复旦大学附属华东医院
疼痛科
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内脏、脊柱本身以及肌肉的原因均可导致背痛。如果考虑脊柱病变，可以挂骨科；如果考虑内脏病变，如心脏、肺或肝胆疾病，则需挂消化科或者普外科；如果以上因素均已得到排除，建议患者挂疼痛科就诊，由医生进行进行专业的诊断和相应的治疗，例如医生会常规行红外热像图检查，以判断脊柱有无软组织劳损，行X线检查以判断脊柱有无侧弯或旋转等。
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后背疼痛患者可到三级以上医院挂疼痛科进行治疗。2007年中国卫生部要求三级以上医院需成立疼痛科... 张守平│临汾市中心医院 2018/06/12播放(57302)
后背疼痛患者可到三级以上医院挂疼痛科进行治疗。2007年中国卫生部要求三级以上医院需成立疼痛科...
张守平│临汾市中心医院
2018/06/12播放(57302)
"如果是出现了后背疼痛的症状，首先需要根据疼痛的性质来判断引起疼痛的病因，然后再决定去相应的科室进行就诊治疗。如果是出现背部的酸痛症状，一般要考虑是背部的筋膜炎症，和平时受凉、疲劳或者是不良的姿势习惯等是有关系的，建议可以去骨科或者中医的针灸推拿科就诊。可以做局部的热敷、理疗、针灸等治疗方法，也可以使用扶他林乳膏外涂。如果出现了背部的放射性疼痛，还需要考虑是脏器病变引起的，比如心脏、胃或者是由于女性的乳腺疾病等引起。如果考虑心脏的问题可以去心内科就诊；如果考虑是胃食管方面的问题，可以去消化科就诊；如果是考虑乳腺方面的问题，可以去乳腺科就诊。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(76383)
"后背里面疼痛，可以挂骨科进行就诊。因为跟这种症状相关的，大部分疾病都属于骨科治疗范畴。如果是初次出现了这种症状，除了可以去骨科就诊以外，还可以去急诊科就诊，因为此类症状，可能跟能够威胁到生命的相关疾病有关。比如主动脉夹层、急性心肌梗塞、气胸等等一系列的疾病，是需要紧急处理的。所以如果是初次发病，可以直接去急诊科。如果排除了上述，急诊需要处理的疾病，那么可以去骨科、疼痛科、脊柱外科、针灸、推拿科、颈肩腰腿痛科等，一系列的科室进行就诊。如果患者到达医院，还是不能分辨，也可以直接去导医台，向护士详细说明一下自己的症状，然后请护士推荐去相关科室进行就诊。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/27收听(64298)
后背部疼痛应该要挂脊柱外科，后背部疼痛产生的原因比较多，常见的原因有局部肌肉、韧带劳损造成筋膜炎、腰肌劳损等疾病，还有就是骨关节发生退变而出现退行性骨关节炎。除此之外，还有可能出现的原因是腰间盘突出或膨出，压迫局部硬膜囊或相应节段的神经根而出现局部疼痛症状。这些疾病都需要到医院找脊柱外科医生进行详细的查体，甚至要做进一步的X光片、CT或核磁影像学检查进一步诊断，诊断明确后对症治疗。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/27收听(26081)
"患者如果进食油腻食物以后出现前胸和后背部的疼痛，应该考虑慢性胆囊炎和胆结石引起的疼痛，要挂普外科，行彩超检查和胆囊水成像核磁检查；如果患者出现咳嗽、胸疼、胸闷，伴有前胸后背的疼痛，应该考虑是否患有肺癌，应该到胸外科或者呼吸科就诊，行胸部CT检查；如果患者出现后背部的疼痛，向前胸部放射，就应该考虑是否有脊柱的肿瘤或者外伤，就应该到骨科进行检查，做脊柱核磁检查。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/19收听(42091)
老年人的后背疼痛应先前往骨科，骨科医生会进行简单问诊，进行详细的体格检查以及影像学检查，从而清... 汪翼凡│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(95632)
老年人的后背疼痛应先前往骨科，骨科医生会进行简单问诊，进行详细的体格检查以及影像学检查，从而清...
汪翼凡│杭州市红十字会医院
2021/01/29播放(95632)
"后背出现疼痛，也可以到胸外科去就诊，或者是到骨科挂号去进行诊疗。其常见的原因是肩关节周围炎或者是颈椎病，和劳累相关，尤其是在负重之后会诱发。病人应该注意休息，可以适当的给予止痛的药物，必要时也可以进行局部DR片或者是CT等相关检查。另外也有一部分病人是由于发生于胸腔的疾病所导致，常见的是肺内感染或者是肺结节以及肺肿瘤，需要到胸外科进一步完善胸部CT等相关检查。对于单纯的感染，可以选择抗感染治疗的方法。发生于肺部的肿瘤，在病情允许的情况下，可以选择手术治疗的方法，以恶性病为多见。这些疾病和吸烟密切相关，所以平时应该远离烟草的环境。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/26收听(87207)
"如果是老年人出现了后背疼痛的症状，需要首先明确疼痛的性质。如果是背部出现酸痛的症状，或者是伴有颈部的僵硬疼痛不适症状，很有可能是颈椎不好而引起的颈背筋膜炎症状，这种情况需要去医院的骨科就诊，做颈椎的CT或磁共振检查明确，一般可以通过局部的理疗或者是外用药物治疗来改善症状，也可以做背部推拿、针灸等治疗方法来改善症状。如果是感觉烧灼样的疼痛，很有可能是胃返流性食管炎等疾病引起的，可以针对胃食管进行胃镜等相关检查明确，然后选择相应的药物进行治疗。如果是压窄性的疼痛，有可能是心绞疼或者是急性的心肌梗死，需要及时的去医院的心内科就诊，做心电图、心肌酶等相关检查明确。"
2019/04/26收听(26276)
后背颈椎疼痛挂什么科？肯定是肌肉软组织、骨头，有些神经、关节方面病变，出现疼痛，首先挂的科室当然是骨科。当然，要说得更具体一点，后背颈椎疼痛应该挂脊柱外科，因为它是跟脊柱相关疼痛。当然，有些科室、有些医院有疼痛科，也可以挂疼痛科。但是更专业的还是应该看骨科，因为骨科治疗范畴是从头往下、颈椎，然后到胸椎、腰椎、骶椎，到四肢、肩关节、肘关节、手各个地方。四肢和脊柱的骨、关节、肌肉、韧带、神经等等部分疾病，骨科都是看的。另外，肌肉疼痛也是骨科门诊常见疾病就诊内容，所以后背颈椎疼痛首先是挂骨科。这个问题，一般是肌肉筋膜炎，再有可能是颈椎骨关节病，后背疼痛有可能是肩膀病变。当然，有时候单独肩部疼痛，还要除外有没有心脏冠心病引起的牵扯痛，需要去心内科进一步检查。但是一般都是先看骨科，绝大部分都是骨科问题。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/22收听(97125)
"病人后背、腰部有疼痛现象，应该选择正确的科室进行治疗。如果是由于后背、腰部受到外力，或者有长期慢性的劳累、劳损导致了疼痛，在病人就诊时就应该挂骨科，由骨科医生作出明确的诊断，采取相适宜的治疗手段。如果病人的后背、腰部疼痛程度比较重，已经影响了病人的正常生活、学习，在病人就诊时也可以挂疼痛科，由疼痛科医生采取对症治疗，给予镇痛治疗。如果病人出现后背、腰部的占位性病变，在病人就诊时就应该挂肿瘤科，由肿瘤科医生给予对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/04收听(73392)
后背不适，如感觉后背酸、胀、麻或紧绷感等，但未出现疼痛，可到脊柱外科、骨科或风湿免疫科就诊。背... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/14播放(70432)
后背不适，如感觉后背酸、胀、麻或紧绷感等，但未出现疼痛，可到脊柱外科、骨科或风湿免疫科就诊。背...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/14播放(70432)
"后背突然疼痛，呼吸时也痛，可以挂呼吸内科。导致后背疼痛的原因有很多，最常见于心肺疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔积液、肺栓塞、肺癌、支气管扩张、肺纤维化。心内科最常见的疾病有冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞，都可以出现胸痛。在临床中需要仔细询问病史，明确患者是哪方面引起，进一步完善相关的辅助检查，如心电图、肌钙蛋白、胸部CT、血常规等。如果怀疑是血栓栓塞性疾病，还需要完善血浆D-二聚体、血气分析及CPTA等检查。如果患者咳嗽时有深呼吸的疼痛，还有可能是肺部原因导致的胸膜炎性疼痛。肺炎可以出现这种情况，临床中需要进一步完善降钙素原、CRP的检查，明确炎症指标情况。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/09收听(84359)
后背疼在门诊是一种常见的就诊类型。后背疼要引起高度的警惕，后背疼会有很多非常急危重的情况，如心... 段智飞│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(57516)
后背疼在门诊是一种常见的就诊类型。后背疼要引起高度的警惕，后背疼会有很多非常急危重的情况，如心...
段智飞│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(57516)
"后背疼一般来说，依据引起疼痛的原因不同，临床上可采取不同的科室就诊。一、如果患者因胆囊结石伴急性胆囊炎而引起右侧肩背部的放射性疼痛，患者可就诊于肝胆外科。通过完善彩超检查明确胆囊结石的病因后，尽快的给予抗感染、制酸、解痉、补液支持治疗。胆囊的炎症控制后建议尽快行手术切除胆囊和结石，可彻底缓解胆囊结石引起的后背疼痛症状。二、患者因腰椎间盘突出或腰肌劳损而引起后背的疼痛，可以就诊于骨科。通过完善腰椎CT或磁共振，明确局部损伤的严重程度。通过局部按摩、理疗、改善血循环减轻疼痛的症状，必要时可行手术解除腰椎间盘的压迫症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/27收听(38642)
"病人出现后背中间有疼痛现象，如果后背在受到外力后，或者有长期慢性的劳损病史产生疼痛，病人在就诊时应该挂骨科，由骨科医生可以作出明确诊断，然后根据具体病情，采取不同的治疗方法。病人出现后背部位的中间有明显疼痛，而且疼痛程度较重，影响病人正常的休息、学习、生活，在病人就诊时也可以考虑挂疼痛科，由疼痛科医生给予镇痛治疗。病人发生后位部位的中间疼痛，如果是出现陈旧性损伤，影响病人的关节活动或者是弯腰活动，在病人就诊时也可以挂按摩理疗科，由按摩理疗的医生给予局部理疗、烤电、推拿等办法治疗。"
2020/04/07收听(60468)
"后背疼痛，主要询问患者后背疼痛性质、后背疼痛发作时间和发作之前诱因。如果患者是呈现发作性的后背疼痛，同时伴有胸闷、气短、心前区疼痛，老年患者建议要挂心血管科排除是否有冠心病、心绞痛。如果是单纯的后背疼痛，每次疼痛时间比较长，疼痛部位比较固定，按压的时候疼痛会加重，建议患者挂骨科排除是否有肋间神经痛或者肋软骨炎症。再就是要考虑后背单纯疼痛是否有皮肤的问题，如带状疱疹，可以建议患者挂皮肤科。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/05收听(89620)
"后背疼痛有很多种疾病都可以引起，根据不同的疾病，挂的科也是有所不同的。最常见的就是背部的筋膜炎或者是胸椎的小关节错位，如果是这两种疾病的话，通常可以挂骨科或者是康复医学科。骨科主要是以用药为主，一般可以应用非甾体类抗炎药，或者是外敷一些消肿止痛、活血化瘀的药膏来治疗。而康复医学科就主要是有物理治疗、中医传统疗法为主，一般可以应用一些电疗、热疗、针灸、推拿等疗法来治疗。另外如果是左侧的后背疼痛，伴随有左侧胸前区有胸闷、胸痛、心悸等症状，有可能是心脏的问题而引起的，这种情况应该是挂胸痛中心或者是心血管科。如果是右侧后背疼痛，伴随着有右上腹的疼痛，这种情况应该是胆囊炎引起的，可以挂消化科，或者是普外科。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/20收听(30068)
"后背疼去医院挂的科室较多，因为没有明确的疾病，不能给出肯定的诊断，挂普外科、消化内科、心血管内科、胸外科、皮肤科都可以。如果是后背毛囊炎或皮下感染引起后背疼痛，表现在局部红、肿、热、痛，这时挂任何科室都是可以的。细菌感染性疾病可口服抗生素治疗，如头孢克肟或头孢拉定。在治疗过程中要观察炎症的变化，如果炎症扩散局部有脓肿形成，就需要挂外科。局麻下把脓肿切开将脓液排出，然后伤口换药。胆囊结石、胆囊炎症也可以导致后背疼痛，属于牵涉性痛，需要做肝胆超声明确。如果能够发现胆囊结石，并出现肋缘下右上腹也有压痛，则可以肯定是胆囊结石引起，需要挂普外科做腹腔镜胆囊切除术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/14收听(14328)
"不明原因的后背疼可挂普通外科，因为普外科包括疾病有很多，比如颈部疾病、乳腺疾病、周围血管疾病、腹壁疾病、腹部急症、胃肠疾病，肛管、直肠疾病，肝、胆、胰、脾疾病或其他常见疾病等。引起后背疼的原因有很多，比如颈椎疾病，因神经受到压迫而引起后背放射性疼痛。也可能由于乳腺癌、肺癌等出现癌细胞转移，而导致后背疼痛。还可能是由于背部肌肉、筋膜、韧带、骨骼损伤或炎症等导致。因此，如果出现不明原因后背疼症状，可以先挂普通外科，由普外科医生根据查体以及影像学等检查，进行初步诊断，再根据后背疼痛具体原因进行分诊，比如因骨骼引起的，可挂骨科或脊柱科，因恶性肿瘤引起的可挂肿瘤科，因神经病变引起的可挂神经科。如果是因基础病等引起，也可以挂神经科。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(13051)
"后背岔气是一种胸痛的表现，这种胸痛可能跟呼吸或者运动有一定关系。首先应该挂胸外科进行检查，了解有无气胸、肋骨骨折、胸膜炎等疾病的存在。由于心脏也可以引起胸痛和后背部的疼痛，因此应该到心内科进行进一步的详细诊治，除外心肌缺血导致胸痛和背痛发生的可能性，避免漏诊。心脏的疼痛主要表现为活动或情绪激动后，胸骨后的疼痛可以向后背部放射，疼痛的持续时间一般为几分钟到十几分钟，可以通过休息和含服硝酸甘油的方式马上缓解。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/06收听(10185)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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