有非常独特的疗效。另外输卵管堵塞要根据堵塞的部位进行相应的治疗。输卵管间质部、峡部堵塞最佳的治疗措施是常用X线的输卵管介入复通术，术后妊娠率为50%。另外输卵管治疗是每个女性都希望自己有一个美好的家庭，有一个可爱的宝宝，可是当自己的身体里发生反应的时候，比如说输卵管发生堵塞可以做伞部的造口术，在腹腔下造口或者是开腹手术造口，术后的妊娠率为20%以上。最重要的输卵管堵塞的治疗原则是依据堵塞的部位不同，采取有效合理的方法。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/26收听(68274)
输卵管堵塞的治疗包括：1.输卵管通液：主要针对近端的输卵管堵塞；2.宫腹腔... 李雁│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2016/12/29播放(94528)
输卵管堵塞的治疗包括：1.输卵管通液：主要针对近端的输卵管堵塞；2.宫腹腔...
李雁│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2016/12/29播放(94528)
如果输卵管出现堵塞，通常无法自行治疗。但如果是因慢性炎症引起输卵管阻塞，在积...
2021/09/22播放(87574)
"输卵管堵塞考虑是输卵管炎症所致，由于急性输卵管炎导致黏膜充血、肿胀，可以出现输卵管不通或者慢性输卵管炎，由于炎性增生，输卵管变细不通畅。治疗输卵管堵塞需要给予抗生素类药物治疗，炎症消退以后可以选择导丝疏通术，然后继续给予抗生素类药物防治输卵管再次粘连。输卵管堵塞就不能怀孕，经过疏通以后怀孕的几率增高，但同时宫外孕的几率也会增高，因为虽然输卵管通畅了，但也可能还有一定的炎症，输卵管炎是形成宫外孕的重要物质基础。建议注意局部卫生，不要着凉，不食生冷、刺激性食物。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/29收听(12888)
输卵管堵塞的治疗主要有3种方法，第一种，就是输卵管通液或者是有、无导丝，通过外界的进行输卵管疏通。主要是对输卵管近端的堵塞比较有效。第二种，就是做手术。比较常用的宫腹腔镜联合手术，有的医院也开展一些三镜一丝加入了导丝，通过宫腔镜分离近端加压，腹腔镜分离输卵管伞端远端的粘连，通过这种联合的手术方式，同时解决输卵管近端、远端堵塞的问题。第三种，通过体外受精的方法代替。正常怀孕的时候，精子和卵子相遇形成胚胎，在输卵管里一般待3天左右，这3天的时间就放在体外，把卵子、精子取出来，在体外受精，培成胚胎以后再植入宫腔，这样通过人工的一种方式就替代了输卵管的功能不用去考虑输卵管堵塞了。
2017/07/10收听(77753)
如果是长期不孕的夫妻，我们建议夫妻共同查不孕的原因，女性除了要检查基础的妇科检查，生殖激素六项等等以外，我们还建议她做输卵管造影。通过输卵管造影就可以发现部分的人是出现了输卵管堵塞。根据她一些病史，询问病史，可能病人有过盆腔手术史，或者有慢性盆腔炎的病史。出现这种情况，我们怎么样治疗？首先我们要看病人的年龄，还有她卵巢的功能，另外一个就是她堵塞的部位，如果病人比较年轻，卵巢功能比较好，她堵塞的部位在壶腹部，或者输卵管散端的话，我们建议她做腹腔镜，做完腹腔镜之后，做腹腔镜整形术。做完之后我们建议她积极试孕，可以采用人工授精等等方式积极试孕。大概在三个月到半年左右的时间，如果尚未怀孕，考虑到输卵管可能还存在一些问题，所以就建议做试管婴儿。如果这个病人年龄比较大，卵巢功能不是特别理想。另外一个，堵塞的部位接近子宫角部或者是峡部的时候，我们建议她可以直接采用辅助助孕方式，也就是试管婴儿的方式。我记得有一个病人是双侧输卵管积水，比较重，盆腔感染也比较重，我就建议她做腹腔镜的手术，当时腹腔镜手术选择的是给她做腹腔整形，输卵管整形术，然后做了两侧输卵管造口。但是过了三个月之后，再度的粘连之后，又形成了两侧的输卵管积水。本身输卵管里面的积水，它是炎性的介质比较高的这种水，它对胚胎有一个冲刷的、机械性的作用，同时它还有一个细胞毒性作用。所以出现输卵管积水的病人，建议在做试管婴儿之前，需要把双侧输卵管结扎，或者切除。所以病人又二次做了腹腔镜的手术，然后做了双侧输卵管切除之后，又做了试管婴儿，然后成功的怀孕了。
2017/07/10收听(40633)
输卵管堵塞治疗方法如下：第一、药物治疗，如果是轻度的输卵管堵塞，输卵管堵塞主要表现为通而不畅，考虑是炎性疾病导致的，患者可以选择使用抗生素，同时加用活血化瘀的中药进行治疗。在治疗的同时，可以配合腹部理疗、灌肠、宫腔注射等中医各项的适宜技术进行治疗，效果是非常好的。第二、手术治疗，手术可以分为近端梗阻的输卵管导丝治疗，远端梗阻的腹腔镜下分离手术治疗。第三、如果患者输卵管堵塞非常严重，建议患者放弃治疗，直接行输卵管切除或者输卵管结扎，选择辅助生殖技术。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/05收听(69539)
"输卵管堵塞大多可以消炎治疗，方式比较多，可以口服消炎药物治疗、输液治疗、中药灌肠消炎，也可以腹腔镜下手术复通或者开腹手术，做输卵管复通手术。具体因人而异，看个人堵塞的具体情况，完全堵塞的情况建议手术治疗效果比较好。如果部分堵塞的情况，可以药物治疗观察，也可以考虑用中医艾灸理疗。有的手术复通后可以受孕，也有的术后再次发生输卵管堵塞的情况，术后三个月要通液检查。通液可以消炎，也可以起到疏通输卵管的作用，三个月通液都没问题可以考虑备孕。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/05/13收听(38583)
"如果病人出现输卵管堵塞的病情时，需要根据堵塞的具体情况，选择合适的治疗方案进行治疗。对于患者出现输卵管通而不畅的病情，可以选择输卵管通液术来进行治疗。如果对于急性炎症和感染性疾病所引起的输卵管堵塞，可以使用合适的抗生素类药物来进行治疗。如果输卵管堵塞比较严重，有输卵管不通的病情，可以考虑选择进行手术治疗，或者在宫腹腔镜下联合进行微创手术治疗。所以患者出现这种疾病时，需要在专科医生的指导下，选择合适的治疗方案进行治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(37218)
"输卵管堵塞主要取决于输卵管是怎么堵的，输卵管顾名思义是指输送卵子、受精卵的通道，大概有将近一半的患者因为输卵管堵而不孕，输卵管堵的最常见的原因可能是因为盆腔的炎症，由于炎症导致输卵管的病变，输卵管的病变可能是滤泡性或间质性输卵管炎，也可能是输卵管伞端闭锁以后导致输卵管积水。如果是滤泡性或间质性的输卵管炎，这个输卵管内膜破坏很严重，治疗只能是放弃这根输卵管，采取其他的方法怀孕。如果是输卵管伞端闭锁导致的积水，可以通过对输卵管进行整形手术，来疏通这根输卵管。有些输卵管是因为手术而导致的堵塞，比如说做了输卵管的结扎术，或者是因为宫外孕导致输卵管的手术，在这个时候可以通过再做手术来疏通这根输卵管。还有一部分患者，可能输卵管的外观是正常的，就是有些小的黏液栓，或者一些小的凝血块，堵塞这个输卵管的内腔。在这种情况下可以通过经宫腔镜，或者直接做输卵管的通液疏通，注水、注气，也可以使这个输卵管疏通。总的来讲，输卵管的堵塞到底怎么治疗，主要还是取决于输卵管到底是什么原因而导致的堵塞。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/29收听(32152)
"输卵管堵塞，得看堵塞的部位、堵塞的程度。输卵管分四部分，如果堵塞在间质部，需要做输卵管的导丝介入治疗。如果堵塞在壶腹部，可以通水或者是通液来治疗，术后可以中药灌肠加理疗的方法去治疗。如果是伞端堵塞，得做宫腹腔镜，做输卵管伞端成形造口术。主要看堵塞部位、堵塞程度来决定如何治疗。一般轻微的通而不畅，这种可以采用中药灌肠加理疗的方法，如果堵塞严重并且有粘连的，一般是考虑手术治疗。所以，得了输卵管堵塞必须查找到原因，看堵塞部位，然后再决定如何治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/13收听(64554)
"输卵管堵塞也是分程度的，就是病情不同、病位不同。首先、最轻的有可能是输卵管的通而不畅，像这种通而不畅可以使用药物来疏通。如果是输卵管完全堵塞的话，就需要手术治疗。一般都是可以在宫腔镜的帮助下做导丝复通术，或者是输卵管的部分切除再吻合术。如果要是远端输卵管堵塞的话，可以使用输卵管的造口术，还可以用输卵管伞成形术，这部分一般是指没有完全闭合形成积水的输卵管伞端的粘连，可以分解或者扩张狭窄的输卵管。如果是很严重的输卵管病变，就是输卵管的疏通术和吻合术已经不能解决的时候，就只能是切除双侧的输卵管。有生育要求的，只能采用非自然受孕法。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/22收听(22722)
输卵管堵塞分为近端堵塞、中段堵塞和远端堵塞，治疗方法分别如下：1、近端堵塞：治疗... 张春光│包钢集团第三职工医院 2018/09/25播放(88257)
输卵管堵塞分为近端堵塞、中段堵塞和远端堵塞，治疗方法分别如下：
1、近端堵塞：治疗...
张春光│包钢集团第三职工医院
2018/09/25播放(88257)
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