北京大学第一医院
皮肤性病科
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头皮发痒和脱发是两种不同的疾病。头皮发痒是由于皮脂分泌过多所致，医学上称为脂溢性皮炎，可能与马拉色菌感染有关，建议勤洗头，必要时可使用含有抗真菌成分的洗发水清洗头发，以缓解头皮发痒的症状。脱发是由于体内雄激素水平过高，导致毛囊萎缩，从而引起脱发，与脂溢性皮炎无直接关系，应及时去正规医院进行专业治疗。
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"头皮发痒、脱发，可能是脂溢性脱发，也可能是雄性激素性脱发，还可能是神经性的脱发。如何应对？首先，应该11点之前入睡，这是最后的底线，把握头发生长最佳时间。取得较好睡眠质量的入睡时间是晚上9点-11点。另外，要使用温和的洗发露和护发素来清洗头发，可以1次/天，或2天/次。如果头发出油、痒，那就更应该这样。头发需要补充营养，头发的主要成分是蛋白质，约占97%，因此摄入的蛋白质不足时，头发就会不断脱落。为了防止脱发，应该多吃一些核桃、三文鱼、牡蛎、红薯、鸡蛋、鸡肉、猪肉、牛肉等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/28收听(42666)
"头皮发痒脱发严重，一般都是由于脂溢性皮炎伴发的症状，或者是脂溢性皮炎伴有脂溢性脱发。所以这时候一般需要首先考虑治疗脂溢性皮炎，通常使用一些口服抗组胺的药物进行治疗，可以口服依巴斯汀或者是氯雷他定，或者是盐酸左西替利嗪，都是一天一颗的。然后再配合中成药，比如当归苦参丸，这种药不但治疗脂溢性皮炎，同时还有缓解脂溢性脱发的作用，所以一举两得。脂溢性皮炎一旦控制好了，也可以积极地治疗脱发的症状，这时候可以使用首乌生发片或者是养血生发胶囊。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/05收听(98163)
"头皮发痒脱发考虑出现脂溢性皮炎，以及脂溢性脱发的情况。在临床治疗上需要应用口服西药以及中药的方式来治疗，西药可以选择口服盐酸奥洛他定片早1片，晚1片，配合复方甘草酸苷片1天3次，1次2片。如果头皮上有细小的丘疹，可以涂抹曲咪新软膏，如果伴有小脓疱，可以涂抹克林霉素磷酸酯凝胶来进行治疗。在中医方面需要根据辨证分型来选择用药，如果是湿热型可以口服黄柏胶囊或者龙胆泻肝软胶囊，如果是血瘀型的可以口服血府逐瘀软胶囊来进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/19收听(67561)
"头皮发痒、脱发考虑脂溢性皮炎和脂溢性脱发的可能性比较大，是因为毛囊皮脂腺在激素水平的作用下出油比较多导致的。发痒可以应用外用药物治疗，比如可以用酮康唑洗剂、硫磺软膏、二硫化硒洗剂、银硝宁抑菌洗剂等洗头，洗完头之后可以用米诺地尔酊或者米诺地尔溶液涂抹。如果是男性患者，可以再加用非那雄胺片治疗，一天一次，一次1mg。如果瘙痒比较重，还需要口服药物治疗，比如氯雷他定、非索非那定、咪唑斯汀、肤痒颗粒等。同时要注意清淡饮食，辛辣刺激性、油腻的食物和甜食少吃，可以多吃西兰花、西芹和香菜，这些食物对脱发的治疗有一定的作用。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/09收听(31063)
头皮发痒而且脱发，有可能是脂溢性脱发或者是脂溢性皮炎伴随的脱发，因为脂溢性脱发的早期，往往伴有一定的脂溢性皮炎。脂溢性皮炎发展到一定阶段，可能造成皮肤毛囊的堵塞。毛囊堵塞以后，角质层覆盖住了毛周或者是毛囊的皮脂腺开口，导致局部的皮脂不能有效的排出皮肤表面，这时皮肤就可能出现由于皮质的淤积而瘙痒。但是同时它也刺激到毛囊，导致毛囊周围的营养功能下降，最终导致毛囊的收缩，毛囊收缩以后，就形成了脂溢性的脱发。
2018/07/09收听(44930)
脱发因为高雄引起，高雄导致头发变油，使头皮变成一个油性的环境。糠秕孢子菌在头皮的油性环境下生存... 付兰芹│北京协和医院 2018/03/28播放(65729)
脱发因为高雄引起，高雄导致头发变油，使头皮变成一个油性的环境。糠秕孢子菌在头皮的油性环境下生存...
付兰芹│北京协和医院
2018/03/28播放(65729)
头皮发痒脱发的原因如下：1、严重最常见的是脂溢性脱发，又叫雄激素性脱发，这种脱发... 蔓小红│中日友好医院 2020/06/01播放(73812)
头皮发痒脱发的原因如下：
1、严重最常见的是脂溢性脱发，又叫雄激素性脱发，这种脱发...
蔓小红│中日友好医院
2020/06/01播放(73812)
"头皮发痒、脱发，可应用如下药物治疗：一、二硫化硒洗剂洗头，每隔一日洗头，一周大概洗3-4次，治疗效果还可以。二、中药药末治疗，比如透骨草、明矾、皂刺等中药研成粉末，洗头一天洗一次，可以达到治疗的效果。3、如果头皮伴有发痒、红斑、丘疹，可以外用曲咪新乳膏、派瑞松软膏治疗。4、如果头皮发痒、脱发还伴有小脓疱、毛囊炎性的丘疹，可以外用消炎类的软膏，比如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏治疗。5、如果发痒，还可以口服抗组胺类药物，比如盐酸左西替利嗪胶囊等等。"
2019/03/25收听(84955)
头部皮肤发痒伴有脱发，主要有以下几个原因：1、脂溢性皮炎和脂溢性脱发：多见于青中... 汪晨│中日友好医院 2021/08/06播放(71785)
头部皮肤发痒伴有脱发，主要有以下几个原因：
1、脂溢性皮炎和脂溢性脱发：多见于青中...
汪晨│中日友好医院
2021/08/06播放(71785)
"头皮发痒先要尽可能的寻找诱因和去除诱因，是不是有炎症，当然炎症可能是多种原因造成的，比如脂溢性皮炎、银屑病或者因为洗发水使用不得当，还有染发等原因刺激造成的头皮有炎症，可能会出现瘙痒，要结合有没有其他的表现，比如红斑或者鳞屑是很细碎的，还是比较厚的一大块一大块的，来根据这些表现综合的考虑是什么病，然后根据诊断进行相应的处理。如果是银屑病，可以外用药膏为主。如果是脂溢性皮炎可以用二硫化硒洗剂洗头，当然也要注意调整自己工作生活的状态，像少熬夜、少吃油的和辣的食物，遇到事情别太着急，保持一个比较稳定的心态。其他原因造成的，一定要尽可能的去除这些原因进行相应的治疗，是比较容易治疗好的，并且要注意慢慢停药，不再接触这些诱因，可以减少复发。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/11收听(79213)
"头皮经常发痒考虑有如下几种情况：一、毛发红糠疹，可以在头皮部位出现黄红色的黏着性鳞屑，在周身的其他部位，尤其是四肢的伸侧出现毛囊一致性的丘疹，上有角栓，角栓顶部有黑色的毛发穿过，伴有瘙痒的自觉症状。在临床治疗上可以口服阿维A胶囊，配合应用沙利度胺片，同时可以涂抹多塞平软膏混合哈西奈德软膏、醋酸地塞米松软膏治疗。二、寻常性银屑病，除瘙痒外还可以见到红斑鳞屑疹，临床治疗上可以口服复方氨肽素片，外用曲咪新软膏涂抹治疗。"
2020/02/25收听(44547)
总之，头皮发痒要针对原因进行治疗，不能头皮发痒挠挠就行，找到原因并进行治疗才能有效。如果头皮是... 伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/04/30播放(71363)
总之，头皮发痒要针对原因进行治疗，不能头皮发痒挠挠就行，找到原因并进行治疗才能有效。如果头皮是...
伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/30播放(71363)
"头皮多又脱发，这两种情况在临床上确实较为常见，并且同时出现的也比较多。这种情况，一般考虑是脂溢性皮炎合并脂溢性脱发（又叫雄激素性脱发）。治疗方面，可以根据具体情况联合治疗。口服药物方面，可以给予螺内脂、非那雄安、维生素B6、丹参酮胶囊等调整皮脂分泌，调整体内激素水平的药物口服。外用药物方面，可以选择2%的酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂，当洗发膏用，每2-3天洗1次，连续用3-4周。同时，可以外涂哈西奈德溶液以及2%-5%的米诺地尔酊。饮食方面，要注意尽量以清淡为主，少食用辛辣、刺激、油炸、油腻的食物，多吃水果、蔬菜。当然，以上的治疗方案，一定要在正规专业的医院，由医生明确诊断以后，再制定针对个人的具体治疗措施。因为以上有些药物，男性不能服用，有些女性不能服用，都是有一定的禁忌证的。出现这种情况，一定要到专业医院，由专业的医生，制定合适的方案。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/16收听(78168)
"头皮发痒、头皮屑多，最常见的原因就是脂溢性皮炎，一般这种脂溢性皮炎在每个人身上基本都会有或多或少的体现。就像这两天头皮屑多，或者是时间长不洗头有些瘙痒，就会在头皮上有些炎症性的表现，会有脱屑，一般来说用洗发类的制剂就能够缓解，应用最广泛的是二硫化硒、含硫磺的、含酮康唑的，还要就是含激素的，一般不太重的洗一洗就过去那个阶段了。在这个过程中要注意少吃辣的、少喝酒，不要使状况加重。还有一部分是小孩儿，新生儿一出来脂溢性特别明显，有油腻腻的痂，所以小孩也可以有头皮上很多厚痂，更油腻，所以脂溢性皮炎从小孩就可以有，因为头皮就含这些丰富的皮脂腺，很容易出现轻的重的一些问题。但是头皮痒、头皮屑多还有两种病，经常也混到这个里边，一个是银屑病，这种银屑病是大的斑块，一摸会有一个大包，叫浸润。查体的时候会摸一摸头皮有没有大斑块，上面是厚的白屑，这种是银屑病的一种表现。还有一个是头癣，一般是有些折断，尤其是小孩长的那种白癣，其有一些折断，有些头皮屑，主要是皮肤癣这类的真菌感染，是有传染性的，所以要把这两类病区别开。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/27收听(61690)
"头皮发痒出现较多的头皮屑，具体如下：1、需要进行抗过敏的治疗，可以口服枸地氯雷他定胶囊或者地氯雷他定干混悬剂，严重者可加服复方甘草酸苷胶囊；2、需要应用二硫化硒洗剂或者复方酮康洗剂唑进行头部的冲洗，可以促进头皮屑的减少，促进瘙痒的减轻或者消失；3、需要配合应用外用药物，可以涂抹曲咪新乳膏或者丁酸氢化可的松软膏，进行抗过敏、止痒的治疗，治疗期间要避免饮酒。"
2020/05/27收听(13011)
"头皮发痒、头屑较多，考虑有如下几种疾病：一、寻常型银屑病或者红皮病型银屑病，本病多是由于多基因显性遗传导致，可以出现成块的银白色鳞屑。在用药上可以选择吡硫翁锌气雾剂外喷，之后应用卡泊三醇搽剂涂抹，涂抹之后选择丁酸氢化可的松软膏外用治疗，在治疗期间，还可以通过照射中波窄谱紫外线光进行治疗，也可以配合应用二硫化硒洗剂或者复方酮康唑洗液局部外洗，达到很好的治疗脱屑、止痒的时候效果。二、脂溢性皮炎，可以应用曲咪新软膏涂抹。"
2020/02/15收听(16907)
"头皮发红、发痒考虑有如下几种疾病：一、扁平苔藓，可以出现紫红色的丘疹或者斑块，其上有细小鳞屑。在临床治疗上，可以口服阿维A胶囊或者雷公藤多甙片，外用丁酸氢化可的松软膏或者哈西奈德软膏，混合氧化锌硼酸软膏或者糠馏油进行涂抹。本病主要是由于药物刺激、病毒感染、日光照射、精神情绪影响，以及遗传因素等导致。二、脂溢性皮炎，在治疗上可以口服盐酸奥洛他定片，配合多种维生素口服，同时可以涂抹曲咪新软膏治疗。"
2020/02/24收听(54192)
"头皮过敏发痒可能和接触刺激有关，比如染发剂过敏可以导致头皮发痒，严重的可以起红斑，甚至起水疱、渗出等，一些洗发水也可以引起头皮过敏发痒，这种情况首先要停止引起过敏的接触物。其次，可以口服抗过敏药，常用的如氯雷他定、西替利嗪，它们都是二代的H1受体阻断剂，有较好的抗过敏、抗组胺止痒的功效。除此之外，饮食上也要加以注意，不要吃辛辣、刺激的食物，少吃油腻的食物，不要熬夜，避免瘙痒加重，然后一定要注意不要搔抓皮肤。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/11/20收听(36624)
"如果患者头皮出油非常严重，并伴有严重的脱发，要高度怀疑自己是不是得了脂溢性皮炎，患者要前往正规三甲医院的皮肤科就诊并确诊。如果确定是脂溢性皮炎，患者用外涂的药膏，比如临床当中常用的像糖皮质激素软膏，还有就是像红霉素、甲硝唑之类的抗生素软膏，还有就是像酮康唑软、特比萘芬软膏等抗真菌药物也是可以进行应用的。患者如果局部出现明显的破溃，并伴有渗液发生，可以应用乳酸依沙吖啶溶液、硼酸溶液进行湿敷，平时应用硫化硒洗剂来进行洗头。患者同时口服抗生素类的药，在平时口服维生素B，有的患者会伴有剧烈的瘙痒感，这个时候口服抗组胺类药物来进行缓解。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/17收听(77670)
"头皮毛囊炎是一种细菌感染性疾病，也可以继发真菌感染如糠秕孢子菌，好发于多毛部位如头部，临床可见炎性丘疹、脓疱，严重时可以形成积液，反应严重时可破坏毛囊，使毛囊失去生理功能而引起脱发性毛囊炎，因此当出现毛囊炎时要进行积极治疗，避免出现脱发性毛囊炎的可能性。病变局限时外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星乳膏或红霉素软膏，当炎症严重时可以系统应用抗生素，可以口服盐酸米诺环素，当伴有囊肿和结节时，可以口服异维A酸胶囊和维胺脂胶囊控制病情。用药时要监测血常规、肝功、肾功，同时要注意休息，调整生活习惯，避免熬夜，食入清淡食物，避免食入辛辣刺激性食物，对于皮损广泛者、经常反复发作的人需要监测血糖，控制体重，避免诱发因素。"
曲莉颖│沈阳市中西医结合医院
2019/10/14收听(47690)
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