半卵圆中心多发腔隙性脑梗死怎么办

2020-11-02 10:01播放 :

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半卵圆中心腔隙性脑梗死为动脉硬化后常见的影像学表现。若查体出现半卵圆中心腔隙性梗死,且无症状,无需太纠结。如果存在基础病,如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症,或存在不良习惯,如抽烟、熬夜等,且出现腔隙性梗死,此为提示信号,提示未来可能出现脑梗的危险,故需治疗基础疾病,改正不良习惯。

因腔隙性梗死为末端血管,或最细小的穿支血管的闭塞。许多患者无症状,可能偶尔存在记忆力下降。其通常为医院查体,或因其它疾病查体进行头颅CT或磁共振检查才发现大脑存在腔隙性梗死。因半卵圆中心的位置恰好也为豆纹动脉所在,而大脑中动脉的M1段发出的鱼刺样的血管,是垂直于大脑中动脉发出,且血管非常细,但大脑中动脉相对较粗,故易出现缺血,因此大部分腔隙性梗死出现在半卵圆中心。

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双侧半卵圆中心脑梗塞严重吗

"双侧半卵圆中心脑梗塞本身并不严重,因为半卵圆中心属于非功能区,而且此部位的梗塞一般是腔隙性梗塞,面积均较小,所以临床症状很轻微甚至没有临床症状。多数患者都是因为其他原因,做CT或者核磁共振发现脑子有梗塞,没有症状则不代表没有风险,梗塞就说明血管已经有硬化,已经有形成脑梗塞的条件,所以一定要找出形成脑梗的危险因素,目的是控制危险因素,防止更严重的梗塞发生。主要有以下危险因素:第一是高血压,有高血压得脑梗的机会,比没有高血压的人多4-8倍,所以控制血压很重要。第二是高脂血症,特别是低密度脂蛋白高及胆固醇高的患者。高血脂的主要危害是形成动脉硬化的斑块,斑块容易脱落造成血栓。第三是糖尿病,糖尿病会引起小血管病变或者微血管病变,在此基础上容易形成脑梗。第四是抽烟,抽烟会损害血管内皮细胞,加上其他因素特别容易形成脑梗。另外还有同型半胱氨酸高、真性红细胞增多症及高凝血症等较多因素。只有将此因素预防,则患有脑梗的机会才会减少,不会出现更大部位的梗塞,因为脑梗塞的致残率和致死率均相当高。因此,一定要加以预防,脑梗塞的重点在预防,出现半卵圆中心的脑梗塞以后,还应服用血小板聚集的药,比如阿司匹林或者氯吡格雷等,总的治疗原则是抗聚治疗及控制危险因素的治疗。"

语音时长02:02''

曾湘豫北京医院

2020/04/28收听(55847)

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